肝细胞肝癌经动脉化疗栓塞后行立体定向放疗的初步疗效观察

目的:评估肝细胞肝癌患者经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后,针对残存病灶,采用立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)作为巩固治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年12月至2015年12月收治的16例行TACE联合SBRT的肝细胞肝癌患者的临床资料。患者年龄41~80岁,中位年龄55岁;TACE后残存肿瘤以单个为主,平均直径为2.8cm。SBRT计划前均行四维CT定位,可见肿瘤残留病灶,SBRT治疗采用图像引导放射治疗,总照射剂量为48~50Gy,分割次数为5~10次,治疗期间结合对症支持治疗。采用改良的实体瘤疗效评价(modified response evaluation and criteria in solid tumors,mRECIST)标准判断肿瘤治疗反应。结果:16例患者均按计划完成治疗。根据mRECIST标准,完全缓解(CR)9例(56.3%),部分缓解(PR)6例(37.5%),病情稳定(SD)1例(6.25%),无照射野内进展(PD);总的客观缓解率(CR+PR)为93.8%。16例患者的1年、2年、3年总生存率分别为100%、93.6%和93.6%。所有患者均未出现放射性肝损伤。结论:对于TACE后符合指征且伴残存病灶的肝细胞肝癌患者,采用SBRT以巩固治疗安全有效;TACE联合SBRT是针对中晚期肝癌的有效治疗组合,值得进一步研究。     

沉默VCAM-1基因降低ox-LDL诱导的HUVECs氧化损伤和凋亡

目的探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤及凋亡的影响。方法将体外培养的HUVECs随机分为对照组、ox-LDL组(加入100μg/mL ox-LDL培养24 h)、siRNA-NC组和siRNA-VCAM-1干预组。在Lipofectamine 2000介导下将siRNA-NC或siRNA-VCAM-1转染HUVECs。Western blot检测VCAM-1蛋白水平,MTT法检测细胞活性,流式细胞计量术检测细胞凋亡率和活性氧(ROS)活性,试剂盒检测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 VCAM-1在ox-LDL诱导的HUVECs表达量上调(P0.05);siRNA-VCAM-1显著降低在ox-LDL诱导的HUVECs VCAM-1蛋白水平(P0.05);下调VCAM-1能够增加细胞活性(P0.05),降低凋亡率和ROS及MDA水平(P0.05),升高SOD活性(P0.05)。结论下调VCAM-1可增加HUVECs活性、降低凋亡及抑制氧化应激反应。     

NO、TNF-α在骨性关节炎病程中的作用

本文以膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）患者和健康志愿者为对象,通过检测OA患者和健康志愿者膝关节液中一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量,探讨NO、TNF-α在OA发病机制中的可能机制及两者的相互关系。     

轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的对比分析

目的探讨轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的对比情况。方法分析我院腹股沟疝患者临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(轻量型网片腹膜前疝修补手术治疗组)30例和治疗Ⅱ组30例(疝环充填式修补手术治疗组)。结果两组腹股沟疝患者手术时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症及复发率均无明显差异,P>0.05。结论轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术治疗腹股沟疝创伤小,恢复快,并发症少,值得临床应用。     

针灸推拿结合中药熏蒸综合治疗慢性腰背肌筋膜炎58例

目的:探讨慢性腰背肌筋膜炎的治疗方法。方法:临床对116例患者按随机平行对照的临床试验原则分为2组各58例,对照组只采用针灸推拿方法治疗,中药熏蒸组在针灸推拿的基础上,加用中药熏蒸治疗。隔日1次,7次为1个疗程,治疗3～5个疗程。结果:治疗组有效率为96.6%,对照组为62.1%。2组间比较差异有显著性意义(P0.01)。结论:针灸推拿结合中药熏蒸综合治疗慢性腰背肌筋膜炎临床疗效较好,是一种比较好的治疗方法。     

肿瘤坏死因子-α在肝细胞癌中的研究进展

肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是一种多功能炎性细胞因子,在肿瘤发生和发展中具有双向调节作用,对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的发生、发展调节途径多样,机制尚不完全清楚。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）分子信号通路和核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路在HCC发生和发展中扮演着重要的角色。外周血TNF-α浓度和肿瘤组织中TNF-α浓度对HCC患者接受一些治疗后的预后表现出了较好的预测价值,但对接受精确放疗的HCC患者预后预测价值,需要被进一步明确。     

主动脉球囊反搏+ PCI术对急性心肌梗死合并心源性休克患者心功能的影响

目的:分析主动脉球囊反搏(IABP)+经皮冠状动脉介入(PCI)术对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者心功能的影响.方法:2017-01～2020-01我院收治的AMI合并CS患者105例作为研究对象予以回顾性分析,其中接受PCI术的52例患者作为对照组,接受PCI+ IABP的53例患者作为研究组,统计...     

卡维地络对原发性高血压患者血粘度和血小板聚集的影响

目的 :研究原发性高血压 (essentialhypertension ,EH)患者血粘度和血小板聚集情况及卡维地络对其影响。方法 :采用前瞻性自身对照研究近年门诊EH和正常血压各 80例 ,EH患者服用卡维地络 6周 ,分别检测治疗前后全血粘度 (WBV)、血浆粘度 (PV)、血小板 1min聚集率 (PAG1)、血小板 5min聚集率 (PAG5 )、血小板最大聚集率(PAGm) ,并与正常血压组对照分析。结果 :高血压组WBV、PAG1、PAG5和PAGm较治疗前均显著降低 (P <0 .0 0 1) ,而PV无明显降低 (P >0 .0 5 )。结论 :EH患者的血粘度和血小板聚集性增高 ,卡维地络能降低EH患者的WBV、PAG ,从而降低EH患者并发血栓病的潜力     

冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预探讨

目的 冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预探讨.方法 抽取88例接受冠状动脉介入术治疗后出现血管炎症反应和内皮功能改变的临床确诊患者,将其分为A、B两组,平均每组44例.A组患者采用常规方法,B组患者在常规基础上加用通心络治疗.结果 经治疗后,B组患者的症状表现转变效果明显优于A组;治疗前后的炎症因子和内皮功能的改善幅度明显大于A组;治疗方案实施期间并发症的发生率明显低于A组;症状表现得到有效控制所需要的实际时间明显短于A组.结论 冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变患者,采用药物干预,可取得非常明显的临床效果,改善相关炎症因子、内皮功能评价指标,避免患者在治疗过程中,出现并发症,是一种安全可靠的治疗方法.     

肝细胞肝癌心膈角或膈上淋巴结转移放疗疗效及预后因素分析

目的 研究肝细胞肝癌（HCC）患者心膈角或膈上淋巴结转移（LNM）放疗的疗效和预后因素。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院2010年1月至2020年8月56例心膈角或膈上LNM的HCC患者病例资料。按1月是否接受外照射分为外照射组和非外照射组,每组28例。外照射组放射野包括或不包括原发灶,非外照射组未给予任何针对心膈角或膈上LNM的局部治疗。比较两组的缓解率、生存率、局部控制率、预后因素。结果 外照射后部分缓解和完全缓解的患者分别为9例（32.1%）和9例（32.1%）。中位生存外照射组为16.1个月（95%CI 9.00~23.21,RR=3.63）,非外照射组为6.9个月（95%CI 4.63~8.77,RR=1.06）,两组比较差异有统计学意义（χ²=15.53,P<0.05）。心膈角或膈上LNM 1年局部控制率,外照射组为37.0%,非外照射组为10.7%,差异有统计学意义（χ²=5.28,P<0.05）。确诊心膈角或膈上LNM后,3个月内甲胎蛋白（AFP）较外照射前升高,外照射组4例（14.3%）,非外照射组13例（46.4%）,两组比较差异有统计学意义（χ²=6.84,P<0.05）。多变量分析结果显示,同时伴有肝内肿瘤多发、肝内肿瘤>5 cm、AFP≥400 μg/L、未行外照射者预后差。结论 心膈角或膈上LNM的HCC患者行外照射能延长总生存、提高LNM局部控制率。伴有肝内肿瘤多发、肝内肿瘤>5 cm、AFP≥400 μg/L、未行外照射者预后差。