"五常法"在门诊手术室护理质量管理中的应用

目的研究"五常法"在门诊手术室护理质量管理中的应用效果.方法把"五常法"应用于门诊手术室日常管理中,按照"五常法"原理,对手术室人、物、环境进行规范化改进,通过制定"五常法"审核表,对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并定期进行检查评估,持续不断改进.结果门诊手术室护理质量明显提高:手术器械、物品准备完好率,精密、贵重仪器使用保管完好率,急救物品完好率,物品消毒灭菌合格率,手术科室及患者满意率等均明显提高(P值均＜0.05).结论在门诊手术室开展"五常法"活动,能有效提高护理质量和服务质量,确保医疗护理安全,达到护患双赢的目的.     

造血干细胞移植后发生可逆性后部白质脑病综合征的影响因素及加强免疫抑制剂管理的意义

目的分析接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)的急性白血病患者发生可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome, RPLS)的影响因素,探讨加强免疫抑制剂管理对HSCT后RPLS发生的影响。方法接受HSCT的急性白血病患者221例,根据HSCT后100 d内是否发生RPLS分为RPLS组18例和非RPLS组203例。记录2组性别、年龄、体质量指数、白血病类型、移植类型、人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)相合度、急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease, aGVHD)分级、移植前状态、应用抗胸腺细胞球蛋白情况、髓系植入及巨核系植入时间,并进行比较;多因素logistic回归分析急性白血病患者HSCT后100 d发生RPLS的影响因素。另前瞻性纳入急性白血病接受HSCT患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组HSCT后给予常规治疗,观察组在常规...     

某半导体材料厂建设项目职业病危害预评价

2004年9月，受某半导体材料厂委托，我们对其建设项目进行了职业病危害因素预评价。     

血清肿瘤坏死因子-α和骨髓趋化因子2预测急性白血病异基因造血干细胞移植术后非复发性死亡的价值

目的 观察急性白血病患者异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)术后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平和骨髓趋化因子2(chemokine C-C motif ligand 2, CCL2)表达变化,探讨二者在急性白血病患者allo-HSCT术后非复发性死亡预测中的价值。方法 123例急性白血病患者均行allo-HSCT治疗,allo-HSCT术后1周采用放射免疫法检测血清TNF-α水平,采用实时荧光定量PCR法检测骨髓CCL2 mRNA相对表达量。记录患者白血病类型、人类白细胞抗原相合度、移植前状态、抗胸腺球蛋白应用情况及共患病指数;术后随访3年,记录非复发性死亡发生情况;采用单因素及多因素Cox回归分析急性白血病患者allo-HSCT术后发生非复发性死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清TNF-α水平、骨髓CCL2 mRNA相对表达量预测急性白血病患者allo-HSCT术后发生非复发性死亡的效能;根据血清TNF-α水平、骨...     

213例颅内动脉瘤破裂DSA介入手术的护理配合

目的 为进一步提高血管内数字减影血管造影(DSA)介入手术的护理配合质量.方法 回顾性分析北京大学深圳医院2017年4月至2019年12月收治的213例DSA介入手术颅内动脉瘤破裂患者的临床护理资料.结果 通过围手术期的全方位护理配合,患者手术顺利,无死亡病例;并发症总发生率为9.86％;患者总体满意度95.31％;出...     

铅锌矿70名作业人员尘肺病发生状况分析

目的了解铅锌矿职工尘肺病发生现状。方法依据《职业健康监护管理办法》和GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》及《尘肺病诊断标准片》,对1989年以来某市赴凉山州某铅锌矿70名务工人员进行职业健康检查和尘肺病诊断。结果诊断为尘肺病的61人,尘肺病发生率87.14%,明显高于某市煤炭系统尘肺病(4.38%)的发生率。其中矽肺Ⅲ期36例,占矽肺病例的59.01%,明显高于1949—1998年四川省Ⅲ期矽肺11.62%的构成比例。结论该铅锌矿务工人员矽肺病发生呈现发病率高、高期别矽肺发生率高等严重危害劳动者健康的特点,应加强职业健康监护及劳动防护措施的改善,使劳动者的健康得到合法保障。     

乐山市尘肺病发生状况分析

目的了解乐山市尘肺病发生状况,为乐山市尘肺病防治工作提供科学依据。方法依据GBZ70-2002《尘肺病诊断标准》,参照GB5906-2000《尘肺病诊断标准片》,对2005—2007年乐山市新诊断的尘肺病例进行分析。结果2005—2007年新诊断尘肺病415例,其中退休职工326例,占78.55%;平均发病年龄54.21岁,明显高于1949—1998年四川省尘肺病例平均发病年龄(47.88岁);新诊断的尘肺病例中,建材系统仅8例,但其中Ⅱ、Ⅲ期尘肺病例就有6例,占75%,明显高于新诊断尘肺病例36.38%的跨期诊断比例。结论粉尘接触退休工人的职业健康监护同在岗工人一样非常重要,应当严格依法定期进行;乐山市建材系统工人的职业健康监护严重缺失,潜在粉尘危害情况严峻,应加强卫生监督,保障工人的职业健康,使监护权落到实处。     

云胶片信息化服务在医学影像科的应用

目的 探讨云胶片在医学影像科信息化服务流程中的实践方法及其应用效果。 方法 云胶片应用前对接受影像检查的患者按传统的医学影像服务流程进行服务;云胶片应用后采用诊间预约、胶片报告自助打印、远程查看报告等信息化自动服务措施。将应用前接受影像检查的69 098例次作为对照组,应用后接受影像检查的76 843例次作为观察组,统计两组患者医用胶片使用率、补打胶片率及患者满意度。 结果 观察组胶片使用率、补打率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组（均P＜0.01）。 结论 应用云胶片信息化服务提高了患者就医体验和满意度,节省了人力资源,提高了工作效率。     

亲缘间外周血异基因移植后白血病复发的危险因素分析

目的 分析急慢性白血病患者行亲缘间、外周血异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后复发的危险因素。方法 选取2016年1月至2020年10月期间行Allo-HSCT的62例白血病患者为研究对象,其中急性髓系白血病（AML）30例,急性淋巴细胞白血病（ALL）24例,慢性粒细胞白血病（CML）8例。造血干细胞来源均为亲缘供者外周血,给予改良BU/CY±ATG清髓性预处理方案,统计移植后疾病复发情况,分析复发的危险因素。结果 随访至2021年10月,中位随访时间为38(12～52)个月,共20例患者复发,总体复发率为32.3%(20/62),其中,AML复发率为33.3%(10/30),ALL复发率为37.5%(9/24),CML复发率为12.5%(1/8)。单因素分析显示,移植后复发的发生与患者性别、年龄、疾病类型、血型、人类白细胞抗原（HLA）配型、初诊时伴髓外病变、急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发生、巨细胞病毒（CMV）感染无明显关系（P>0.05）;与移植前微小残留病（MRD）水平、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的发生有关,移植前MRD阳性、移植后未并发cGVHD患...