高纯度土霉素碱制备工艺研究Ⅱ．土霉素新产品中2—乙酰—2—去酰胺土霉素的去除

2－乙酰－2－去酰胺土霉素（ADOTC）是土霉素发酵过程中产生的共生物杂质,母环结构与土霉素（OTC）相同,所以很难去除。本文提出的沉淀分离方法,根据A酸能与ADOTC和OTC形成不同溶解度的络合物的性质,使沉淀和溶液分开,因而能有效地把OTC中的ADOTC分离出来,且加入K4Fe(CN)6-ZnSO4净化超滤后使OTC的HPLC测定纯度由96．14％提高到98．72％,ADOTC含量由1．89％下降到0．37％。     

罗森塔尔效应认知训练对糖尿病患者病耻感及心理弹性的影响

目的：探讨罗森塔尔效应认知训练对糖尿病患者病耻感及心理弹性的影响。方法：前瞻性选取2021年2月1日～2023年2月28日收治的糖尿病患者120例为研究对象,按随机数排秩法分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规干预,研究组给予罗森塔尔效应认知训练干预,均干预3个月;比较两组干预前后病耻感[采用2型糖尿病病耻感评估量表(DSAS-2)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、自我效能感[采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)]、幸福感[采用WHO幸福感指数量表(WHO-5)]与血糖指标[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA₁c)]。结果：干预1、3个月后,两组DSAS-2评分均低于干预前(P<0.05),且干预3个月后评分低于干预1个月后(P<0.05),研究组干预1、3个月后评分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组CD-RISC评分均高于干预前(P<0.05),且干预3个月后评分高于干预1个月后(P<0.05),研究组干预1、3个月后评分均高于对照组(P<0.01);干...     

弹力围巾操训练对老年2型糖尿病患者血糖水平、双下肢肌力及骨骼肌质量的影响

目的探讨弹力围巾操训练对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖水平、双下肢肌力及骨骼肌质量的影响。方法选取河南省人民医院郑州大学人民医院2021年2月至2022年11月期间收治的104例老年T2DM患者作为研究对象, 依照干预方式分为对照组和干预组。对照组52例给予常规糖尿病治疗和健康宣教, 帮助患者维持日常运动和生活状态, 干预组52例给予常规护理联合弹力围巾操训练。对比干预前、后两组患者血糖水平、双下肢肌力、骨骼肌质量。结果干预12周后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平较干预前降低, 干预组低于对照组(P<0.05)。两组患者干预前至干预12周峰力矩值水平呈逐渐升高趋势, 干预组干预8、12周后峰力矩值水平高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前至干预12周后双下肢骨骼肌质量水平呈逐渐升高趋势, 干预组干预8、12周后双下肢骨骼肌质量水平高于对照组(P<0.05)。结论弹力围巾操训练有助于老年T2DM患者血糖水平控制, 改善其双下肢肌力, 改善骨骼肌质量。     

不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用探讨

目的 研究不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果.方法 选取2015年1月—12月期间我院收治的需要进行下肢手术的老年患者116例,随机将其分为观察组与对照组,每组58例.观察组注入0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL,合计15 mg溶液;对照组注入0.75%布比卡因2 mL+生理盐水1 mL,合计注入15 mg,比较2组患者的临床麻醉效果.结果 2组患者麻醉时间、麻醉效果比较均无明显差异(P>0.05);观察组麻醉维持时间显著长于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重比重的布比卡因应用于老年下肢手术患者的麻醉持续时间更长,值得在临床上推广.     

结肠肿瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

1 临床资料 患者男,58岁,农民,因持续性右下腹疼痛3d于2007年4月17日入院.患者3d前无明显诱因地感右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴畏寒、发热,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀;也无尿频、尿急、尿痛;随后症状逐渐加重人院.     

146例产后出血的临床分析

产后出血是产科常见的并发症。一旦发生则影响产妇的身体健康甚至危及其生命。我院自1998年4月-2003年3月共发生产后出血146例。笔者通过对涉及病例综合分析，探讨产后出血的防治措施，报道如下。     

耳脑胶在脑外科中的应用

骨瓣、碎骨片无法固定是脑外科的一个难题。骨瓣、骨皮瓣开颅，病灶切除或硬膜外血肿清除术，骨瓣复位固定不确实。凹陷性颅骨骨折、开发性粉碎性颅骨骨折，碎骨片更不容易固定，从而形成骨瓣、骨片松动、内陷，极易刺破或刺激脑膜形成各种并发症或后遗症。我们自１９９６...     

影响改水除氟工程运转的因素分析

目的　通过分析邹城市改水工程运转中遇到的问题，为巩固地氟病防治工作成果，延长改水工程的使用寿命提供参考意见和改进措施。方法　采用调查点的历史资料及１９９８年度改水工程专项调查资料，共调查７６个村。结果　７４个改水工程中，２１个不能正常运转，其中９个工程已超过使用年限报废停用，６个工程可以修复，６个工程可通过加强管理等措施重新使用。工程的重建率不高。８种影响因素中，以工程受损和供电不正常为主，管理因素的影响为其次。结论　加强村组织建设、健全制度、做好工程的监测与维护、解决停电问题是目前的当务之急。另外，通过社会保险方式试行用于工程维护、重建的专项储备资金是长远之计。     

一种口服重组霍乱B亚单位-全细胞菌苗在瑞典志愿者中的安全性和免疫原性的观察

霍乱是许多发展中国家引起疾病和死亡的一个重要因素,口服菌苗是安全有效的预防制剂,用B-WC菌苗口服免疫后,产生肠粘膜IgA抗毒素和抗菌体的免疫反应,这与血清中的免疫反应密切相关。在本研究中,用含重组B亚单位的新型B-WC菌苗和旧型B-WC菌苗接种41名瑞典志愿者,对其血清     

一种易于制备的百日咳无细胞菌苗的特性鉴定和脱毒、百日咳毒素A原体的抗原性作用

菌苗的使用,使百日咳在世界范围内得到了有效的控制,这种疾病对发展中国家人们的健康威胁还很大。据WHO统计:每年有6000万病例,死亡人数每年达100万。目前使用的菌苗有两种,一种是传统的全细胞菌苗,另一种是无细胞菌苗,本文所述的百日咳无细胞菌苗的制备过程概括地说是,用常规方法制备百日咳菌苗,将其浓缩