多层螺旋CT诊断肠梗阻性质及病因的临床应用价值

肠梗阻是脂肠内容物不能正常运行或通过发生障碍的状态。按梗阻的原因不同，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻；按有无肠壁的血运障碍又可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻；按梗阻部位的高低不同又可分为高位肠梗阻和低位肠梗阻。急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，正确诊断肠梗阻的部位、病因、性质及严重程度，无疑具有重要的临床意义。     

新鲜椎体压缩性骨折手术时机的选择及临床分析

目的量化新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折在SKy后凸成形术后脊柱畸形、活动能力和疼痛缓解程度，探讨有关手术时机的问题。方法30例新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折行SKy后凸成形术治疗。分析术前术后站立位X线片的矢状位成角。术后用视觉类比评分法（VAS）衡量患者的疼痛缓解情况，用O’Brlen法评估患者活动能力的改善水平，以及调查患者对手术的满意度。结果在这个序列中，SKy后凸成形术纠正局部后凸畸形的平均矫正角度3．05°±3．45°（0°～9°）。在术后第三天调查显示：所有患者疼痛明显减轻。视觉类比评分法术前9．27±2．02，术后为2．19±1．32；活动力水平增加，术前3．56±1．49，术后1．00±0．00。满意度调查，所有患者对手术疗效满意。结论SKy后凸成形术可以提高患者的生理功能，减轻疼痛，并且可以部分矫正新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折所导致的后凸畸形；在骨质疏松性椎体压缩性骨折发生后应尽早应用。     

椎弓根基底部穿刺角度的测量和临床意义

目的:研究经皮椎弓根基底穿刺途径的影像学特点,探讨在影像监视下经椎弓根基底部穿刺的安全操作范围.方法:12具成人防腐(T4～L5)脊柱标本,螺旋CT扫描后测量经椎弓根基底穿刺角度、基底部大小.运用统计软件系统比较各参数的变化.结果:椎弓根基底夹角T4～T8逐渐减小,T9～L5逐渐增大.椎弓根基底大小T4～L5逐渐增大.左右两侧无显著性差异.男女间对比无显著性差异.结论:T4～L5行椎体成形术时,L4～T8可经椎弓根基底入路,T9～L3根据实际情况可选择经椎弓根或经椎弓根基底入路.L4、L5经椎弓根途径.     

腰硬联合麻醉剖宫产术后给予盐酸曲马多的镇痛效果及对产后泌乳功能的影响

目的探讨剖宫产术后给予盐酸曲马多的镇痛效果及对产妇产后泌乳功能的影响,为临床剖宫产产妇寻找安全、有效的镇痛方案。方法选取2018年5月-2019年6月在该院行腰硬联合麻醉的剖宫产产妇220例为研究对象,均为足月产妇。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各110例。对照组术后给予吗啡硬膜外镇痛,观察组术后给予盐酸曲马多静脉镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组术后镇痛效果,检测两组产妇血清、尿液、乳汁及新生儿产后24 h尿液中药物含量。记录两组开奶时间、开始泌乳时间及哺乳次数,检测两组血清皮质醇(Cor)和泌乳素(PRL)水平。记录两组新生儿呼吸、心率及睁眼时间,并记录不良反应。结果观察组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇产后24 h血清和尿液中曲马多含量分别为(442.91±123.62)ng/ml、(26.01±10.32)μg/ml;乳汁中未检出曲马多;新生儿产后24 h尿液中检出曲马多者6例,平均为(0.26±0.06)μg/ml。对照组产妇产后24 h血清和尿液中吗啡含量分别为(0.32±0.08)μg/ml、(0.21±0.08)μg/ml;乳汁中检出吗啡含量平均为(0.15±0.05)μg/ml;新生儿产后24 h尿液中检出吗啡者7例,平均为(0.06±0.02)μg/ml。观察组产妇开奶时间<24 h率明显高于对照组,开始泌乳时间、48 h哺乳次数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h时Cor水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h时PRL水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿呼吸、心率及睁眼时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论腰硬联合麻醉剖宫产术后给予盐酸曲马多具有较好的镇痛效果,有助于产妇产后泌乳功能的改善,尽管有药物进入新生儿体内,但药物药量较少,对新生儿无明显影响,具有一定安全性。     

微分化急性髓系白血病2例的实验室检查特点并文献复习

微分化急性髓系白血病(AML-M0)是一种少见的急性髓细胞白血病(AML),1987年由Lee等[1]首次提出,1991年由法美英协作组将其归入AML,确定为M0[2]。M0仅根据光镜下的形态和细胞化学染色很难确认,常被误诊为急性淋巴细胞白血病(ALL)。随着电镜细胞化学和细胞免疫学的发展,特别     

硝基甲烷中毒9例抢救治疗分析

硝基甲烷是一种有毒的化学制剂，人吸入后可引起多系统器官功能损害。本文报道了我院2005年7月收治的一批硝基甲烷中毒患者的临床表现及治疗等。     

再生障碍性贫血—陈发性睡眠性血红蛋白尿综合征5例临床分析

现将我院收治的5例再生障碍性贫血—阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征(AA-PNH综合征)报导如下。 5例均为1981～1986年的住院患者。全部病例均经血象、骨髓象、有关溶血试验及结合临床表现而确诊。男1例,女4例。平均年龄24岁(14～30岁)。均为AA转为PNH,从诊断为AA至转为PNH的病程为半年至6年不等,平均病程为21.3月。     

锁定接骨板结合重组人骨形态发生蛋白骨修复材料治疗跟骨骨折的临床分析

目的 探讨锁定接骨板结合重组人骨形态发生蛋白(rhBMP)骨修复材料植入治疗跟骨骨折临床疗效.方法 回顾性研究2013年12月-2015年12月期间行切开复位锁定接骨板内固定结合rhBMP骨修复材料植入治疗的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者15例,采用外侧"L"型切口,术中复位跟骨后关节面,恢复跟骨高度及宽度,在骨缺损处用1~2 mg的rhBMP骨修复材料填塞,比较术前、术后及末次随访时B?hler角、Gissane角变化,Maryland足部评分系统评估足部功能.结果 患者术后无切口不愈合及感染,骨折均愈合并均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.57 ±2.42)个月,术后半年均能正常行走.术后B?hler角(35.8 ±1.75)°和Gissane角(132.9 ±2.85)°改变较术前B?hler角(3.62 ±1.00)°和Gissane角(159.3 ±3.65)°差异有统计学差异(P<0.05),且末次随访时B?hler角(35.2 ±0.92)°和Gissane角(132.4 ±2.41)°无明显改变(P>0.05),Mary-land足部评分系统评价:优10例,良4例,可1例,优良率93.3%.结论 锁定接骨板结合rhBMP骨修复材料治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可有效维持跟骨解剖形态,促进骨愈合,获得满意疗效.     

杂合子地中海贫血11个家族33例的临床和实验研究

本文作者于1981年3～6月在海南黎族、苗族自治州4县1市调查21,446人,发现F地中海贫血患者60人,随机选择11个家族作进一步调查,结果在60名家系成员中又发现杂合子F地中海贫血33例并进行了有关遗传、生化、临床和实验研究,现综合报告如下。材料和方法一、调查对象:海南黎族、苗族自治州琼中、保亭、乐东、崖县及通什等4县1市的大、中、小学生共21,446人,对F地中海贫血11个家族33例阳性患者进行有关调查研究。二、调查研究项目:包括临床和家族病史的询问、体检、血常规、红细胞形态观察,红     

经皮椎体成形术与后凸成形术的止痛机制

近年来,新出现的经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PV)及在此基础上发展起来的椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PK)为骨质疏松性椎体压缩性骨折(Vertebral compressionfractures VCFs)这一难治性疾患的治疗开辟了一条新的途径[1].