食管癌切除术中肺血液与肺组织IL-6含量及IL-6R的表达研究

目的 了解食管癌手术中肺动、静脉血液和肝、肺组织IL-6的含量及肺、肝组织IL-6受体(IL-6R)的表达,探讨食管癌手术后高水平IL-6的来源及肺损伤的机理.方法 采用ELISA法检测17例食管癌手术患者术前肘静脉血液,手术结束前肺静脉、肺动脉血液、肺组织及肝组织IL-6水平.采用免疫组化法检测手术结束前IL-6R在肺组织和肝组织中的表达.结果 术后肺动、静脉血液IL-6水平较术前肘静脉血升高(P均<0.01).术后肺静脉血IL-6高于肺动脉(P=0.035).术后肝组织与肺组织之间IL-6水平差异无统计学意义(P-0.57),5例患者肺组织中IL-6R表达,而肝组织无IL-6R表达.结论 食管痛手术后患者血液中IL-6水平升高;术后肺内IL-6分布高于全身水平,同时IL-6R在肺组织中表达高于肝组织,提示肺组织本身既可能是IL-6的重要来源,也可能是IL-6的重要靶器官.     

柴胡加龙骨牡蛎汤对慢性应激抑郁大鼠海马BDNF/TrkB/CREB通路的影响

目的 基于脑源性神经营养因子（BDNF）/络氨酸激酶B（TrkB）/环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）途径探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对慢性应激抑郁大鼠海马的影响。方法 取60只SD大鼠,其中10只作为空白组,余50只建立慢性应激抑郁大鼠模型后,随机分为5组,即模型组,盐酸氟西汀组（0.003 g·kg^-1）,柴胡加龙骨牡蛎汤低、中、高剂量组（1.625,3.25,6.5 g·kg^-1）。连续灌胃给药8周,1次/d,分别于造模前、造模后及给药后进行行为学实验评估大鼠抑郁状态。苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠海马形态学变化,免疫组织化学法（IHC）检测大鼠海马组织中BDNF蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠海马组织中BDNF,TrkB,CREB mRNA表达,蛋白免疫印迹法（Western blot）定量检测大鼠海马组织中BDNF,TrkB,CREB蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠糖水偏嗜率明显降低（P<0.05）,水平得分、垂直得分明显降低（P<0.05）,不动时间明显增加（P<0.05）,漂浮时间显著增加（P<0.05）,HE染色结果显示海马神经元结构损伤,免疫组织化学染色中BDNF表达明显降低（P<0.05）,BDNF,TrkB,CREB mRNA及蛋白表达明显降低（P<0.05）;与模型组比较,盐酸氟西汀组及柴胡加龙骨牡蛎汤低、中、高剂量组大鼠糖水偏嗜率明显升高（P<0.05）,水平得分、垂直得分明显增加（P<0.05）,不动时间明显减少（P<0.05）,漂浮时间明显减少（P<0.05）,海马神经元结构明显复原,免疫组织化学染色中BDNF表达明显增加（P<0.05）,BDNF,TrkB,CREB mRNA及蛋白表达明显增加（P<0.05）。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤能显著改善经慢性应激刺激后大鼠的抑郁样行为,增强海马组织神经元的再生与修复,其机制可能与上调大鼠海马BDNF/TrkB/CREB信号通路有关。     

重症急性胰腺炎合并G6PD缺乏症1例

患者,男性,17岁,因反复腹痛、腹胀1年,后复发1d入院,诊断为重症急性胰腺炎.病程中患者出现溶血性贫血表现,确诊为"G6PD缺乏症",经抗菌治疗后病情好转出院,随访8 mo病情稳定.     

针刺治疗航空服务人员脱发30例

1999～2003年,笔者运用针刺疗法治疗航空服务人员(包括飞行员和空中乘务员)脱发30例,现报告如下。     

哪些病去自贸区看更好——关于上海自贸区开放外商独资医疗的猜想

2013年9月29日,中国（上海）自由贸易试验区挂牌仪式在上海外高桥保税区举行,在这次自贸区的细则中,有一条规定特别引人注目——“自贸区允许设立外商独资医疗机构”。这条规定给人们带来了无限的遐想。是不是以后就可以去自贸区看外国医生了呢？在自贸区的外国医院里能不能享受到更好的服务？外国医生和中国医生有什么区别？本期报道栏目。就通过相关专家之口,来一窥上海自贸区的医疗愿景。     

Bobath模式护理干预对脑瘫患儿进食功能、运动功能及日常生活活动能力的影响

目的:探究Bobath模式护理干预对脑瘫患儿进食功能、运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:选取2016年6月至2019年1月湖南省儿童医院进行脑瘫治疗的70例患儿,将其随机分为常规组及研究组各35例。对常规组患儿行常规护理,对研究组患儿在常规护理基础上实施Bobath模式护理干预,比较两组患儿干预前后进食时间、运动...     

混合信号诱导的大鼠骨髓间充质干细胞与支架材料复合成牙的体内研究

目的:研究经碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与骨形态发生蛋白2 (BMP-2)混合信号诱导的大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在体内环境中与不同支架材料复合后的成牙潜能。方法:将取自SD大鼠的BMSCs与牙胚细胞在bFGF和BMP-2混合信号诱导的微环境中共培养后分别接种于明胶海绵和3D打印的PVA/DCCP复合支架材料上,然后回植入同种异体大鼠肾被膜下。在回植后的第1、3、7、14、28天采集回植体样本,用实时定量PCR (RT-PCR) 检测各组样本成牙相关基因成釉蛋白 (AMBN)、牙本质基质蛋白1 (DMP1)、Ⅰ型胶原蛋白 (Collagen-Ⅰ)、以及同源异型盒基因1 (DLX1) mRNA水平。结果:各基因在不同时间点的表达量与完整牙胚(E组)均存在统计学差异(P＜0.05);上述4个成牙相关基因的表达水平在不同支架材料组之间具有显著性差异(P＜0.001);不同成牙诱导信号对各个基因的表达水平也有一定影响。结论:在体内模拟环境下,经bFGF与BMP-2混合信号诱导的大鼠BMSCs与3D打印支架材料复合后能提高成牙基因的表达水平,促进牙体组织的形成。优选支架材料并构建合适的组织工程牙模型对实现非牙胚源性细胞向牙源性细胞的转化同样具有重要意义     

食管癌术后再入重症监护病房患者的严重并发症特征分析

目的探讨食管癌术后严重并发症的特征及其变化特点。 方法2009年1月至2013年12月在华西医院胸外科接受食管癌切除术患者共3171例,其中因术后严重并发症再次转入重症监护病房(ICU)的患者153例,再入率为4.8%。收集153例患者的基本信息、并发症情况以及治疗结局,并进行回顾性分析。同时通过计算机系统检索有关食管癌术后并发症的临床研究,检索时间截至2014年1月。 结果153例再入ICU患者中死亡68例。肺部并发症、吻合口和心血管并发症是最常见的致死性并发症,发生率分别为2.7%(85/3171)、0.9%(29/3171)和0.3%(10/3171),病死率分别为1.1%(35/3171)、0.5%(15/3171)和0.2%(5/3171)。ICU获得性肺炎会增加死亡风险。多因素回归分析显示,患者再入ICU的时间间隔是死亡的独立危险因素(P＝0.044,OR＝2.151,95% CI为1.022～4.528)。分析总结相关文献,食管癌术后严重并发症根据年代可分为3个特征性时间段：1950年之前,顺序为休克、外科感染;1950至1980年间,顺序为吻合口瘘、肺部并发症;而1980年后,常见严重并发症顺序为肺部并发症、吻合口并发症和心血管并发症。 结论食管癌切除术仍具有较高的风险,再入ICU可以成为反映其严重程度的标准。目前,肺部并发症已成为食管癌术后最主要的致死性并发症,其次为吻合口并发症和心血管并发症。     

间歇性低氧暴露对足球运动员自由基代谢的影响

16名北京体育大学体育系男子足球运动员随机分为对照组和实验组,对照组为常氧环境,实验组实施高住低训,观察间歇性低氧暴露及运动对机体自由基代谢的影响。结果:(1)对照组4周实验前后自由基代谢各指标无明显变化。(2)实验组运动前、10小时急性低氧暴露后与常氧运动前比较,血清CK明显升高,血清MDA及红细胞SOD活性有升高趋势,红细胞GSH明显下降,GSH-PX有下降趋势。(3)实验组4周低氧暴露运动前与常氧相比,血清CK进一步升高,红细胞SOD、GSH-PX有升高趋势,血清MDA无明显变化。(4)运动对自由基代谢的影响在常氧与低氧环境下无明显差异。