普乐沙福的合成工艺改进

目的：改进抗肿瘤药普乐沙福的合成工艺。方法：以丙二酸二乙酯为起始原料,经胺解、Michael加成、环合制得1,4,8,11-四氮杂-5,7,12-三氧代-环十四烷,再与α,α’-二溴对二甲苯桥连,还原制得普乐沙福。结果与结论：目标化合物的结构经1H-NMR和MS谱确证,总收率为27.5%。改进后的工艺无需柱色谱纯化,成本低廉,操作简便,有利于工业化生产。     

兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴模型的建立

背景:建立合适的牙槽嵴缺损动物模型可为开展剩余牙槽嵴的保存、修复研究奠定基础。目的:建立兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴实验动物模型。方法:全麻下完整拔除18只新西兰大白兔双侧下颌中切牙建立兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴模型。术后4,8,12周,处死白兔,游标卡尺测量兔下颌剩余牙槽嵴的长度、宽度和高度,苏木精-伊红染色观察拔牙窝的愈合程度,X射线摄片观察兔下颌拔牙创内骨小梁改建情况。结果与结论:随着手术时间的延长,牙槽嵴长度、宽度和高度均逐渐降低;拔牙窝内有成骨细胞散在分布,新生骨小梁和血管网逐渐形成,牙槽窝持续沉积新生骨组织,与周围牙槽骨界限不清,骨改建生成,拔牙创愈合。苏木精-伊红染色及X射线片均证实兔前牙区剩余牙槽嵴模型建立成功。     

重症急性胰腺炎合并G6PD缺乏症1例

患者,男性,17岁,因反复腹痛、腹胀1年,后复发1d入院,诊断为重症急性胰腺炎.病程中患者出现溶血性贫血表现,确诊为"G6PD缺乏症",经抗菌治疗后病情好转出院,随访8 mo病情稳定.     

(-)2,2-二甲基-3-羟基苯并二氢吡喃-6-甲酸甲酯的首次不对称全合成

目的合成天然产物(-)2,2-二甲基-3-羟基苯并二氢吡喃-6-甲酸甲酯(1).方法运用sharpless不对称双羟化构筑手性的3-羟基苯并二氢吡喃.结果以4-羟基苯甲酸甲酯(2)为起始原料,完成了对天然产物(-)2,2-二甲基-3-羟基苯并二氢吡喃-6-甲酸甲酯(1)的首次不对称全合成,并且确立了3-位羟基的绝对构型.结论运用sharpless不对称双羟化构筑手性3-羟基苯并二氢吡喃是一个有用的方法.     

生物类似药临床应用的循证评价及循证指南制定方案

生物类似药的临床应用面临诸多问题,临床长期应用的有效性与安全性监测、未获批适应证的外推应用、互换用药及药物警戒等方面亟待规范。目前国内外尚无基于循证医学证据的生物类似药用药指南,制定一部循证指南对规范生物类似药的临床全流程应用十分必要。本文对现有生物类似药相关指导文件和系统评价进行全面检索与循证分析,结合生物类似药临床应用现状,对《中国生物类似药临床应用循证指南》制定方案进行详细介绍。本指南由北京大学第三医院药剂科发起,中国药学会循证药学专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会、中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会、海峡两岸医药卫生交流协会医院药学专业委员会批准制定。指南已在国际实践指南注册平台注册,注册号：IPGRP-2020CN172。指南制定过程将基于循证医学证据,严格参照世界卫生组织指南制定手册的制定步骤,参考美国医学研究所最新指南定义、GRADE工具、指南研究与评价工具及卫生保健实践指南报告条目标准,并由多学科多地域专家共同完成。本指南的制定旨在为生物类似药临床应用全流程提供循证指导,以提高生物类似药用药的安全性、有效性与经济性。     

针刺治疗航空服务人员脱发30例

1999～2003年,笔者运用针刺疗法治疗航空服务人员(包括飞行员和空中乘务员)脱发30例,现报告如下。     

食管癌切除食管胃端端分层吻合35例疗效分析

目的探讨食管癌切除食管胃端端分层吻合的手术疗效。方法选择眉山市人民医院2016年1月至2017年2月接受食管癌切除食管胃端端分层吻合术的35例食管癌患者作为观察组(端端组),将同期接受食管癌切除食管胃端侧分层吻合术的21例食管癌患者作为对照组(端侧组)。比较2组患者手术吻合时间、吻合口的张力大小、受压迫程度及吻合口瘘发生率,比较反酸、嗳气及进食梗阻发生率。结果端端组平均吻合时间(25.17±5.15)min,端侧组平均吻合时间(26.10±5.30)min,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。端端组吻合口张力比端侧组小,且不受压迫而偏曲。端端组无吻合口瘘,端侧组有2例(9.52%)吻合口瘘,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。进流食端端组患者无梗阻感,端侧组4例(19.05%)出现梗阻感,2组比较差异有统计学意义(P=0.016)。围手术期及术后6个月内,反酸、嗳气发生率组间差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月2组均无迟发吻合口瘘及需要扩张的吻合口狭窄。结论食管癌切除食管胃端端分层吻合因不需在管胃上另做切口,可避免管胃盲端挤压吻合口引起更多的不良反应。     

兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴模型的建立

背景：建立合适的牙槽嵴缺损动物模型可为开展剩余牙槽嵴的保存、修复研究奠定基础。目的：建立兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴实验动物模型。方法：全麻下完整拔除18只新西兰大白兔双侧下颌中切牙建立兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴模型。术后4,8,12周,处死白兔,游标卡尺测量兔下颌剩余牙槽嵴的长度、宽度和高度,苏木精-伊红染色观察拔牙窝的愈合程度,X射线摄片观察兔下颌拔牙创内骨小梁改建情况。结果与结论：随着手术时间的延长,牙槽嵴长度、宽度和高度均逐渐降低;拔牙窝内有成骨细胞散在分布,新生骨小梁和血管网逐渐形成,牙槽窝持续沉积新生骨组织,与周围牙槽骨界限不清,骨改建生成,拔牙创愈合。苏木精-伊红染色及X射线片均证实兔前牙区剩余牙槽嵴模型建立成功。     

食管鳞癌切除术后食管粘膜碘染色小片不染区的临床病理学研究

目的探讨食管鳞癌切除手术后食管标本粘膜碘染色小片不染区的临床病理学意义。方法随机采取我院胸心外科自2004年2月至2004年5月因原发性食管鳞癌住院手术切除患者,共46例,其中男性32例,女性14例。在食管切除后2～5min内在食管粘膜上喷洒1．25％复方碘溶液。采取呈小片状食管粘膜碘染阳性区(不染色或淡染),行常规HE组织病理学染色,观察其临床病理学征象。结果在46例染色标本中食管粘膜碘染阳性区(呈小片状食管粘膜不染色或淡染区)共132处,除正常鳞状上皮外,发现异常病变的阳性率约为81．8％(108／132)。其中在主癌灶外另发现的小片状癌灶为35处,食管慢性炎症31处,轻度不典型增生灶21处,中度不典型增生灶10处,重度不典型增生灶6处,原位癌5处。结论①食管鳞癌患者普遍存在主要癌灶附近的第二癌灶或／和癌前病变灶现象。②这些发现支持食管“田野癌发生”的概念。     

市售高效碘消毒剂的质量不容忽视

高效碘消毒剂是 2 0世纪 80年代的一种新型消毒用品 ,具有广谱、高效、无毒、无腐蚀的优点 ,对肝炎病毒、艾滋病病毒、金葡菌等各种致病菌 ,在 3～ 5ｍｉｎ内即可达到 1 0 0 %的杀灭作用。本产品可用于医疗器械、皮肤、粘膜、蔬菜、水果等的消毒 ,因此我院广泛使用高效碘消毒剂已有六七年时间。但自从使用高效碘消毒剂后手术室多次反映 :不同批次稀释液的颜色深浅不一 ,用高效碘消毒剂泡手后 ,作细菌培养 ,菌落多 ,术后感染也有所增加。为此 ,我们对其质量进行了考察。1　实验方法和结果厂家是用 2万ｍｌ小口白塑料桶盛装高效碘消毒剂的 ,我…