早期尿素氮检测对重症急性胰腺炎诊断的意义

目的评价急性胰腺炎早期(入院48h内)血尿素氮(BUN)对重症诊断的作用。方法选取2009年1月至2009年7月住院治疗的急性胰腺炎(AP)患者175例[其中重症急性胰腺炎(SAP)48例(重症组),余127例设为轻症组]进行对比研究,评价BUN对重症SAP诊断的意义。结果轻、重症组间BUN差异有统计学意义(P<0.01),在AP早期预后指标中BUN的曲线下面积最高;BUN升高者的重症率差异有统计学意义(P<0.01);入院48hBUN动态观察对SAP的诊断敏感度高于Ranson评分,特异度高于APACHEⅡ评分,AP患者入院24h内的BUN值也和住院时间有回归关系。结论AP患者入院48h内BUN的变化可以有效地诊断SAP的发生。     

促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床研究

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)联合甲泼尼龙(MP)冲击治疗急性脊髓损伤(ASCI)的临床疗效.方法:30例ASCI患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采用EPO联合MP治疗;对照组单用MP冲击治疗.分别于人院时及治疗后末次随访时对脊髓损伤程度按ASIA2000评分标准进行神经功能评定,观察两组差别;记录不良反应.结果:30例患者术后随访1～2年,平均1.7年,末次随访时治疗组患者ASIA残损分级,ASIA运动评分,皮肤感觉功能评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EPO联合MP冲击治疗ASCI比单用MP治疗效果更佳.     

汶川地震救援后医务人员心理健康状况调查

目的了解汶川地震救援后医务人员的心理健康状况。方法采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对四川省人民医院10个临床科室的医务人员进行问卷调查。结果142名医务人员的SDS标准分平均为（52.35&#177;14.77）,SAS粗分平均为（39.94&#177;14.75）,均显著高于全国常模（P〈0.01）。其中45.8%和43.8%分别存在抑郁情绪和焦虑情绪。SAS标准分男性较女性高;30-45岁人群较18-29岁人群SDS标准分和SAS标准分增高;医生较护士SDS标准分和SAS标准分增高,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论在汶川大地震救援后医务人员存在较突出的心理健康问题,应该给予足够的重视。     

罗布麻叶黄酮类化合物的酸化提取及PC12细胞保护作用评价

目的 研究不同浓度的“盐酸-乙醇”溶液对罗布麻叶化学成分的影响并进行抗抑郁活性评价.方法 用不同浓度“盐酸-乙醇”溶液对罗布麻叶中黄酮类化合物进行提取,应用液质联用技术对化合物进行结构鉴定.结果 随着盐酸浓度的增加,金丝桃苷和异槲皮素的含量明显降低,而白麻苷的含量升高.结论 罗布麻叶经酸化的提取物对皮质酮损伤的PC12细胞有明显的保护作用.     

拉坦前列素及噻吗心安治疗开角型青光眼的疗效观察及安全性评估

目的 研究拉坦前列素及噻吗心安治疗开角型青光眼的疗效及安全性.方法 将120例开角型青光眼患者纳入研究对象,随机分为给予拉坦前列素联合噻吗心安治疗的观察组和单独给予噻吗心安治疗的对照组,检测视野缺损情况、视网膜神经纤维层厚度并观察不良反应例数.结果 （1）观察组患者的上方视野（4.9±0.8） dB、下方视野（5.1±0.9）dB、颞侧视野（7.2±1.3）dB、鼻侧视野缺损（6.9± 1.1） dB均明显低于对照组（P＜0.05）;（2）观察组患者的上方视野（92.3±13.2）μm、下方视野（90.8± 12.1） μm、颞侧视野（74.2±10.3）μm、鼻侧视野RNFL厚度（70.8±12.3）μm均明显高于对照组（P＜0.05）;（3）两组患者发生不良反应例数比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 拉坦前列素及噻吗心安治疗开角型青光眼有助于改善视野缺损和视网膜神经纤维层厚度,且保证相当的安全性,具有积极的临床价值.     

杜仲化学成分、药理作用及应用研究进展

杜仲中含有丰富的化学成分,包括环烯醚萜类、木脂素类、黄酮类、苯丙素类、多糖类等,在降血糖、降血压、降血脂、抗骨质疏松、抗氧化、免疫调节、抗炎、抑菌等方便具有显著功效。综述了近些年来对杜仲的化学成分、药理作用及应用的研究成果,以期对杜仲的进一步开发利用提供参考。     

出生体重对3～6岁儿童生长发育的影响

目的 了解湖南省农村地区低出生体重和巨大儿的发生情况,分析出生体重对6～23月龄婴幼儿体格发育和贫血的影响。 方法 2017年10 — 12月在湖南省农村地区采用多阶段抽样和按乡级规模大小成比例的概率抽样相结合的方法随机抽取3 630名6～23月龄婴幼儿作为研究对象,进行问卷调查并测量其身长、体重和末梢血红蛋白,通过Z评分法评估婴幼儿体格发育状况,并运用logistic回归模型分析出生体重对婴幼儿体格发育和贫血的影响。 结果 湖南省农村地区低出生体重发生率为4.10 %（149/3 630）,巨大儿发生率为6.72 %（244/3 630）。低出生体重组婴幼儿生长迟缓率、低体重率和消瘦率分别为22.82 %、14.09 %和6.04 %,明显高于正常出生体重组（4.97 %、2.35 %和2.13 %）和巨大儿组（0.82 %、0.82 %和0.41 %）;低出生体重是婴幼儿生长迟缓、低体重和消瘦的危险因素,其OR值分别为7.91、6.25和3.07。巨大儿组婴幼儿超重肥胖率为25.82 %,明显高于低出生体重组（4.70 %）和正常出生体重组（13.04 %）,巨大儿是婴幼儿超重肥胖的危险因素,其OR值为2.27。低出生体重组、正常出生体重组和巨大儿组婴幼儿贫血率分别为25.50 %、29.10 %和25.41 %,差异无统计学意义,出生体重与婴幼儿贫血的发生无关。 结论 出生体重与婴幼儿体格发育密切相关,低出生体重将增加婴幼儿营养不良的发生风险,巨大儿将增加婴幼儿超重肥胖的发生风险。     

基于德尔菲法形成《大剂量甲氨蝶呤临床用药指南》推荐意见

目的:基于德尔菲法形成《大剂量甲氨蝶呤临床用药指南》推荐意见并介绍具体实施方法与流程,以期为循证指南研究提供方法学参考.方法:指南证据收集与分级、患者偏好与价值观调查等指南前期研究基础已全部完成.每个临床问题的证据总结于证据决策表,综合研究证据、临床经验、患者价值观与偏好等因素进行利弊平衡,指南专家组通过GRADE网格...     

Sortilin调控ABCA1蛋白水平影响荷脂巨噬细胞内脂质流出

目的　探讨Sortilin对荷脂THP-1巨噬细胞ABCA1蛋白表达及胞内脂质流出的影响。 方法　采用Western blot和qRT-PCR检测细胞内ABCA1蛋白和mRNA表达水平;Co-IP实验检测Sortilin和ABCA1的结合情况;高效液相色谱法检测细胞内总胆固醇、游离胆固醇、胆固醇酯含量变化;油红O染色观察细胞内脂滴情况。 结果　Sortilin下调细胞内ABCA1蛋白水平,但对其mRNA水平无显著影响;Co-IP结果表明Sortilin能与ABCA1结合;与对照组相比,Sortilin过表达后荷脂巨噬细胞内胆固醇流出减少,胞内脂质含量增加且脂滴肥大,数量明显增多,Sortilin沉默后荷脂巨噬细胞胆固醇流出增加,胞内脂质含量减少,脂滴瘦小,数量减少;溶酶体抑制剂氯喹共处理可部分逆转Sortilin过表达对巨噬细胞ABCA1蛋白和胆固醇流出的抑制作用。 结论　Sortilin下调巨噬细胞ABCA1蛋白水平,抑制胆固醇流出,促进胞内脂质蓄积。     

食管癌手术胸导管结扎对术后肠内营养支持的影响

目的:了解胸导管结扎对载脂蛋白的影响和术后肠内营养支持的影响。方法:将31例食管癌手术患者分成胸导管结扎组(A组)和不结扎胸导管组(B组)。两组均在术中置入鼻十二指肠管,从术后第1天开始肠内营养直到术后第7天。所有病例均从术后第5天经口进食流质饮食。全部病例于术前1日、术日及术后第1、3、5、7日采取静脉血液,进行血清载脂蛋白电泳,检测α-脂蛋白,前β-脂蛋白,β-脂蛋白和乳糜微粒的含量,并将数据进行统计分析。结果:两组病例检测的所有指标均无统计学意义。其中A组1例术后发生乳糜胸,300m l/日~500m l/日,术后第5天以后胸腔引流量逐渐减少,第7天引流已经变得极少。同时术后第1天、第3天血中检测不到乳糜微粒。术后第5天血中查见乳糜微粒,第7天增加到正常水平。结论:胸导管结扎对患者载脂蛋白水平不产生影响,对肠内营养支持也不产生不良影响。大部分患者胸导管结扎后侧支循环的建立24小时即已达到完全程度,个别病例需要5天~7天时间。