肺栓塞患者一例心肌酶、胸腔积液及尿酸检验的意义

肺栓塞是下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的并发症;在下肢深静脉形成的血栓栓子经血流到达肺动脉,而栓塞动脉血管;是血栓性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.     

LDL—C直接测定法与计算法的比较分析

目的 寻找及评价更合适的低密度脂蛋白胆目醇(LDL-C)直接测定法或计算法.方法 分析295例血清脂质结果.用直接法测定LDL-C和五种计算法比较.结果 比较295例血清脂质分析,以Delong法与RANDOX直接测定法的LDL-C结果最接近(P>0.05),差异无统计学意义.三酰甘油(TG)分组,当TG≤4.52 mmol/L时,直接测定法较Delong法、Friedewald法高(P<0.001),但Delong法最接近直接测定法.当TG>4.52mmol/L时,多数计算法随TG增高而降低,但Delong法较稳定,比直接测定法高(P<0.05).以血清LDL-c分组,RANFOX直接洲定法与Delong法公式计算法结果相符率(55.6%)最高.结论 Delong法与RANDOX直接法的LDL-C最接近.当TG>4.52 mmol/L时,Delong法比其它方法结果稳定.Delong法比Friedewald法更适用于临床.     

稳定单一重氮试剂显色法测定GGT

γ－L-谷氨酰转肽酶（GGT）测定主要有γ-谷氨酰-α-萘胺法与γ－L-谷氨酰对硝基苯胺法两大类。前者应用比较普遍、历史悠久，但是，反应产物α萘胺的显色剂需临用新鲜配制，本文介绍一种改进的稳定单一重氮显色试剂，不必每次配制；简便实用。并调查了参考值及初步临床价值，将GGT列为肝功常规提供条件。1材料和方法1．1试剂1.1.1基质准：取0．15mol／L（1．829／dl）三羟甲基氨基甲烷及0．06mol／L（0．792g／dl）双甘肽溶液90ml。称取γ－L-谷氨酰-α-萘胺（无水，Mr272．3）217mg，加1mol／L盐酸4ml，使溶解后，与Tris-双甘肽溶液…     

载脂蛋白B与A-1比值对预测血管疾病风险的价值

目的评价、比较载脂蛋白B与A-1比值（apoB/apoA-1）和其他5种血脂指数在心脑血管疾病风险预测中的价值,探讨apoB/apoA-1比值警示界线的划分。方法分析测量3 972例受试者血脂水平,计算：血浆致动脉硬化指数、动脉硬化指数以及低密度脂蛋白、胆固醇、三酰甘油分别与高密度脂蛋白的比值和apoB/apoA-1比值;分别依年龄、性别、apoB/apoA-1阈界进行分组比较。结果同性别不同年龄段apoB/apoA-1比值比较,〉60岁组女性最高（P〈0.01）,40～60岁组男性最高（P〈0.01）;年龄〉60岁者,apoB/apoA-1在阈界0.9时男、女阳性率分别为20.7%,25.8%;不同性别6项指数比较,男性apoB/apoA-1明显高于女性（P〈0.01）;以apoB/apoA-1阈界0.9分组比较各项血脂指数,apoB/apoA-1差异最大（F=2 909.01）。结论在预测心脑血管疾病上apoB/apoA-1比值优于其他血脂指数,是预测心脑血管疾病风险敏感、准确的指数,apoB/apoA-1≥0.9为警示界线。     

尿液检测中三种方法的比较分析

目的 对三种方法检测尿液结果进行比较,探讨尿UF-50分析仪的优点与不足.方法 经尿UF-50分析仪检测异常的704份标本用尿干化学仪及尿沉渣镜检进行复检,并对结果进行比较分析.尿UF-50分析仪检测异常的尿标本中,以尿沉渣镜检法为标准.结果 尿UF-50分析仪检测:红细胞假阳性率52.98%、假阴性率0.27%,白细胞假阳性率43.74%、假阴性率0.43%,管型假阳性率57.81%、假阴性率0%;尿干化学法检测:红细胞假阳性率39.29%、假阴性率19.57%,白细胞假阳性率30.57%、假阴性率18.88%,管型假阳性率25.99%、假阴性率5.26%.尿UF-50分析仪检测敏感性高于尿干化学仪,特异性低于尿干化学仪.尿沉渣镜检法与尿UF-50分析仪及尿干化学仪检测三指标进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 尿UF-50分析仪、尿干化学仪可提高检验效率,但结晶、细菌、类酵母细胞、精子、上皮细胞、黏液丝等干扰因素可影响检测结果,两法不能替代尿沉渣镜检.对尿UF-50分析仪检测阳性、尿干化学仪检测阴性的标本应做尿沉渣镜检.     

胸水胆固醇和尿酸在鉴别渗出液和漏出液中的价值

目的探讨胸水胆固醇(Pch)浓度、胸水与血清胆固醇(Sch)浓度的比值(P/Sch)、胸水尿酸(Pua)浓度对胸腔积液渗漏性的鉴别诊断价值.方法对85例胸腔积液患者检测Pch和65例患者检测Pua,并计算出P/Sch,分别研究Pch、P/Sch、Pua、胸水总蛋白(Ptpr)对胸水渗漏性诊断的受试者工作特征曲线(ROC)、灵敏度、特异性与诊断效率.结果 Pch、P/Sch、Pua、Ptpr对胸水渗出液诊断的灵敏度分别为96.2%、90.4%、79.5%和90.6%,特异性分别为100.0%、89.7%、61.9%和80.6%.Pch鉴别渗出液和尿酸鉴别漏出液的ROC曲线下面积分别是0.986和0.655.结论 Pch、P/Sch、Ptpr对胸水渗出液具有较高的鉴别诊断价值,ROC亦证明Pch鉴别渗出液和Pua监测漏出液是可行的,Pch的诊断效率最高(P＜0.05).Pua对胸水监测漏出液有一定价值,尿酸增加表示机体抗氧化状态佳,提示预后较好.     

强离子隙等指标在 ICU 中的应用探讨

目的：探讨继 pH、阴离子隙（AG）后的第三代方程式产生的强离子隙（SIG）在危重症患者中的临床应用价值。方法在测定血气、血生化结果基础上,应用 Stewart-Figge 方法学的方程式计算 SIG。结果（1）危重症患者各组 K＋、Na＋、HCO3-、AG、pH、PO43-、ALB、SIG 及 Cr 水平与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）死亡组与非死亡组 SIG 均值的比值为3．04,差别最大,两组间 AG 和 Cr 的比值次之。结论SIG 作为一个新的指标在与其他生化、血气指标如 HCO3-、AG、pH、PO43-、Cr 及乳酸联合应用时,能更好地反映危重病患者的酸碱紊乱情况,对预测疾病发展趋势有较强的指示作用。     

测定尿液萘酚反应物在肿瘤筛查中的应用

目的：检测尿液中α-亚硝基-β-萘酚反应物（NNR）,探讨其在各种肿瘤筛查中的价值。方法：利用尿中萘酚反应物（NNR）与α-亚硝基-β-萘酚反应,选择最合适的反应条件,研究人群及各种肿瘤组尿中NNR含量的分布情况。结果：NNR在3311μmol/L范围内有良好的线性关系。肿瘤患者尿液中NNR含量与健康组相比有显著的统计学差异,尤其是胃癌、肺癌、结肠直肠癌、肝癌患者,P〈0.001。健康组正常值＋2SD为1091μmol/L/gCr,胃癌、肺癌、结肠直肠癌、肝癌的灵敏度分别为70%、58.5%、50%、35.7%,特异性为96.6%。结论：检测尿液中NNR对胃癌、肺癌、肝癌患者尤为敏感,可作为一种简便、低廉的肿瘤筛查方法。     

尿红细胞镜检与试纸条隐血、UF-100尿沉渣分析的比较

目的了解尿液分析仪及UF-100与显微镜检测尿红细胞的相关性。方法分析总结2 159例健康体检妇女、507例妇科肿瘤住院患者及108例同时做UF-100尿沉渣分析和显微镜检查的尿液分析结果。结果显微镜血尿标准为镜检红细胞女性>15/μL,男性>8/μL。尿试纸条法与镜检的总符合率为58.2%。阴性标本完全符合率为73.4%,阳性标本的完全符合率为32.4%;UF-100尿沉渣分析仪与镜检完全符合率为54.6%。结论尿试条、UF-100尿沉渣分析只能作为血尿的筛查试验,显微镜检查才能提高血尿诊断的质量。     

国产自动化电泳试剂盒研制初探

近几年来，自动化电泳仪的引进和电泳试剂盒的应用，在点样、样品转移、染色等关键步骤上的规范化和自动化，大幅度地减少了长期以来干扰这项技术重复性差、变异度大的弊端，增加了这一传统技术的准确性和精密度。