2型糖尿病肾脏疾病CD-d/CIgG的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾脏疾病(T2DKD)患者D-二聚体清除率与IgG清除率比(CD-d/CIgG)的变化及临床价值。方法:根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)将199例T2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组,60例)﹑早期糖尿病肾脏疾病组(EDKD组,60例)和临床糖尿病肾脏疾病组(CDKD组,79例),另选健康体检者作为对照组(NC组,50例),分别测定各组血浆D-d(sD-d)、IgG(sIgG)及尿D-d(uD-d)、IgG(uIgG)浓度计算出CD-d/CIgG,并进行组间比较。结果:SDM组、EDKD组、CDKD组CD-d/CIgG、sD-d、uD-d较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显。CD-d/CIgG与hs-CRP显著相关(r=0.63,P<0.05)。T2DKD患者CD-d/CIgG水平随着尿白蛋白的增加而升高。结论:T2DM患者CD-d/CIgG水平明显升高,可作为T2DKD早期敏感的诊断指标。     

提高综合医院传染病报告质量管理策略探讨

目的:探讨防止漏报,提高传染病报告管理质量策略。方法:对藤县人民医院2009年1月-2011年12月传染病疫情自查工作记录和传染病报告登记本等资料进行回顾性调查和分析。结果:从调整管理策略,制定新的传染病报告管理制度,采取相应的管理措施后,2010年前后对比,传染病报告率、及时率、报告卡合格率、门诊日志登记率与完整率明显提高。结论:加强传染病法律法规和传染病知识的培训,建立健全一系列传染病报告管理制度并督促实施,是防止综合医院传染病漏报,提高传染病报告管理质量的有效手段。     

Y染色体长度变异和微缺失与男性不育症关系探讨

目的探讨男性不育症患者Y染色体长度变异的临床意义及与男性生精障碍的关系。方法对2012年1月-2017年10月在我院门诊就诊的1864例男性不育症患者行外周血染色体核型分析和精液常规检测。结果在1264例男性不育症患者中检出Y染色体长度变异核型82例,占6.49%。(1)小Y(Y≤21号染色体)共44例,占53.66%;(2)大Y(Y≥18号染色体)共38例,占46.34%。Y染色体长度变异患者的无精子症和少弱精子症的发生率明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。Y染色体长度变异患者的精子密度明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.01),精液量二组无差异。82例Y染色体长度变异患者进行AZF微缺失检查,发现有24例存在微缺失,检出率29.27%,其中最常见的为AZFc完全缺失检出10例,占12.20%。结论 Y染色体长度变异和微缺失可能是导致男性不育和精子生成障碍的重要原因。     

基质金属蛋白酶-9与脑梗死的研究进展

脑梗死的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化的基础上发生的局部脑组织缺血坏死的过程。脑缺血可引起一系列复杂的导致血管源性水肿的病理变化，包括谷氨酸的释放、白细胞浸润和血一脑屏障的破坏。在实验脑缺血模型中发现，基质金属蛋白酶参与了基底膜和细胞外基质的破坏。     

自控镇痛泵预防前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的疗效研究

目的观察自控镇痛泵预防前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的疗效,以期用简洁、实用的方法预防术后膀胱痉挛发生。方法 68例患者在持续硬膜外麻醉下,行经尿道前列腺等离子电切术,术后根据患者及家属意愿使用自控镇痛泵。38例患者安放自控镇痛泵,30例未安放,分为两组观察术后膀胱痉挛及其疗效。结果保留镇痛泵的患者术后反应轻,11例术后第3天出现膀胱痉挛,自控镇痛泵给药后膀胱痉挛症状明显缓解。19例未使用镇痛泵患者术后出现不同程度膀胱痉挛,给予坦索罗辛片及双氯芬酸钠塞肛后症状有所缓解,2例膀胱痉挛导致术后出血严重,再次手术止血。结论自控镇痛泵费用可以接受,使用简单,术后预防膀胱痉挛有效率高。     

54例自然流产和胚胎停育的绒毛微阵列芯片结果分析

目的应用微阵列比较基因组杂交技术(array-based comparative genomic hybridization,array-CGH)检测54例自然流产和胚胎停育的绒毛的全基因组拷贝数变异(copy number variations,CNVs),探讨该技术的临床应用价值。方法采用Affymetrix Cytoscan optima芯片对54例自然流产和胚胎停育的绒毛组织进行基因组CNVs检测,用相应软件对检测结果进行分析,分析其是否具有致病性。结果全部54例标本均成功获得芯片检测结果,成功率100%。共检测出异常30例(55.6%),其中非整倍体27例(50.9%),单纯性CNVs 2例,非整倍体合并CNVs 1例,单亲二倍体1例。结论自然流产和胚胎停育的绒毛染色体微阵列比较基因组杂交检测成功率高,为临床咨询流产和胚胎停育原因提供了一种更有效地遗传学检测方法,array-CGH芯片检测是目前临床检测流产绒毛是否存在基因异常最有效的方法。     

凝血因子Ⅺ缺陷症患者行脑功能区肿瘤切除术的麻醉处理

凝血因子Ⅺ(factorXI,FXI)缺陷症是一种罕见的遗传性出血性疾病,因凝血功能障碍,表现为有出血倾向及难于控制的出血,曾被称为血友病C,传统意义上此类患者是禁忌手术的。脑功能区的肿瘤手术是脑外科肿瘤中常见的手术类型,对于凝血因子Ⅺ缺陷症的脑功能区肿瘤患者,如果在围术期认识不够,处理不妥,会导致术中、术后出血不止,造成严     

中西医结合防治妊娠期糖尿病对策

妊娠期糖尿病（GDM）使子宫内的代谢环境发生变化，这将会对胎儿产生一定的危害，导致围生儿的发病率、死亡率与正常人群相比要偏高，同时，也会影响到新生儿与儿童期这两个阶段的智力发育，更严重将会出现青春期肥胖的症状。研究证明，通过对GDM开展早期的健康宣教，进行科学的饮食、适量运动、必要时胰岛素治疗基础上采用中药辩证治疗改善胰岛素抵抗，增强胰岛素的敏感性，适时终止妊娠，将会极大的降低对母婴的身心危害。