腺梗豨莶的化学成分研究(Ⅰ)

目的：研究腺梗Xi的化学成分，方法：采用硅胶柱层析分离，通过IR，1H，13CNMR，MS波谱分析确定化学结构，结果；分得3个化合物，经光谱数据的分析，分别鉴定为对映－16β，17，18，－三羟基－贝索杉－19－羧酸（I），对映，－16β，17－二羟基－贝壳杉－19－羧酸（Ⅱ），奇任醇（Ⅲ），结论：其中化合物I为一新化合物。     

玄府理论学术思想在眼科应用中的探析

玄府一词源于《内经》,眼科玄府学说始创于金元医家刘完素,明清医家对其也均有论著,已成为中医理论的重要组成部分。庞赞襄先生法从刘完素、楼英先贤,发挥了玄府学说,提出了"目病多郁论";刘怀栋教授结合李东垣的气机升降学说、朱丹溪的郁证论治和对风药的临床发挥,完善了眼科玄府学说的辨治体系,认为"玄府气机的出     

经典名方化肝煎的基准样品质量标准及量值传递研究北大核心CSCD

通过制备15批化肝煎基准样品,建立基准样品特征图谱检测方法,明确特征图谱中峰归属和相似度范围,对出膏率范围,指标性成分栀子苷、丹皮酚和芍药苷的含量范围及转移率范围等量值传递指标进行分析,阐明化肝煎基准样品的关键质量属性。结果表明,15批化肝煎基准样品特征图谱相似度良好(均>0.9);进一步汇总特征峰信息可知,全方共18个特征峰,青皮和陈皮共有7个、牡丹皮共4个(其中有3个为赤芍和牡丹皮的共有峰)、栀子5个、土贝母1个、泽泻1个;15批基准样品出膏率范围在14.73%~18.83%;指标性成分栀子苷的质量分数为1.68%~2.87%,平均转移率为70.05%±11.13%;丹皮酚的质量分数为0.10%~0.16%,平均转移率为9.38%±1.78%;芍药苷的质量分数为1.94%~2.74%,平均转移率为36.69%±4.63%。该研究以特征图谱、出膏率、指标性成分含量测定结合的评价模式,对经典名方化肝煎基准样品的量值传递过程进行分析,初步建立稳定可行的基准样品质量标准,为经典名方化肝煎的质量控制和相关制剂的后续开发提供依据。     

自拟颈复汤治疗颈性头痛头晕68例

目的探讨自拟颈复汤处方治疗颈性头痛头晕患者的临床疗效。方法收集2010年6月～2011年12月期间笔者所在医院收治的68例颈性头痛头晕患者,采用自拟颈复汤处方治疗,观察治疗效果。结果所有患者均治疗3个疗程后评价疗效显示,治愈32例,占47.05%;显效24例,占35.29%;有效10例,占14.71%;无效2例,占2.94%;总有效率达97.06%。结论自拟颈复汤处方治疗颈性头痛头晕患者疗效显著,值得临床推广。     

生脉注射液联合舒血宁辅助治疗冠心病心力衰竭71例临床疗效分析

目的分析生脉注射液联合舒血宁辅助治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,用以指导临床治疗。方法选取142例冠心病心力衰竭患者,随机分为治疗组及对照组各71例,在常规治疗基础上治疗组使用生脉注射液联合舒血宁治疗,而对照组仅采用舒血宁治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组显效43例(60.56%),总有效率90.14%;对照组显效28例(39.44%),总有效率71.83%,治疗组效果优于对照组,同时治疗组对心脏功能恢复更好,统计学处理后差异有显著性(P<0.05)。结论应用生脉注射液联合舒血宁辅助治疗冠心病心力衰竭,可有效缓解患者临床症状,提高心脏功能,减轻患者痛苦,改善患者生活质量,值得在临床推广应用。     

入职体检人群的心理需求及对策

入职体检是用人单位对新聘员工进行身体评估的一项重要程序,是每一位入职者必须要面对的考验,体检结果关系到体检者能否被聘任。这类人群大部分都是刚刚踏入社会的年轻人,由于其群体的特殊性对体检心理需求亦不同于正常的健康体检人群,了解这类人群的心理需求,通过原因分析,提出相应对策是做好体检中心健康体检的一项重要工作。为此,对来我院体检中心进行入职体检的400名体检者进行了问卷调查,现将结果报道如下。     

忍冬藤饮片质量标准研究

目的 制定忍冬藤饮片的质量控制方法。方法 采用显微鉴别、薄层鉴别定性鉴别,采用高效液相色谱法测定饮片中的马钱苷。色谱条件：苯基硅烷键合硅胶色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相为乙腈-0.4％磷酸溶液(12:88),检测波长236 nm,流速1 mL·min^-1,柱温40 ℃。结果 非腺毛、木纤维、皮层纤维、表皮细胞、草酸钙簇晶、木化薄壁细胞等显微特征明显,显微鉴别方法专属性强;薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰。马钱苷的进样量在0.086 8～1.302 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,相关系数r=0.999 9。平均回收率为100.0%,RSD=0.38%。测定山东、安徽、浙江等不同产地的19批样品,马钱苷含量以干燥品计算,结果在0.058%～0.863%区间分布。结论 本方法准确可靠、重现性好,可有效控制该饮片的质量。     

普瑞巴林和加巴喷丁辅助性治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的比较普瑞巴林和加巴喷丁治疗带状孢疹后神经痛（PHN）的临床效果和安全性。方法按自愿原则将168例患者分为A、B、C、D四组,各42例。A组给予安慰剂治疗;B组给予普瑞巴林治疗,维持治疗每日225mg;C组给予普瑞巴林治疗,每日375mg;D组给予加巴喷丁治疗。连续治疗8周后,比较治疗前、后的疼痛程度评分（VAS）变化、睡眠障碍指数（SPI）变化,并评估重点睡眠干扰评分（EMSIS）、疗效和不良反应发生率。结果各组VAS、SPI、EMSIS均明显优于A组,但不良反应发生率要高于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。C组治疗后的VAS、SPI、EMSIS优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但是两组在大部分不良反应发生上差异无统计学意义（P〉0．05）;D组VAS评分和大部分不良反应发生率与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但是在SPI和EMSIS方面差异无统计学意义（P〉0．05）。D组在VAS评分、SPI、EMSIS和大部分不良反应发生上与C组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C、D四组的治疗有效率分别为64．29％、90．48％、92．86和73．81％,治疗优良率分别为21．43％、71．43％、83．33％和54．76％。C组治疗有效率明显好于A、D组,治疗优良率明显好于A、B、D组（P〈0．05）。结论相比于安慰剂和加巴喷丁,普瑞巴林在PHN治疗中具有更好的疗效,可以显著改善患者的疼痛程度评分,减轻疼痛对睡眠的干扰。为了提升治疗有效率,剂量宜选择每日375mg,分3次口服;但是,普瑞巴林的不良反应发生率较高;在临床运用中,必须注意不良反应的观察和控制。     

重症监护病房耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌6种耐药基因检测

目的 研究医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者感染鲍曼不动杆菌的耐药性及耐药基因,以指导临床合理用药,控制ICU病房感染暴发流行。方法 采用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定药敏系统对细菌进行鉴定及药敏试验,用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法检测6种常见碳青霉烯酶耐药基因(blaIMP、blaVIM、blaNDM、blaOXA-23、blaOXA-24和blaOXA-58)。结果 38株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对15种临床常用青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物全部耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为92.1%和81.6%,仅对替加环素保持较高敏感性,敏感率为94.7%。38株CRAB中携带blaOXA-23基因共36株(94.7%),未检出blaIMP、blaVIM、blaNDM、blaOXA-24和blaOXA-58基因。结论 我院ICU分离耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药广泛,携带blaOXA-23基因是可能该院ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因。临床医生应合理使用抗菌药物,加强细菌耐药性监测,防止耐药菌株的产生和进一步传播。     

青年人急性心肌梗塞的特点和危险因素分析

目的　探讨青年人冠心病的主要危险因素。方法　回顾分析了５５ 例青年急性心肌梗塞（ Ａ Ｍ Ｉ） 的临床资料,并与中老年急性心肌梗塞患者比较。结果　青年人 Ａ Ｍ Ｉ 有以下特点：冠心病家族史、吸烟和饮酒者均多于中老年患者（ 比值比前者为１ ．４ ,后二者均为１ ．６） ;发病有明确诱因者多于中老年组,且以劳累、过度用力为主;青年组表现为典型胸痛者较多。结论　吸烟、饮酒与遗传是青年人冠心病的主要危险因素,控制烟酒,避免过劳与情绪激动可预防 Ａ Ｍ Ｉ。