高原地区应用电视胸腔镜治疗肺包虫病28例体会

目的：探讨胸腔镜在肺包虫治疗中的应用价值。方法：分析我院胸外科2002年—2009年2月28例肺包虫病胸腔镜手术操作方法、手术效果及并发症。结果：手术时间（70-120）分钟,平均95分钟,术中出血（20-200）mL,全部患者均痊愈出院。结论：应用胸腔镜治疗肺包虫病是安全有效、微创的手术方法。     

健脾消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察健脾消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:将符合标准的60例脾虚气滞型功能性消化不良患者,通过随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。其中治疗组予以健脾消痞方治疗,对照组予以多潘立酮片治疗,2组均以14天为1疗程,共2个疗程,观察2组治疗后中医证候积分变化情况及临床综合疗效。结果:治疗组30例中痊愈6例(20.0%),显效12例(40.0%),有效10例(33.33%),无效2例(6.67%),总有效率93.33%。对照组30例中痊愈3例(10.0%),显效9例(30.0%),有效9例(30.0%),无效9例(30.0%),总有效率70.0%。2组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。中医症候积分治疗后2组中医证候积分均有所缩小,且治疗组较对照组积分明显减少。结论:健脾消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良具有良好的疗效,并且优于多潘立酮片。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者运动疗法的护理进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的呼吸系统常见疾病,其终末期常表现为严重呼吸衰竭、肺性脑病,需行有创机械通气[1].而有创机械通气脱机困难又是COPD合并呼吸衰竭患者所面临一大难题[2].这是由于患者因体能消耗大,加上长期绝对卧床,肌肉萎缩和呼吸肌肌力下降,不能完成吸气和用力呼气[3]所导致的结果.国内外研究表明[4-5],合适的药物与非药物治疗如运动疗法能够促进COPD机械通气患者呼吸困难、运动耐力等方面的改善.科学的运动治疗是COPD非药物治疗的有效方法,是COPD康复治疗的重要方面[6],越来越受到广泛应用.现对运动疗法在COPD机械通气患者中的护理进展作一综述.     

23例原发性胆汁性肝硬化患者临床特征分析

目的分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者临床资料,总结其临床特征,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析23例PBC患者的临床资料,观察预后。结果 23例患者确诊时平均年龄为53.5±12.7岁;17例为女性;ALP均明显升高（380.6±375.3U/L）,20例GGT升高（360.8±633.2U/L）,15例血清总胆红素升高（72.8±97.2μmol/L）,血清IgM、IgG、IgA浓度超过正常值的比率分别为78.3%、69.3%和17.4%;19例（82.6%）血清AMA及其M2亚型阳性,14例（60.9%）ANA阳性,10例（43.5%）抗gp210抗体阳性;影像学检查均未发现胆管阻塞或扩张。结论 PBC好发于中年女性,血清ALP、GGT、IgM明显升高、AMA及其M2亚型阳性有助于诊断。抗gp210抗体阳性者可能预后较差。     

牙龈卟啉单胞菌FtsZ第322位的甘氨酸在细胞分裂中的作用

目的：探讨牙龈卟啉单胞菌FtsZ（PgFtsZ）第322位的甘氨酸在细菌细胞分裂过程中的作用。方法：通过site—directed mutagenesis技术,采用megaprimer方法,使用三个引物进行两轮的PCR,构建Pg—FtsZ第322位甘氨酸的点变异型质粒pYW9（ZG322P,携带PgFtsZ第322位甘氨酸由脯氨酸取代的点变异型基因）和pYW10（ZG322H,携带PgFtsZ第322位甘氨酸由组氨酸取代的点变异型基因）,然后将质粒pYW9、pYW10和pEZ1（携带野生型PgFtsZ的基因）分别转化到Escherichia coli BL21（DE3）pLysS中进行表达、分离和纯化目的蛋白质。同时将载体pET3a也转化到E．coli BL21（DE3）pLysS中作为阴性对照。进一步通过免疫印迹法鉴定构建的点变异型ZG322P和ZG322H。E．coli的形态通过显微镜观察。结果：野生型PgFtsZ的过表达导致E．coli细胞分裂的明显抑制,含质粒pEZl的E．coli和仅含有载体作为对照的E．coli相比延长大约20倍。然而点变异型ZG322P和ZG322H的过表达并未引起E．coli细胞分裂的抑制,即含质粒pYW9的E．coli和含质粒pYW10的E．coli表现出正常的形态,与仅含有载体作为对照的E．coli细胞的形态相似。免疫印迹分析表明野生型PgFtsZ、点变异型ZG322P、ZG322H在相同位置出现阳性带,并且表达水平相似。结论：牙龈卟啉单胞菌FtsZ第322位的甘氨酸在细菌细胞分裂中起着重要的作用。     

茎突综合征的诊断和手术治疗19例疗效分析

笔者于1990年～1997年手术治疗茎突综合征,效果良好,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 19例中,男9例,女10例,年龄23岁～62岁,平均36岁。主要表现:咽异感14例,咽痛12例,颈痛10例,吞咽痛9例,吞咽梗阻5例,耳胀感3例,肩背痛2例。病程1月～11年,平均1(8/12)     

基质金属蛋白酶-2、9在根尖周炎中的表达

目的：探讨基质金属蛋白酶-2、9（MMP--2、9）在根尖周炎发病机制中的作用。方法：采用免疫组化和明胶酶谱法,检测18例根尖肉芽肿、15例根尖囊肿及10例正常根尖组织基质金属蛋白酶-2、9的蛋白表达及酶活性。结果：MMP-2、9在炎症根尖周组织中均有阳性表达,定位于浆细胞、巨噬细胞、成纤维细胞和中性粒细胞。明胶酶谱分析,炎症组MMP-2酶原及活性蛋白表达均高于正常组（P〈o．01）。炎症组MMP-9酶原及活性的蛋白表达强阳性。根尖肉芽肿组与根尖囊肿组MMP-2、9的蛋白表达及活性比较,差异无统计学意义。结论：MMP-2、9可能参与根尖周炎的发病过程,并在骨破坏中发挥作用。     

210例糖尿病孕妇血糖检验研究

目的研究讨糖尿病孕妇血糖检验的临床应用价值。方法选取该院2012年5月—2014年5月期间妇产科接受孕前检查的糖尿病孕妇210例作为研究对象,分别对其进行空腹血糖值和口服糖耐量试验检查,分析孕妇的血糖水平,对确诊为糖尿病的孕妇给予积极的饮食、运动和药物治疗,并观察其治疗效果。结果参与调查研究的210例糖尿病孕妇中,89例空腹血糖值异常,占42.3%;137例1 h血糖异常,占65.2%;131例2 h血糖异常,占62.4%,40例3 h血糖异常,占19.0%,38例患者同时合并两项及两项以上血糖异常,占18.1%。经综合治疗,血糖均得到有效控制,安全分娩。结论通过饮食、运动及必要的药物治疗对妊娠期糖尿病的患者进行血糖控制是预防和避免围术期不良母婴结局的有效途径,而孕妇血糖水平的检测对于妊娠糖尿病的及早发现和治疗具有十分重要的意义。     

牙龈卟啉单胞菌FtsZ的C末端在FtsZ-FtsA相互作用中起着关键作用

目的：探讨牙龈卟啉单胞菌FtsZ与FtsA之间相互作用的功能区域。方法：通过缺失诱变法构建了C末端缺失变异型的PgFtsZ(ZΔC01，ZΔC02，ZΔC03)，并表达和纯化了这些蛋白质，同时进一步通过免疫印迹法来鉴定这些C末端缺失变异型的PgFtsZ。然后，通过overlay assay法，以牛血清白蛋白为阴性对照，检测了这些C末端缺失变异型及野生型PgFtsZ和PgFtsA相互作用的特性。结果：野生型PgFtsZ与PgFtsA表现出极强的结合特性，然而去除C末端的73个氨基酸残基的ZΔC01，则表现出极弱的结合特性，或者当进一步去除C末端的128和177个氨基酸残基的ZΔC02和ZΔC03，同ZΔC01一样也表现出与PgFtsA极弱的结合特性。结论：PgFtsZ和PgFtsA相互作用的功能区域位于PgFtsZ的C末端。     

数字钼靶X线摄影和高频超声对乳腺癌诊断价值对比研究

目的:研究数字钼靶X线摄影和高频超声检查对于乳腺癌的诊断价值.方法:分析132例乳腺癌患者高频超声检查资料、数字钼靶X线摄影检查资料及手术后病理学检查资料.结果:数字钼靶X线摄影检查阳性116(87.9％)例,高频超声检查阳性113(85.6％)例,两种检查方法比较:x2 =0.5401,P＞0.05,差异无统计学意义,两种检查方法联合应用阳性127(96.2％)例,数字钼靶X线摄影与高频超声单独应用与两种方法联用阳性率比较,x2分别为8.9833和6.2598,P＜0.01,差异有显著统计学意义.钼靶X线检查对病灶内钙化检出率优于超声,超声检查对于乳腺肿块、肿块周围血流情况及腋窝淋巴结转移情况的判断优于钼靶X线检查.结论:数字钼靶X线摄影和高频超声检查联合应用可明显提高乳腺癌的诊断率.