药学专业研究生心理健康保障体系建设探索

将研究生心理健康保障纳入培养体系是药学拔尖创新人才培养的迫切要求。本文以提升药学专业研究生心理危机识别和干预能力为目标, 选取2021年4月至2022年5月上海交通大学医学院药学专业71名在读研究生为研究对象, 在研究生培养的重要时间节点进行问卷调查识别其心理问题, 并采取个体心理咨询和团体心理活动相结合的方法, 探索包含研究生心理委员、研究生管理教师、学校心理咨询师等在内的心理健康保障体系(简称保障体系)建设路径, 并初步评估保障体系建设1年的成效。结果显示, 保障体系可早期识别药学专业研究生潜在心理问题, 合计检出潜在心理问题研究生10人。个体心理咨询和团体心理活动有效预防了研究生心理危机的发生, 合计缓解同侪矛盾1例、导学矛盾3例、学业焦虑6例。保障体系建立后, 1年内研究生无退学(前一年度有1例)和转导师(前一年度有2例)情况发生。保障体系的建设及其实践经验可为高校研究生的心理健康教育、危机干预识别提供参考。     

小腿开放骨折临床治疗体会(附185例报告)

目的 :总结小腿开放骨折临床治疗经验以提高疗效。方法 :对 1987年 3月～ 1996年 5月分别采用石膏、外固定架和加压钢板治疗并得以完整随访的小腿开放骨折 185例病人进行回顾分析。结果 :术后伤口Ⅰ期愈合 15 2例( 82 % ) ;延期愈合 3 3例 ( 18% )。TypeⅢ°B骨折皮肤缺损Ⅰ期覆盖成活 18/ 2 3例 ( 78% ) ;Ⅱ期覆盖 8例全部成活( 10 0 % )。骨延迟愈合 18例 ( 9.9% ) ,骨不连 2 9例 ( 16% ) ,平均愈合时间 9.3个月。不同骨折类型骨愈合时间有显著差异 (x2 =5 2 .12 ,P <0 .0 1)。感染 17例 ( 9.6% ) ,Ⅰ°～Ⅲ°骨折感染率分别为 1.7%、5 .1%和 2 4% (x2 =18.4,P <0 .0 1) ;其中伤后 <6h手术感染 5例 ( 2 3 .5 % ) ,>6h手术 13例 ( 76.5 % ) (x2 =4.5 ,P <0 .0 5 )。术后肢体功能和劳动力完全恢复占 84%。术后筋膜综合征 6例 ( 3 .2 % )。Ⅰ～Ⅱ期截肢 4例 ( 2 .1% )。结论 :小腿开放骨折应力争早期清创 ,满意的复位与坚强的固定。Ⅲ°B骨折尽量Ⅰ期皮肤覆盖 ,消灭创面。骨缺损时应酌情Ⅰ期植骨 ,并提倡积极地Ⅰ期筋膜切开以防止筋膜室高压。Ⅲ°C保肢困难和残肢功能不全应果断地Ⅰ期截肢以免二次创伤或减小病人的痛苦和费用。     

掌部小切口手术治疗中重度腕管综合征58例体会

目的总结掌部小切口手术治疗中重度腕管综合征(CTS)的体会。方法收集2016-01—2018-01间在郑州市骨科医院接受掌部小切口手术的58例中重度CTS患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 58例患者的切口均甲级愈合。术后均获12～24个月随访。夜间麻木感均完全缓解。末次随访10例患者仍有指端麻木感。大鱼际肌萎缩恢复较慢,均于12～18个月内逐渐恢复。根据腕管综合征运动、感觉评定标准判定疗效:本组优20例,良32例,可6例。优良率为79.4%。结论掌部小切口手术治疗中重度CTS,具有创伤小、恢复快及效果可靠等优点,对符合手术适应证的患者是一个理想的手术方法。     

作业场所空气中叔丁醇溶剂解吸气相色谱测定方法的研究

目的:建立作业场所空气中叔丁醇的溶剂解吸气相色谱分析方法。方法:空气中的叔丁醇用活性炭管采集,用2%仲丁醇的二硫化碳解吸液解吸后进样,经Supelco NukolTM弹性毛细管石英色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量。按照《工作场所空气中毒物检验方法的研究规范》[1]的要求进行实验室实验及现场模拟实验。结果:叔丁醇在0~4 720.2μg/m l浓度范围内具有线性相关性;回归方程式Y=2.5X-3.7;相关系数r=1.0;方法的检出限为0.062 ng(进样1μl);方法的重现性好,不同浓度的相对标准偏差为1.3%~1.8%;总平均解吸效率为98.4%;样品在活性炭管中稳定,至少可保存10 d。叔丁醇生产作业场所空气中可能共存的正丁醇,异丁醇,仲丁醇,正己烷,丙酮和乙醇等在本方法条件下不干扰叔丁醇的分析测定。结论:此方法各项指标均达到《工作场所空气中毒物检验方法的研究规范》[1]的要求,适用于作业场所空气中叔丁醇的检测,为今后制订作业场所空气中叔丁醇的最高允许浓度及卫生标准提供方法依据。     

温阳抗寒汤治疗风寒犯肺型感染后咳嗽的效果观察

目的 探讨温阳抗寒汤治疗风寒犯肺型感染后咳嗽(PIC)的效果.方法 将110例风寒犯肺型PIC患者随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上服用温阳抗寒汤.比较2组治疗前后咳嗽积分、咳嗽程度、证候总积分和肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后咳嗽积分、咳嗽程度、证候总积分和TNF、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽、咯痰、畏寒、乏力症状消失例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.91％,对照组不良反应发生率为12.73％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳抗寒汤可有效缓解风寒犯肺型PIC患者的咳嗽症状,减轻咳嗽的严重程度,降低气道炎症反应水平,调节机体免疫水平.     

牙合垫式可摘局部义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者咀嚼效能及生活质量的影响

目的研究对牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者采用牙合垫式可摘局部义齿修复对其咀嚼效能及生活质量的影响。方法选取平顶山学院第二附属医院2017年10月至2018年10月收治的88例牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者,根据手术方案分为对照组(44例,常规可摘局部义齿修复)和观察组(44例,牙合垫式可摘局部义齿修复),比较两组咀嚼效能、治疗前后口腔健康水平(GOHAI)评分及健康状况调查量表(SF-36)评分。结果治疗后3个月,观察组优良率(95.45%)较对照组(68.18%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GOHAI、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者采用牙合垫式可摘局部义齿修复,有利于提高患者咀嚼效能,改善口腔健康水平,提升生活质量。     

内置灵韵技术助听器对耳鸣的疗效分析

目的：评价内置灵韵技术助听器治疗耳鸣的效果。方法选择30例（46耳）伴不同程度听力损失的耳鸣患者,均配戴内置灵韵技术的助听器,比较其佩戴助听器前、佩戴后6周其耳鸣残疾评估量表（tinnitus handi-cap inventory ,THI）得分,评估灵韵技术助听器治疗耳鸣的效果。结果30例耳鸣患者佩戴灵韵技术助听器前THI平均得分为56．80±16．95分,佩戴6周后THI平均得分为29．93±15．05分,佩戴前后THI平均得分差值为26．53±15．81分;共有21例患者 THI得分较佩戴前减少≥20分,治疗有效率达70．0％,其中6例患者佩戴后THI得分降至≤16分,即治愈率为20．0％。结论配戴内置灵韵技术助听器能帮助伴听力损失的耳鸣患者有效缓解耳鸣症状。     

社区化听力关爱项目及宽频可听度验配方法

社区化宽频可听度（WFA ）验配方法由斯达克听力基金会开创,给全球的听障患者提供了极大的帮助。这种简单、可持续、可发展的方法迎合了日益增长的听力关怀需求。本文介绍了 WFA 和斯达克听力基金会（SHF）社区化听力关爱项目。     

生后早期镧暴露对大鼠海马基质金属蛋白酶–9表达影响

目的探讨出生后镧暴露对大鼠海马基质金属蛋白酶–9(MMP–9)蛋白和mRNA表达水平影响。方法将Wistar孕鼠随机分为对照组和低、中、高剂量染镧组,自孕鼠分娩至仔鼠断乳后1个月通过自由饮水染镧。采用Western blot法检测仔鼠海马MMP–2和MMP–9蛋白表达,Real-Time PCR法检测仔鼠海马MMP–2/9和Timp–2/1mRNA表达。结果与对照组比较,中、高剂量染镧组仔鼠海马MMP–9蛋白表达水平[分别为(0.172±0.017)、(0.236±0.022)]、mRNA表达水平[分别为(1.267±0.102)、(1.456±0.081)]均显著升高(P<0.05)。与对照组比较,高剂量染镧组仔鼠海马Timp-1 mRNA表达水平(0.784±0.034)显著降低(P<0.05)。结论镧可上调仔鼠海马MMP–9蛋白和mRNA表达,下调Timp–1 mRNA表达,诱导MMP–9活化进而降解紧密连接蛋白,致使血脑屏障破坏。     

Report from 24 hours reproductive health hotline in Shanghai:a preliminary analysis on first 9 months hotline data

<正> Objectives:To study reproductive health needs of Shanghai people,and to developappropriate measures to meet their needs.Methods:Statistical analysis of 24 hours reproductive health hotline data 4,000random sampled sex questions,comparing answers from different gender and differentquestions (sex questions vs other non-sex questions).Results:During the first 9 months a total of 44,216 calls were received by medicalstaff.The callers included various age groups (aged 12-78),different marital status,from Shanghai and outside.In total,the numbers of men and women on hotline callswere almost same.The contents of the hotline counseling covered all aspects of repro-ductive health care;among them,the issue concerning male and female sex problemsand prenatal and infant health care constituted 26.5% and 34% respectively.Men askedquestions about sex more frequently than women,whereas women asked questions moreabout baby care.Questions about sex problems were asked more often in the lateevening until next early morning.Conclusions:Shanghai people showed higher needs in sexual health care,prenatalcare and baby care.When they came across some related problems or confusions,theywould like to receive the professional instant counseling.Relevant health care pro-grammes should be established in order to meet the fertile-aged public's reproductivehealth needs.