吴银根教授间质性肺病治疗经验介绍

吴银根主任医师是上海市中医药大学附属龙华医院终身教授,擅长诊治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等属于中医肺系咳嗽疾病,尤其擅长间质性肺病的诊治,文中体现了吴银根主任医师的针对气阴两亏、肺络痹阻、久病及肾的临床治疗指导思想。     

反馈截除技术在开放式助听器选配中的应用

目的验证基于不同平台的PureWave反馈截除技术与AFI主动反馈截除技术在开放式助听器选配中的临床应用效果。方法 40例（40耳）感音神经性听力损失患者,年龄16～70岁,平均40±18.04岁,测试耳0.5～4kHz平均纯音听阈55.7±14.8dB HL。分别佩带50dB增益的畅听系列RIC瑞克（Purewave反馈截除技术）和ZON神（AFI主动反馈截除技术）助听器,采用相同扬声器与中号（3号）开放式耳塞,测试并比较两者的附加稳定增益值（added stable gain,ASG）及开启反馈功能状态下的最大稳定增益（maximum stable gain,MSG）曲线。结果 PureWave反馈截除技术与AFI主动反馈截除技术的ASG值分别为25.12±3.47dB与20.33±3.28dB,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.001）,两者的最大稳定增益在3.0kHz和6.5kHz最大差值分别可达8dB和6dB。结论 PureWave反馈截除技术可显著提高开放式助听器选配中的附加稳定增益;其应用可扩大开放式助听器选配的使用人群,提高选配的舒适性与美观性。     

上海市避孕节育与流产后保健管理现状评估

目的:探讨上海市提供避孕节育服务各级医疗机构的避孕节育和流产后保健(PAC)服务的管理现状。方法:选取2013年上海市具有开展节育手术和终止妊娠技术服务资质的医疗机构158所,采用定性研究与定量研究相结合的方法对机构内部分避孕节育服务提供者进行个人问卷调查,对部分机构的管理者和服务提供者进行个人深入访谈。结果:81.0%的调查机构自报能够开展PAC服务相关的健康教育、咨询,提供避孕药具和进行流产后随访,62.2%的机构会告知服务对象流产后再次妊娠的风险;全市各级医院计划生育相关技术人员配置紧张,且70.0%以上的提供者对并发症的管理、术后避孕方法的选择以及咨询技巧方面有较大的培训需求;69.0%的机构自报有独立安静的咨询室,84.5%的机构缺乏视听设备,74.3%的机构缺乏健康知识光碟,流产后服务指南和相应的登记本的配置率也较低;当前的PAC服务主要由项目资助方提供资金并进行考核,上级部门和医院缺乏相应的资金支持和考核评估。结论:全面推广PAC服务需要制定统一的技术规范和考核机制,安排定期的PAC服务培训,考虑服务提供者的工作负荷,合理配置人力和物质资源。     

水体中邻苯二甲酸酯光降解研究

目的 水解水环境中邻苯二甲酸酯(PAEs）的迁移转化和归宿。方法 以HPLC为分析手段，用UVTiO2-H2O2光催化氧化体系研究了5种PAEs的光降解。结果 PAEs光降解的适宜条件为pH6.0,Ti2O2 2.0g/L,H2O22.0%；影响PAEs光催化氧化反应因素的顺序为PAEs初始试浓度＞光照时间＞试液pH＞H2O2浓度＞TiO2浓度：PAEs的光降解过程符合一级动力学方程。结论 UV－TiO2-H2O2光催化氧化体系对于PAEs有较好的降解作用。     

严重多发性创伤胃肠外营养的疗效分析

作者分析了４７例严重多发性创伤伤员（ＩＳＳ≥１６）全胃肠外营养（ＴＰＮ）的治疗效果。随机选择了４７例严重多发伤伤员，ＩＳＳ平均２０．１６。经过１周以上的中心静脉的正规ＴＰＮ治疗后，末梢血淋巴细胞计数，血浆白蛋白水平提高（ｔ检验Ｐ＜０．０５）。另外设对照非ＴＰＮ组６６例，ＩＳＳ平均２０．５０。具有同等的创伤严重程度，ＩＳＳ评分与ＴＰＮ组相比无差异（Ｐ＞０．０５）。两组病例均对原发创伤进行了积极的治疗，而对照组无ＴＰＮ治疗。疗效对比如下：ＴＰＮ与非ＴＰＮ组病死率之比为２．１３％比１３．６７％（Ｘ２＝４．５８，Ｐ＜０．０５）差异有统计学意义。结果表明：ＴＰＮ是严重多发性创伤重要的有效支持治疗措施。     

严重多发性创伤胃肠外营养的疗效分析

作者分析了４７例严重多发性创伤病人（ＩＳＳ》１６）全胃肠外营养（ＴＰＮ）的治疗效果，随机选择了４７例严重多发伤病人，ＩＳＳ平均２０．１６。经过１周以上经中心静脉的正规ＴＰＮ治疗后，末梢血淋巴细胞计数、血浆白蛋白水平提高。     

塑胶跑道建设中职业病危害因素的识别

近年来我国体育事业快速全面的发展,国内塑胶跑道建设项目数量也与日俱增。随着塑胶跑道在大、中、小学的普及,出现了部分"毒跑道"事件,引起了社会的广泛关注。然而人们在聚焦于学生们的健康的同时却忽略了在建设塑胶跑道建设过程中产生的职业病危害因素对从业者可能造成的危害。作者根据塑胶跑道的历史、材料工艺,结合塑胶跑道建设中的施工工艺,对其建设过程中产生的职业病危害因素进行识别和分析,为今后在塑胶跑道建设中开展职业病危害因素监测和职业病预防工作提供科学依据。     

完全母乳喂养的最佳期限

尽管母乳喂养对健康的好处已被广泛认可，但是对完全母乳喂养最佳期限的见解和建议仍有明显的分歧。在出生3个月以后生氏发育缓慢是发展中国家常会观察到的现象（Waterlow 1979；Whitehead 1984；Shrimpton 2001）。这种生长缓慢一直被传统地认为由以下三方面冈素决定：①3-4个月单纯母乳喂养后提供生长所需的热量不足；②在许多发展中国家常用的断奶食品营养质量低下（即低热量和低微量营养素）；及③感染对热量摄入和消耗的负面影响。     

向产后妇女事先提供紧急避孕药对意外妊娠率影响的研究

目的:了解对产后妇女事先提供紧急避孕药能否降低产后意外妊娠率,从而明确事先提供紧急避孕药在临床上有无重要意义。方法:随机接纳2000例产后妇女,教育组(1002例)接受常规产后避孕教育,教育+药物组(998 例)除接受常规教育外事先提供3次剂量的10mg米非司酮。两组妇女均在产后16周、32周和52周接受电话随访。结果:产后1年内教育+药物组妇女服用紧急避孕药物的人数较教育组多,但两组产后1年内的意外妊娠率无显著差别;两组妇女的避孕模式基本相同。结论:对产后妇女事先提供紧急避孕药不能显著减低意外妊娠率,在临床上更应加强对产后妇女的避孕指导工作。     

医院图书馆就医者读者服务工作初探

所谓就医者是指患者、亚健康状态人、健康人。他们和医院的医务工作者一样，都是医院图书馆服务的对象。然而，长期以来，受传统服务观念的束缚，医院图书馆只满足于单项服务——服务于医务工作者，而忽视了对就医者的服务。近年来，随着现代医学的发展，无病防病，有病早治、康复医疗等理念正逐步在人们的心中树立，而医院图书馆作为医院医疗卫生信息的中心，担负着传播医学知识的职责。因而，重视、满足他们的需求，为他们提供优质服务，成为医院图书馆工作者不可忽视的工作。