医学生医患沟通与换位思考能力的培养

我国正处于医疗体制改革的特殊阶段,医患纠纷逐年上升,影响了正常的医疗秩序和社会的安定团结。通过加强医患沟通和相互换位思考,可以让医患之间增进了解,重构和谐的医患关系。本文主要分析了医患沟通与换位思考的重要性和目前医患沟通与换位思考能力缺乏的主要原因,提出加强医学生医患沟通与换位思考能力培养的主要举措。     

漯河地区健康人群水痘-带状疱疹病毒血清流行病学调查

[目的]了解漯河地区健康人群水痘—带状疱疹病毒(VZV)自然感染状况,为制定水痘和带状疱疹的预防控制策略提供理论依据。[方法]采集1～70岁健康人群血清标本359份,用酶联免疫吸附试验测定其抗体水平。[结果]漯河地区人群中血清VZV-IgG抗体总阳性率为72.42%,抗体阳性率1～7岁和60岁以上年龄组较低,21～35岁年龄组达到高峰,但仍有一定的阴性率,无性别和城乡差异。[结论]漯河地区健康人群VZV-IgG抗体阳性率不高,有必要加强水痘疫苗的预防接种,尤其是没有水痘史的儿童和成年人应作为重点接种对象,以减少该地人群水痘和带状疱疹的发生率。     

双重荧光定量PCR法检测正常人及系统性红斑狼疮患者白细胞介素18基因的表达

目的建立双重荧光定量PCR方法研究人白细胞介素18基因(IL-18)的表达。方法分别用FAM和VIC两种不同荧光素标记IL-18基因和β-actin基因的MGB-TaqMan探针,在一个反应通道中,双重荧光RT-PCR定量测定PBMC中IL-18mRNA的量,并进行方法学评价。结果比较双重荧光定量PCR与单通道荧光定量PCR,发现没有差异。系统性红斑狼疮患者PBMC中IL-18mRNA含量高于正常人,有显著统计学意义(P<0.05)。结论双重荧光定量PCR技术具有敏感、特异、快速等特点,可用于人外周血IL-18mRNA的定量检测。     

“清醒”状态下的无痛肠镜与传统无痛肠镜的临床对比研究

目的探索在"深镇痛"下保持患者清醒状态进行肠镜检查相对于传统的无痛肠镜检查的优势。方法选取2010年4月～2011年10月来我院进行肠镜检查的145例患者。观察组75例采用帕瑞昔布、山莨菪碱复合芬太尼对患者进行"深镇痛"后进行肠镜检查;对照组70例采用传统的丙泊酚复合芬太尼对患者进行"深镇静"后进行肠镜检查。观察比对两组患者不同时间点的心率、血压、呼吸情况和清醒时间、术后不良反应、离室观察时间等差异以及患者的满意度。结果两组患者术中的心率改变差异无统计学意义(P>0.05),但血压、呼吸频率及血氧饱和度改变情况差异有统计学意义(P<0.05);离室观察时间和术后清醒时间观察组明显小于对照组(P<0.05);术后不良反应的总发生率观察组小于对照组(P<0.05);患者的满意程度观察组与对照组差异不明显(P>0.05)。结论采用帕瑞昔布复合山莨菪碱对受检者进行"深镇痛"后行肠镜检查术,不仅能够达到无痛效果,而且能有效地避免传统无痛肠镜"深镇静"麻醉下对呼吸和循环系统的抑制,患者配合好,安全性更高,值得进一步推广。     

护理本科专业课教学质量影响因素的质性研究

目的 探讨影响护理本科专业课教学质量的因素,为护理本科专业的教学改革提供依据.方法 采用质性研究方法,即深入课堂教学进行现场观察,同时对护理专业教师及学生进行深入访谈.运用类属分析法归纳影响护理专业教学质量的因素.结果 影响护理本科专业课教学质量的三大主题为教师教学特点(教师自身影响力、能否尊重学生、巧用幽默、整合内容及进行教学方法改革)、学生方面因素(学生的学习态度、能力及方法)和教学环境(教学物化环境及人文环境).结论 进行护理本科专业教学改革时,应在教师教学特点、学生的学习能力和教学环境这一框架指导下进行,以培养出社会所需要的高层次护理专业人才.     

张炳厚诊治"气虚发热"的经验

记述了"气虚发热"的定义,结合古代文献阐述了张炳厚老师对"气虚发热"病因病机的认识和选方用药的经验,确立了<脾胃论>"清暑益气汤"为治疗"气虚发热"的恰切良方.该方补中益气,升提下陷之清阳,疏解上升之阴火,与东垣所谓"脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位"的"气虚发热"的病因病机,颇相吻合,较之建中汤、黄芪建中汤以及补中益气汤等传统用方,尤恰病情.     

张炳厚诊治“气虚发热”的经验

记述了“气虚发热”的定义，结合古代文献阐述了张炳厚老师对“气虚发热”病因病机的认识和选方用药的经验，确立了《脾胃论》“清暑益气汤”为治疗“气虚发热”的恰切良方。该方补中益气，升提下陷之清阳，疏解上升之阴火，与东垣所谓“脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位”的“气虚发热”的病因病机，颇相吻合，较之建中汤、黄芪建中汤以及补中益气汤等传统用方，尤恰病情。     

不同结石评分法预测输尿管软镜碎石术后结石清除率的准确性比较

目的比较不同结石评分法预测输尿管软镜碎石术(RIRS)后结石清除率的准确性。方法回顾性分析2017年6月至2020年12月南京医科大学附属明基医院和青岛阜外医院收治的227例行RIRS肾结石患者的临床资料。男152例, 女75例;年龄(53.0±10.4)岁;结石位于左侧133例, 右侧94例;体质量指数(26.9±2.1)kg/m2;无或轻度肾积水163例, 中度肾积水40例, 重度肾积水24例。结石最大径(22.7±12.8) mm;结石位于上段输尿管、肾上盏或肾盂44例, 肾中盏23例, 肾下盏157例, 位于肾盏憩室3例。结石CT值(778.3±350.4)HU。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级86例, Ⅱ级129例, Ⅲ级12例。根据不同结石评分法的评分标准, 利用术前泌尿系CT+三维重建结果分别对患者术前结石特征进行评分。比较结石清除组和结石残留组临床特征的差异。采用logistic回归模型分析改良S.T.O.N.E.、RUSS、改良S-ReSC、R.I.R.S.、SHA.LIN、Ito列线图、S.O.L.V.E.、清石指数评分与结石清除率的相关性。绘制受试者工作特征(R...