顽固性室性心律失常持续利多卡因微量泵泵入的临床观察

我院ＩＣＵ病房 2 0 0 0年收治的 3 0 4名病人中 ,出现心律失常的有 148例 ,其中临床以顽固性室性心律失常为主要表现的占 2 7例 ,这里所指的顽固性室性心律失常指持久、频发的室性早搏 (ＰＶＳ)、ＰＶＳ二联律、三联律 ,均于利多卡因微量泵泵入治疗 ,现将治疗效果及临床观察介绍如下。1　资料与方法本组病例共 2 7例 ,女 8例 ,男 19例 ,年龄 5 7～ 76(平均 65 5 )岁 ,其中急性心肌梗死 (ＡＭＩ)并发ＰＶＳ 4例 ,外科手术后(以胸腹部手术为主 ) 8例 ,心肺复苏术后 3例 (死亡 1例 ) ,慢性阻塞性肺气肿病人 4例 ,颅脑损伤病人 3例 ,脑梗死 2…     

脑型疟细胞粘附结节蛋白的研究进展

脑型疟是恶性疟中最严重的并发症,其在恶性疟中的发病率约为2—5％,死亡率高达20—50%。恶性疟发作成脑型疟的关键环节是感染了恶性疟原虫的红细胞(PRBC)与脑血管内皮细胞(EC)之间发生的粘附,从而导致脑微血管阻塞产生临床症候群。因而对粘附机制的阐明将为有效的预防和治疗提供正确的方针。     

双侧小隐静脉变异1例

笔者在解剖一老年男性尸体时发现其双侧下肢小隐静脉走行及注入部位变异,此种变异少见,现报道如下:     

渴感减退而加压素调节正常的慢性高钠血症2例报告及文献复习

目的 探讨渴感减退而加压素调节正常的慢性高钠血症患者的临床特征.方法 回顾性分析北京协和医院2例及联机医学文献检索系统(MEDLINE)收录的3例患者的临床资料.结果 5例患者的临床特征是:①15岁前起病,慢性病程;②无渴感,意识清楚伴生长发育迟滞;③血钠持续重度升高并间歇性加重;④血浆加压素(AVP)水平及其对血浆渗透压刺激反应正常;⑤单纯饮水治疗即可纠正高钠血症.结论 人类司渴感渗透压调节和AVP渗透压调节的神经通路是独立的.此类慢性高钠血症的治疗以单纯补水为主.     

闭合性尿道损伤的临床分析

目的探讨闭合性尿道损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析23例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤9例,球部损伤10例,后尿道损伤4例。尿道挫伤2例,予抗炎止血,留置导尿处置;部分断裂16例,7例行尿道修补吻合术,7例行尿道会师术,2例行留置导尿术;完全断裂5例,3例行尿道修补吻合术,1例行尿道会师术,1例单纯膀胱造瘘术。结果23例经药物和手术治疗后效果满意,并发症少。结论对闭合性尿道损伤,应根据损伤的程度和部位选择不同的治疗方法。     

老年肾移植27例临床分析与护理对策

目的探讨60岁以上老年肾移植患者的临床特点及护理措施.方法回顾性分析超过60岁肾移植患者27例临床资料,并以同期小于60岁的肾移植患者144例作对照.结果老年患者透析时间长,低蛋白血症严重,冠心病、糖尿病及心力衰竭发病率高,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).老年组术后肺部感染、肝功能损害、心力衰竭、心绞痛及糖尿病等的发病率均高于对照组(P＜0.05).结论老年患者进行肾移植时,术前应慎重选择、充分准备、严格配型,术后合理使用免疫抑制剂,严格消毒隔离制度,加强基础护理,严密观察生命体征,积极处理并发症,以提高移植肾成活率.     

儿童原发性脊髓混合性生殖细胞瘤1例及文献复习

  目的  探讨儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。  方法  报道1例儿童原发于脊髓的混合性生殖细胞瘤, 目前国内外未见此类报道, 并对儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的相关文献进行复习和分析。  结果  5岁男孩临床主要表现为臀部疼痛进行性加重, 性早熟, 血清及脑脊液甲胎蛋白、β-人绒毛膜促性腺激素明显升高, 磁共振成像示L2-3水平椎管内占位, 组织病理示椎管内混合性生殖细胞瘤(生殖细胞瘤+畸胎瘤)。采用18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像可协助显示病灶, 并通过监测最大标准摄取值的变化评估疗效及监测病情有无复发。该患儿放疗效果差, 化疗效果尚好。  结论  儿童生殖细胞瘤原发于脊髓非常罕见, 临床表现与累及的脊髓节段相一致, 应当与原发于脊髓其他肿瘤相鉴别。单纯性儿童原发性脊髓生殖细胞瘤对放、化疗均敏感, 预后较好。     

自体干细胞移植治疗糖尿病围术期护理体会

目的:探讨自体干细胞移植治疗糖尿病患者围术期的护理方法。方法:对73例Ⅱ糖尿病行自体干细胞移植的患者给予精心的术前、术中和术后的护理。结果:大部分患者血糖控制良好,口服降糖药及胰岛素用量较移植前减少30%～50%。其中2例患者完全停药。结论:对自体干细胞移植的糖尿病患者,术前做好心理护理、术中严格无菌操作,缩短采髓时间。术后注意穿刺点的护理,防止出血。预防并发症的发生。