陈效莲老中医治疗肿瘤经验介绍

<正>陈效莲老中医是中山大学附属肿瘤医院中医科副主任医师。陈老早年就读于广州中医学院西医离职学中医班,并师从广东省中医肿瘤专家黎沛銮老中医学习,深得真传。她拥有深厚的中西医功底,临证40余载,对肿瘤的中西医治疗有深入的研究,并形成一套具有独到的用药特色和行之有效的治疗经验。现介绍如下。     

超声刀切割产生的烟雾中细胞及活性的研究

目的　探讨超声刀切割产生的烟雾中活性细胞的情况。方法　用超声刀对脾和胃组织进行不同时间 (5、10、15、2 0s)、功率的切割 ,收集切割时产生的烟雾进行贴壁细胞培养 2 4h后 ,用计数板计算培养液中活性细胞的绝对值。结果　超声刀功率为五档时 ,对脾组织不同时间切割产生的烟雾中活性细胞培养结果 (× 10 4个 ) :3 .675± 0 .194、3 6.0 75± 0 .5 61、75 .10 0± 0 .714、96.82 5± 0 .741。功率五档时 ,对胃组织进行不同时间切割产生的烟雾中活性细胞培养结果 (× 10 4个 ) :0 .0 0 0± 0 .0 0 0、0 .15 0± 0 .0 3 3、0 .65 0± 0 .0 62、0 .82 5± 0 .0 63。超声刀对脾组织切割产生的烟雾中活性细胞较多。对胃组织切割产生的烟雾中细胞数量极少。切割脾和胃组织时产生的烟雾中细胞数量差异有显著性。结论　超声刀切割脾和胃组织时 ,烟雾中都有一定量的活性细胞 ,活细胞数量与切割时间和功率成正比。烟雾中活性细胞数量与组织结构致密度有关。为超声刀在临床的安全使用提供初步的理论依据     

肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术

目的　评价肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法　回顾性分析 31例ChildA、B级肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果　无中转开腹 ,手术时间平均 37min ,术中出血平均 5 5ml。无术后出血、腹腔内感染及肝昏迷等并发症发生。术后平均住院 3.7d。结论　对于ChildA、B级的肝硬化病人 ,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术。     

腹腔镜切口疝修补术19例临床分析

目的 探讨腹腔镜切口疝修补术的适应证、可行性及优缺点。 方法 回顾性分析2006年11月至2008年11月第二军医大学附属长海医院微创外科施行19例腹腔镜切口疝修补术的临床资料。 结果 19例均在腔镜下完成切口疝修补术,手术时间35~80min,平均46min,术后排气时间1~2d,术后平均住院3d。术后发生血清肿3例,经2～4次抽液加腹带加压包扎后消失,无其他并发症。随访2~26个月,无复发病例。 结论 腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率及复发率低等优点。     

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目的介绍应用腹腔镜手术治疗脾囊肿的方法及其临床效果。方法自1994年1月至2003年6月，第二军医大学长海医院采用腹腔镜手术治疗7例脾囊肿。囊肿位于脾下极3例，脾体中间部2例，脾上极2例。行囊肿去顶引流3例，脾切除4例。结果手术均成功，3例囊肿开窗引流术手术时间分别为25min、30min及55min；4例行脾切除者手术时间分别为45min、55min、55min及80min。囊肿开窗引流术术中几乎无出血；脾切除术术中出血量均不超过50mL。所有病人术后第1天均可恢复饮食并下床活动。行开窗引流者术后2～3d出院，脾切除者术后住院4～5d。3例开窗引流者分别随访8年、7年、1年，未见囊肿复发。结论采用腹腔镜技术治疗脾囊肿，具有术后痛苦小、恢复快、住院时间短的优点，有望成为脾囊肿外科治疗的首选措施。     

腹腔镜下胃肠道重建治疗肥胖症合并2型糖尿病

亚太地区病态肥胖症的标准是:体质指数(BMI)＞30kg/m2.肥胖是2型糖尿病发病的独立危险因素,外科手术治疗肥胖症有助于2型糖尿病的预防和治疗.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术是目前应用较多的腹腔镜胃肠道重建的减重术式,减重效果确切并且持久,对2型糖尿病肥胖有着较好的效果[1].腹腔镜迷你胃旁路术是对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的改良,同样对2型糖尿病也有着较好的疗效[2-3].我科于2007年11月至2008年2月完成1例腹腔镜胃旁路术和4例腹腔镜迷你胃旁路术,效果满意,现报告如下.     

肝乐康抗肿瘤作用的研究

目的 研究肝乐康对肝癌细胞株BeL-7402增殖的抑制作用和对S180实体瘤型小鼠的抗肿瘤作用.方法 以MTT法测定含药复方肝乐康血清对肝癌细胞株BBL-7402的增殖情况;将小鼠接种S180实体瘤后检测肝乐康对小鼠S180实体瘤生长的抑制作用以及对荷瘤小鼠脾脏指数和胸腺指数的影响.结果 不同剂量的肝乐康显著抑制肝癌细胞株BBL-7402的增殖,对S180实体瘤的抑瘤率分别为33.72%、41.36%、54.21%.结论 肝乐康具有较强的抗肿瘤作用.     

六味地黄汤生物制剂对肾阴虚小鼠脾T淋巴细胞亚群的影响

目的观察六味地黄汤生物制剂对实验肾阴虚小鼠脾T淋巴细胞亚群的影响,并与传统六味地黄汤进行比较。方法用甲状腺素和利血平建立肾阴虚小鼠模型,模型小鼠在服用药物1周后,称体重和计算脾脏指数,采用流式细胞仪测定脾脏T淋巴细胞亚群表达。结果六味地黄汤生物制剂对肾阴虚模型小鼠脾T淋巴细胞亚群CD4/CD8比例有提高作用,与传统六味地黄汤组比较存在显著性差异（P〈0.05）。结论六味地黄汤生物制剂对肾阴虚模型小鼠T淋巴细胞亚群具有显著的调节作用,可提高机体的细胞免疫功能,其作用优于传统的六味地黄汤。     

三棱的环二肽类成分抗凝活性

目的研究从三棱中分离得到的环-(酪氨酸-亮氨酸)、环-(苯丙氨酸-苯丙氨酸)和环-(苯丙氨酸-酪氨酸)这3个环二肽类成分的体外抗凝活性。方法使用试剂盒测定三棱乙醇提液分离得到3个环二肽类成分对取自雄性SD大鼠腹主动脉贫血小板血浆的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)。结果环-(酪氨酸-亮氨酸)、环-(苯丙氨酸-苯丙氨酸)和环-(苯丙氨酸-酪氨酸)均可使大鼠血浆PT、APTT和TT显著延长(P<0.1)。前二者未呈现出量效关系,后者呈现正性量效关系。结论三棱的环二肽类成分均具有抗凝活性,以环-(苯丙氨酸-酪氨酸)的抗凝作用尤为显著。     

基于核壳色谱技术的补阳还五汤指纹图谱构建及共有峰液质分析

目的基于新型核壳色谱技术建立补阳还五汤(BHD)的指纹图谱,为其质量控制提供依据。方法采用Agilent Poroshell 120 SB-C18(150 mm×4.6 mm,2.7μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,体积流量为0.8 mL/min,柱温30℃,检测波长为280 nm。采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统2012版"对15批BHD指纹图谱进行评价分析。采用对照品比对和高分辨质谱技术鉴定了21个化合物。结果在38 min内建立了BHD的指纹图谱,共确定了21个共有峰(P1～P21),涵盖了组方中全部7味药材。同时采用四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱(Q-Orbitrap HRMS/MS)、对照品及阴性方比较法对21个共有峰进行了归属鉴定,其中奎宁酸甲酯(P4)、毛蕊异黄酮苷(P11)、毛蕊异黄酮苷-6″-O-丙二酸酯(P13)、芒柄花苷(P15)、(6αR,11αR)-9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷(P16)、异微凸剑叶莎醇-7-O-β-D-葡萄糖苷(P17)、毛蕊异黄酮(P18)、芒柄花素(P19)、(6αR,11αR)-9,10-二甲氧基紫檀烷(P20)、异微凸剑叶莎醇(P21)来源于黄芪;琥珀酰基腺苷(P3)、6-羟基山柰酚-3,6-O-二葡萄糖-7-O-葡萄糖醛酸苷(P5)、山柰酚-3-O-槐糖苷(P10)来源于红花;没食子酸(P2)、芍药苷(P9)来源于赤芍;香草酸(P7)来源于当归;鸟苷(P1)来源于地龙;苦杏仁苷(P6)、野樱苷(P8)来源于桃仁;阿魏酸(P12)、洋川芎内酯H(P14)来源于当归和川芎。结论首次采用核壳色谱技术建立了BHD的UHPLC指纹图谱,方法简便、耗时短、专属性强,并结合共有峰的高分辨质谱定性分析,为BHD的质量评价及药效物质基础研究奠定了基础。