有机药物化学中不对称合成手性产率及其随温度变化规律的研究

本文首次用分子力学计算产物或过渡态分子内张力能来估算热力学或动力学,控制不对称合成反应生成的立体异构体的相对比例,并从热力学上推导了这一比例随温度变化公式,而且从实验上得到证明,在有机或药物化学最富有挑战性的领域——不对称合成中具有重要的理论和实际意义。     

发热引起Brugada波心电图改变1例

患者男,50岁。于2006年7月5日晨2∶00起无明显诱因出现右下腹持续性疼痛,14∶00起出现寒战,发热,最高体温达38.2℃,体检发现麦氏点压痛阳性,血常规白细胞12.9×109/L,中性粒细胞83.4%。临床诊断“急性阑尾炎”。术前心电图(图1)异常,取消原定手术,继续抗感染治疗。7月6日00∶30患者出现寒战,腹痛加剧,但无胸闷和胸痛,体温达41.2℃,心率140bpm,血压100/65mmHg,律齐(图2A)。7月6日至9日之间,在抗感染治疗的同时给予抗凝和扩血管等治疗。7月18日冠脉造影示左前降支中段轻度心肌桥,右冠脉远端50%狭窄。心脏超声示左房偏大(41mm),主动脉根部增宽(38mm)。发病期间连续测定心肌损伤标志物均正常。7月9日体温恢复正常。患者既往无糖尿病、高血压和心脏病史,无晕厥发作史,有20年吸烟和饮酒史。家族成员无猝死病史。临床诊断:急性阑尾炎。     

推行星级服务提高护理质量

我院自 2 0 0 0年 2月开展星级服务以来 ,病房面貌有了较大改观 ,护理质量有了很大提高 ,病人普遍感到满意 ,现将实施情况介绍如下。1　确定目标 ,制订标准2 0 0 0年年初 ,护理部组织人员外出参观学习 ,回院后经讨论认为 ,宾馆式的星级服务 ,有利于管理水平和服务质量的提高 ,提出了护士星级服务的设想 ,并制定出相关考核内容及考核细则 ,医院以文件形式下发到各科。考核内容包括 :行为规范、护理质量、专业理论、规章制度、特殊表现 (如科研成果、撰写论文、拒收红包、病人表扬、举报、纠纷、发生差错等 ) ,并制订出相应考核表。2　领导重…     

药物构效关系研究与药物设计中常用计算机软件

分子力学、量子化学和分子图形学是研究有机药物分子电子特性、空间性质及其与受体相互作用的有力工具。现扼要介绍国内外较常用的量子化学和分子力学及分子图形学有关计算机程序的应用特性。     

小剂量γ—干扰素治疗婴儿毛细支气管炎观察

为了寻求对婴儿毛细支气管炎切实有效的治疗方法,我们于1993年12月至1994年3月对住院治疗的毛支病儿小剂量γ—干扰素氧驱动雾化吸入和肌注的疗效进行了对照研究,现总结报告如下。 对象和方法 一、病例选择:年龄≤12个月;首次发作喘憋,临床表现符合1987年成都小儿呼吸会议流行性喘憋性肺炎的诊断标准;胸片     

急腹症腹腔镜手术的护理

腹腔镜手术以创伤小、痛苦轻、全身及胃肠扰乱小、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点得到患者的欢迎，这一技术应用范围正逐步推广，外科急腹症起病急，发展变化快，病情多较严重，如腹腔脏器的炎症、梗阻、出血、损伤、穿孔和破裂，血液循环障碍等，在临床诊断有手术指征后，为尽快明确病灶范围、性质及程度并及时予手术处理，多采用腹腔镜探查及处理，对闭合性腹部外伤用传统的剖腹探查，通常需要较大的腹部切口进行全面仔细的检查，而腹腔镜手术探查只要通过数个小孔则可对腹腔脏器进行广泛检查、并可进行相应处理，特别是阴性探查时避免更大的创伤，护理技术的跟进，可促进早日康复。现将护理总结如下。     

糖皮质激素治疗系统型红斑狼疮的健康教育体会

系统型红斑狼疮 (ＳＬＥ)是自身免疫性疾病 ,好发于育龄期女性 ;糖皮质激素因具有抗炎、抑制免疫反应而作为治疗ＳＬＥ的首选药物。糖皮质激素在治疗ＳＬＥ等免疫性疾病时 ,仅能抑制免疫过程 ,使免疫反应降低 ,却不能改变自身免疫体质或消除病因 ,不正规使用糖皮质激素或减量、停药不当 ,常造成治疗效果差或复发 ;加之 ,糖皮质激素具有较多的副作用。因此 ,对ＳＬＥ使用糖皮质激素治疗的病人进行健康教育 ,争取患者的理解与配合尤为重要 ,为此 ,2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,对 2 5例ＳＬＥ使用糖皮质激素治疗的病人开展健康教育 ,取得…     

检查中心静脉血氧含量预测心肺复苏的效果

心肺复苏(CPR)存活率约为5～23％,大多为<15％,影响存活率的因素虽然比较多,但中心静脉血血氧含量可能对CPR的预后有参考意义。为此,作者对43例心脏骤停病人进行了观察。全部病人均作常规CPR,气管内插管,纯氧通气,于心跳骤停后第5、10、15min采中心静脉血作血气分析。此43例,男:女=27:16,存活超过24小时14例(33％),男性存活病人平均年     

应用百多邦药物外敷治疗骨与软组织感染

手部骨折和外伤性的软组织损伤及手术后感染是门诊常见疾病,容易形成慢性炎症,溃疡面时好时坏,创面长时间不能愈合,近一年来我们采用百多邦药物外敷,取得了满意效果,创口短期愈合率达到97％以上。 临床资料和方法 一、临床资料 本组30例,男23例,女7例,年龄最大60岁,最小10岁,平均年龄35岁,刀砍伤14例,玻璃割伤7例,电锯伤3例,挤压伤6例合并骨折4例均为感染伤口,以上病例都用百多邦药物外敷10～14天有29例愈合,达到97％