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31.
背景:建立髋部骨折术后肺部感染列线图预测模型,采取早期干预措施,对于提高患者的生活质量及降低医疗成本至关重要。目的:构建髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型,为可行性预防和早期干预提供理论依据。方法:回顾性分析2020年1-10月于南京中医药大学附属无锡市中医医院行手术治疗的305例老年髋部骨折患者(训练集)的病例资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,通过受试者工作特征曲线分析各独立危险因素和联合模型对术后肺部感染的预测效能,运用RStudio软件中的glmnet、pROC、rms等工具构建了一个列线图模型,用于预测老年髋部骨折患者术后肺部感染的风险,并进一步绘制校准曲线,验证列线图模型的预测准确性。在对2022年11月至2023年3月同院行手术治疗的133例老年髋部骨折患者(验证集)进行受试者工作特征曲线、校准曲线以及决策曲线的分析后,进一步评估列线图模型的预测性能。结果与结论:①此组髋部骨折老年患者术后肺部感染率为9.18%(28/305);②单因素和多因素分析、森林图显示,术前住院天数、白细胞值、超敏C-反应蛋白、血清钠水平是独立危险因素(P<0.05),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验示拟合良好(χ2=4.57、P=0.803);对以上各独立危险因素及其联合模型进行受试者工作特征曲线分析,各独立危险因素、联合模型均区分度良好,有统计学意义(P<0.05);③图形校准法、C指数、决策曲线验证列线图预测模型,预测校准曲线位于标准曲线和可接受线之间,该列线图模型预测风险与实际发生风险一致性良好;④验证集运用受试者工作特征曲线、图形校准法、决策曲线验证预测模型,显示预测结果与临床实际相比有良好的一致性,表明该模型的拟合度较好;构建的髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型具有较好的预测效能,利用列线图风险预测模型可筛选出高危人群,为早期干预提供理论依据。 相似文献
32.
糖尿病与脑梗塞预后关系的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
糖尿病是脑梗塞的一种独立危险因素。糖尿病患者合并脑梗塞 ,不仅临床表现重 ,其发病后的复发率、致残率和死亡率明显升高( 1) 。本文分析 1 998~ 2 0 0 1年 1 62例脑梗塞患者临床资料 ,探讨糖尿病血糖水平对近期预后的影响。1 对象与方法1 .1 对象 :1 62例均系我院 1 998~ 2 0 0 1年连续收治脑梗塞患者 ,其中男 87例 ,女 75例 ,年龄 42岁~ 83岁 ,平均年龄 66.5岁。所有病例均符合全国第二次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并在起病后 3天内经头颅 CT检查证实。根据发病前有无糖尿病史分为 2组。1 .1 .1 糖尿病组 :41例 ,… 相似文献
33.
目的 观察超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗恶性胸、腹壁肿瘤的效果。方法 对11例恶性胸、腹壁肿瘤患者行超声引导下经皮MWA治疗,共治疗14个病灶,腹壁6个,胸壁8个;术后随访,观察治疗效果及不良反应。结果 11例超声引导下MWA治疗均成功,技术成功率100%。术后1个月8例治疗有效,3例肿瘤残存。2例术后出现局部疼痛,经对症治疗后缓解;1例局部脂肪液化,予局部消毒换药1个月后痊愈。未见气胸、肠道损伤、皮肤烧伤等严重并发症。4例术前合并病灶周围神经痛,术后疼痛得到有效控制。术后随访4~28个月,中位随访时间8个月;期间2例失访、2例死亡;至随访终点7例疗效较好,未见复发及转移。结论 超声引导下经皮MWA治疗恶性胸、腹壁肿瘤安全、有效。 相似文献
34.
35.
目的:提出适用于飞行教官的抗荷动作并对其抗荷效果进行表面肌电图评价。方法:选拔17~20岁受试者8名,试验设备采用AMST-HC-4E型载人离心机,根据初教机与高教机飞机性能及载荷特点,编制3.0G60s、4.0G50s、5.0G40s、6.0G30s及7.0G20s 共5条离心机加速度曲线,分别评价FT动作及HP动作抗荷效果,同时利用表面肌电技术观察不同载荷下两种抗荷动作训练前后肌肉用力变化及肌肉激活情况。结果:训练后,受试者使用FT动作与HP 动作时抗荷耐量均较训练前显著增加,与训练前相比,FT动作增加60.8%,HP 动作增加34.6%,FT+KH-X组增加50.5%,HP+KH-X增加51.7%,差异均有统计学差异(P>0.05);表面肌电测试结果显示,训练前后FT动作及HP动作的积分值(iEMG)均呈下降趋势,其中FT动作2.5G10s 载荷下右腓肠肌、3.0G60s载荷下左右腹直肌及右腓肠肌、5.0G40s载荷下左腹直肌训练前后的iEMG值下降差异有统计学差异(P<0.05)。FT动作与HP动作比较,3.0G60s载荷下,FT动作胫骨前肌iEMG显著高于HP动作(P<0.05),在4.0G50s+KHX及5.0G40s+KHX组,HP动作左腹直肌iEMG显著高于FT动作(P<0.05)。结论:本研究提出适用于飞行教官的一种新型抗荷动作且抗荷效果显著,值得推广。 相似文献
36.
国务院于1998年12月作出了关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,它将建立覆盖全国城镇的医疗保险制度。这是落实党的十五大一次会议提出的建立适合我国国情的社会保险体系的一个重大决定,是医疗保险制度的重大改革。它对建立社会主义市场经济体制,实现国有企业改革和发展目标,改革目前不适应新形势的劳保医疗和公费医疗制度,提高广大职工健康水平,具有重要的现实意义和深远的历史意义。为配合职工医疗保险制度实施而推行的医疗机构配套改革,将着重优化卫生资源配置,合理调整医疗机构布局,大力发展社区卫生服务,充分利用卫生资源,逐步形… 相似文献
37.
目的 :探讨碘在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)发病中的作用及机制。方法 :选择具有遗传倾向疾病Graves病一级亲属的外周血单个核细胞 (PBMNC) ,采用细胞培养和免疫印迹技术 ,检测 Na I对 PBMNC HL A - DR表达的影响。结果 :Graves病一级亲属 :PBMNC HL A- DR表达量随培养液 Na I浓度增加而递增 ;而对正常无遗传倾向者 PBMNC HL A- DR表达量无影响。结论 :过多的碘可以上调有遗传倾向者 PBMNC HL A- DR表达。 相似文献
38.
随着就业形势的变化,下岗人员逐渐增加,由此引发的婚姻家庭问题也与日俱增。据有关人士介绍,目前,在一方或双方下岗后产生家庭危机的诱因主要分为以下三方面:下岗方自卑而产生强烈的压抑情绪,试图以解除婚姻关系来解除心理压力;下岗方被配偶看做生活包袱,不愿忍受歧视,或另一方不堪其系;家庭收入减少,引起生活中细枝末节的矛盾而导致情感危机。婚恋专家们则从婚姻心理上分析,造成下岗人员家庭危机或破裂的原因有以下几个:内心空虚导致移情别恋。小刘和小李原是一对恩爱夫妻。小李下岗后,小刘为了多挣些钱去了单位在上海的分支… 相似文献
39.
1997年~1998年,对两个县6个改水村和6个对照村的10092农村居民的饮水与腹泻病进行入户调查。结果表明,不同饮水类型的腹泻病发病率高低顺序是沟、河、塘水(19.80%)、浅水并(12.67%),混和水(10.06%)和简易自来水(5.92%),饮用以深井为主的简易自来水的改水地区腹泻病发病率显著低于非改水地区。用Logistic回归分析筛选出腹泻病的影响因素是厕所类型(OR 3.652 P<0.01)、饮水类型(OR 2.446 P<0.01)、冷饮(OR1.30 P<0.01)、砧板(OR1.356 P<0.01)、聚餐(OR1.197P<0.01)和凉拌菜(OR 1.184 P<0.01)等,控制混杂因素后,归因于饮用非自来水的AR%为59.1%,表明改建以深井为主的简易自来水可降低59.1%的腹泻病人。 相似文献
40.
为全面了解我省集中式供水单位卫生监督管理的基本情况,我们对 1998年度全省 13个市的市、县、乡和村级水厂进行了调查,结果表明:乡、村两级水厂未受到有效监督和管理,其卫生许可证持证率、自检能力、消毒剂和净水剂应用、对水源水和末梢水的监测率都明显低于市级水厂(P<0.01)。全省水厂消毒问题较突出,乡、村级水厂消毒率仅为51.9%、5.7%,全省以地下水为水源的水厂消毒率仅19.5%;全省乡和村级水厂出厂水余氯达标率分别为57.1%、20.7%,末梢水分别为57.4%、22.4%。加强对乡、村两级水厂的监督管理显得十分重要。 相似文献