综合医院住院肿瘤患者自杀特点分析与干预

目的分析综合医院住院肿瘤患者的自杀特点,为预防肿瘤患者自杀提供参考依据。方法对2009年~2013年本院发生的13例住院肿瘤患者自杀事件进行回顾性调查,分析发生自杀行为的住院肿瘤患者的护理安全不良事件登记报告表和病历资料,并对知晓自杀事件的医护人员进行调查和访谈。结果住院肿瘤患者自杀前有明显的抑郁心理或流露出自杀意念,肿瘤患者自杀居全院住院自杀患者的第1位;长期严重的癌痛折磨导致晚期肿瘤患者自杀;经济压力过重的肿瘤患者易产生自杀意念。结论采取自杀行为的肿瘤患者具备一定的特征,可以有针对性地采取积极有效的干预措施,建立自杀高危患者的心理评估体系,及早识别抑郁心理障碍;加强疼痛护理,有效控制癌痛;倡导死亡教育,预防不合理性自杀;加强医院安全管理,预防自杀未遂者再次自杀。这些措施都能减少或防止住院肿瘤患者自杀的发生。     

医院护理人文关怀故事分享及其效果探索

目的探讨将叙事法运用于护理人文关怀的适用性及效果,为护理人文关怀实践的深入开展提供有效途径。方法将叙事的具体方法运用于护理人文关怀,在病区和医院两个层面开展护理人文关怀故事分享系列活动。编写人文关怀故事集,分别对护士和护士长进行人文关怀故事分享后的调查。结果在开展人文关怀故事分享活动中,护士的"帮助理解人文关怀内涵和意义""和谐护患关系"得分较高,而"帮助降低职业倦怠感"得分最低;护士长的"护士同事之间关系更加融洽""科室人文关怀氛围更加浓厚"得分较高,而"护士积极参加故事分享活动"得分最低。结论叙事方法适用于临床护理人文关怀,但在内容、形式以及时间安排方面应进行适当改进,以促进其在传播护理人文关怀理念方面发挥更大作用。     

外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探

目的在优质护理服务试点病区开展责任制护理,提高"患医护"满意度。方法学习领会"优质护理服务示范工程"精神实质,改革护士分工排班模式,落实责任制护理,责任护士提供全程、连续、无缝隙的护理,注重人文关怀、创建温馨病区等举措。结果患者、护士、医生针对开展责任制护理提出合理化意见或建议40余条;外科试点病区护士对"优质护理服务示范工程"知晓率为100%;患者知晓率100%;6个病区环境改善,并增加了相关设施;顺利推行护理排班模式改革及责任制护理,提供全程优质的护理服务,无一例发生护患纠纷,患者满意度97.1%,护士满意度93.1%,医生满意度为97.5%。结论在外科优质护理服务试点病区实施责任制护理,有利于提高护理质量和患医护满意度。     

护理人员对柔性管理的需求调查

目的 了解护理人员对护理柔性管理的需求状况,为实施有效管理提供依据.方法 自行设计护理人员柔性管理需求问卷,对182名护理人员进行调查.结果 护理人员对柔性管理的需求体现在情感需求、民主需求、激励需求、自我发展需求等方面,排序前3位的是为护士弹性排班(73.1%),与护士心理沟通(58.2%),征求护士意见或建议(50.5%).结论 护理人员对柔性管理的需求是多层次的,实施"以人为本"的柔性管理,可以充分发挥护士工作的积极性与创造性.同时护理管理者需调整知识结构,改变管理观念与方式,以顺应目前医疗卫生改革形式的发展需要.     

银屑病患者自杀风险评估与管理的研究进展

在不同皮肤病中银屑病与自杀意念的关系最为紧密,本研究探索了银屑病与自杀风险的相关性,从影响因素、共病机制、评估及干预方案等方面进行探讨.银屑病严重影响患者的生活质量和社会功能,建议制定干预方案时关注患者的自杀风险并及时评估.     

家庭治疗对围手术期乳腺癌患者心理状况及社会支持的影响

目的研究乳腺癌患者家庭治疗对其围手术期心理状况及社会支持的影响。方法采用随机对照的方法,对80例乳腺癌患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表、社会支持量表进行问卷调查。结果实验组患者实施家庭治疗后,焦虑、抑郁情绪、心理健康状况、社会支持与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组患者实施家庭治疗前后,患者焦虑、抑郁情绪、心理健康状况、社会支持比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论家庭治疗对提高乳腺癌患者的社会支持及改善其心理状况有显著性意义,临床护士有必要对围手术期乳腺癌患者开展积极、有效的家庭治疗。     

2型糖尿病病人的自杀风险因素及预防研究进展

通过文献回顾分析,从人口学特征、性格特征、临床表现和神经内分泌4个角度分析2型糖尿病病人自杀意念和行为与病情发展的关系,从筛查、病情监测、药物和行为管理4方面提出了病人自杀预防策略。     

大型综合医院住院患者自杀引发的思考

回顾性分析某大型综合医院护理安全不良事件上报数据中的21例住院患者自杀的详细资料,并访谈曾经发生患者自杀事件的病房护士长或当事人,发现自杀高危患者具有抑郁症病史或家族史、有自杀病史或家族史、治疗效果不好的癌症患者、久治不愈的重病患者等特征;认知因素、缺乏合适的心理评估、医院管理存在薄弱环节等是影响患者自杀的重要因素。建议建立患者自杀评估及心理评估体系、加强患者心理健康教育与医院管理等措施,以及时发现自杀患者,防止与减少患者自杀事件的发生。     

护患QQ群在白血病患儿延伸护理服务中的应用

目的：探讨将QQ这一通讯技术应用于白血病患儿的延伸护理服务的效果。方法通过护患之间建立QQ群，应用QQ群中的各项功能，多方位地为在家中维持治疗的白血病患儿家属提供健康指导及护理心得，并给予一定的情感支持和心理慰藉。结果建立护患QQ群开展延伸护理服务后患儿家属对健康知识的掌握程度评分为（92．61±7．33）分，高于开展前的（84．15±11．48）分，差异有统计学意义（ t＝4．76，P＜0．05）。建立护患QQ群开展延伸护理服务后患儿家属对护理服务的满意度评分为（9．81±0．75）分，明显高于开展前的（9．35±0．96）分，差异有统计学意义（ t ＝2．29， P ＜0．05）。结论应用QQ群这一常用的通讯技术把白血病患儿的延伸服务联系在一起，不仅能将健康教育落实到实处，还能将健康咨询进行分享，提高了白血病患儿的生活质量，提高了护理满意度。     

Risk Factors and Precautions of Inpatient Suicide from the Perspective of Nurses:A Qualitative Study

The risk factors and precautions of inpatient suicide were explored. Thirty suicide victims were drawn from the adverse event reports of suicidal act during hospitalization in a general hospital from 2008 to 2014. Data were gathered from the focus group interviews of twelve nurses who had experienced inpatient suicide. The data were analyzed by using analytical technique based on grounded theory, and software QSR NVIVO8 was used to aid the collation of data. Three main themes of risk factors about inpatient suicide emerged from the analysis: individual value, social factors and environmental factors. The individual value was categorized into different groups such as sense of guilt, hopelessness and low self-esteem. Social factors included two aspects of negative life events and social support. Three themes of precautions about inpatient suicide appeared in this study: evaluation, nursing and information exchange. Evaluation was elaborated from both physical and psychological assessments. This finding extends existing work of risk factors and precautions about inpatient suicide and brings new knowledge about the reasons why inpatients commit suicide.