血管外科护理专科化建设与思考

总结了血管专科护理工作所涉及的相关领域与护理范畴，是具有心理护理，疼痛护理，肿瘤护理，康复护理，专科检查，专科用药护理，围手术期护理，专科疾病护理，新业务新技术护理，社会护理等于一体的新兴学科，认为血管专科护士必须具备相应的知识、能力和职业态度，才能适应血管专科的快速发展。     

全程心理干预对乳腺癌患者化疗致呕吐的影响

目的探讨全程心理干预对乳腺癌患者化疗导致呕吐的影响。方法60例乳腺癌患者随机分为干预组和对照组，对照组接受常规护理，无特殊处理，干预组进行全程心理干预，包括信息支持、放松疗法和支持疗法，观察、对比2组患者的呕吐程度。结果干预组患者化疗行全程心理干预后，其呕吐发生率低于与对照组，有显著性差异（P〈0.01）。结论全程心理干预可减轻乳腺癌患者化疗导致的呕吐，有助于患者完成化疗。     

患者护理安全管理模式构想及其实施保障初探

自行设计患者护理安全管理模式.该模式以安全文化为基础,以护理系统为中心,以安全事件报告与质量评价体系为监控与改进手段,以改善患者安全指标为目的 .对护理安全管理模式中的各概念及其相互关系进行了阐述,并提出护理安全模式实施所需保障,即护理工作的大环境,以及各级护理工作者应担负的责任.     

1例颈动脉内膜剥脱术围术期护理

总结16例颈动脉内膜剥脱术围术期的护理体会.经过随访6个月,病人的短暂性脑缺血(TIA)临床表现消失,缺血症状改善.认为术前作好病人的心理护理,完善术前的各项准备,术后严密监测生命体征和神经系统,观察伤口敷料,做好呼吸系统、抗凝治疗的护理及饮食、活动、出院的指导,可保证手术效果,有利于患者早日康复.     

层次分析法构建消化内镜微创治疗围术期护理质量评价指标体系

目的构建消化内镜微创治疗围术期护理质量评价指标体系,并确立各级指标权重系数。方法对17名专家采用德尔菲法进行2轮函询,并应用层次分析法建立层次结构模型,构造判断矩阵,计算各指标权重并检验其逻辑一致性。结果 2轮函询专家的权威系数分别为0.87、0.86,一级指标协调系数分别为0.32、0.37(均P0.01)。确立的评价体系包括3个一级指标、8个二级指标及36个三级指标,一级指标结构质量、过程质量、结果质量的权重系数分别为0.1396、0.5279、0.3325;各级指标层次单排序及总排序一致性比率均0.10,具有满意的一致性。结论构建的评价指标体系科学可行,各指标权重合理,能为消化内镜微创治疗围术期护理质量管理提供客观、可量化的依据。     

人文关怀护理在合作医院的推进及成效

目的 探讨合作医院人文关怀护理推进策略及效果.方法 选派护理专家至合作医院进行驻点指导,建立人文关怀护理组织架构,制定人文关怀护理标准和制度,强化护理管理和服务理念,实施人文关怀培训、试点病房人文关怀护理,督导推进人文关怀护理规范化,全面推进合作医院人文关怀护理.结果 合作医院建立首批人文关怀试点病房12个,实施后护士关怀能力显著高于实施前(P＜0.01),患者对关怀护理满意度及护士工作满意度逐步提升.结论 人文关怀护理推进策略在合作医院的推进,促进了护士对患者的关怀、护理管理者对护士的关怀,可有效提高患者满意度、护士的关怀能力和工作满意度.     

8例消化内科心身疾病住院病人自杀原因分析及预防策略

[目的]探讨消化内科心身疾病住院病人自杀的原因及预防策略。[方法]回顾性调查8例住院病人自杀病例,对自杀病人病历资料进行分析,对自杀病人的主治医生、责任护士以及自杀事件发生时的当班护士和病人家属进行访谈。[结果]8例自杀病人均为消化系统心身疾病病人,以胃肠道疾病为主,自杀时间以晚上居多;跳楼自杀者占多数,是病人采取的最主要方式。[结论]心身疾病复杂的生物心理社会病因的交叉机制以及医院安全管理上的薄弱环节是病人自杀的综合原因。建议实施基于纽曼系统模式的护理干预以减轻病人的应激反应,筛查自杀高危病人以及时进行心理干预,帮助病人获得良好的社会支持以及采取护理安全防护措施等来有效预防病人自杀。     

新护士护理安全管理培训中演讲活动的开展与效果

目的：探讨减少新护士临床护理差错事故发生的举措。方法新护士分到外科后,实施1年的“新护士临床护理安全管理培训计划”,培训完毕,每人撰写1篇新护士护理安全演讲稿件,组织护士长对稿件质量与选手进行层层筛选,在“5·12”国际护士节期间举行新护士“护理安全在我心中”演讲比赛,设立奖项对表现优秀的新护士给予奖励。结果通过开展演讲活动,新护士临床护理安全意识与行为明显增强,护理差错事故明显降低。结论新护士护理安全演讲在提升新护士安全护理能力方面具有较明显的作用。     

1例老年胃癌术后自杀未遂患者的护理

自杀是一种由于自身意识的动作或行为所造成的死亡,是人类的悲剧,是由于社会、家庭、自身因素导致人心理失衡,从而采取一些极端的方式自行结束自己生命的行为。据统计,全球每年有100万～120万人自杀死亡,世界上每40s就有1人成功自杀,每3min有1人自杀未遂\[1\]。自杀是有自杀意念到自杀未遂或自杀死亡的自杀行为的连续过程。有自杀意念不一定发生自杀行为,但自杀行为发生之前肯定有自杀意念\[2 3\]。因此,对住院患者自杀行为的预见及早期预防尤为重要。本文回顾了我科1例老年胃癌术后患者的自杀事件,经护理后该患者放弃自杀的念头,配合治疗,治愈出院。电话随访6个月,患者生活态度积极乐观,未出现再次自杀行为。现将护理体会报告如下。     

胸壁结核性脓肿程序化换药(附34例分析)

胸壁结核性脓肿是胸壁结核的早期表现形式,主要继发于肺或胸膜结核。如早期治疗不当,反复发作而形成数条不规则的慢性窦道或侵蚀肋骨,形成肋骨结核性骨髓炎,需手术行广泛的病灶切除。我院从1980年开始,对胸壁结核性脓肿施行程序化换药处理,使61.76%病人最终在门诊获治愈,现报告如下: