癌症患者自杀意念心理体验的质性研究

目的了解癌症患者自杀意念发生发展的心路历程和内心需求,为临床医护人员预防住院患者自杀提供建议和依据。方法采用现象学研究方法,对16例有自杀意念的住院癌症患者进行半结构式深入访谈;访谈资料选用Claizzi七步分析法进行分析。结果癌症患者的心理体验可以分为危险因素和保护因素两个方面。危险因素包括生理因素(生存质量低下或疾病预后不良)、心理因素(孤独感、累赘感、愤怒、自责、生命无意义感)、社会因素(负性生活事件和经济压力)。保护性因素包括对死亡的害怕、对家庭的责任感、亲友支持和心理弹性。结论癌症患者自杀的预防和干预,不仅要注重降低患者自杀的危险因素,也要发掘患者的保护性因素,从而降低甚至打消患者自杀的念头。     

综合性心理干预对乳腺癌围手术期病人心理状况的影响

[目的]观察综合性心理干预对乳腺癌病人心理状况的影响。[方法]将60例接受乳腺癌根治手术的病人随机分为干预组和对照组，以心理行为评定量表（焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表、特质应对问卷）为指标对两组病人的焦虑、抑郁情绪、心理健康状况、应对方式进行测量。[结果]手术后第10天干预组病人焦虑、抑郁情绪、消极应对得分显著低于对照组（P〈0．01）：积极应对得分显著高于对照组（P〈0．01）。[结论]综合性心理干预能有效改善乳腺癌病人的心理状况，提高其生活质量。     

个体化心理干预对围手术期乳腺癌患者焦虑抑郁心理状况的影响

目的研究围手术期乳腺癌患者个体化心理干预对其焦虑抑郁心理状况的影响。方法采用随机对照研究方法,对80例乳腺癌患者用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。结果干预组患者行个体化心理干预后,焦虑、抑郁情绪发生率分别与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论个体化心理干预对改善围手术期乳腺癌患者焦虑抑郁心理状况有明显效果。     

下腔静脉滤器植入术后的观察与护理

目的探讨下肢深静脉血栓患者植入下腔静脉滤器后的观察与护理。方法对18例深静脉血栓患者安置下腔静脉滤器,术后严格、正确地遵医嘱进行溶栓及抗凝治疗,并观察治疗效果及用药不良反应;预防手术并发症的发生并及时处理;做好出院指导。结果18例患者的植入术均获得成功,11例肿胀完全消退,7例患肢症状得到改善,无一例患者出现并发症。随访8~20个月,无一例出现肺动脉栓塞表现;1例晚期肿瘤患者1个月后死亡,1例患者出现下腔静脉血栓形成,2例患者术后2周出现健侧下肢深静脉血栓形成。结论下腔静脉滤器植入术后有效的观察与护理是保证治疗效果、减少术后并发症、促进患者早日康复的关键。     

亲历病人自杀事件的临床一线护士心理体验及应对方式

[目的]探讨临床一线护士经历病人自杀事件后的心理体验及应对方式,为护理管理者制定临床一线护士心理干预计划提供理论依据。[方法]2017年11月—12月,以目的抽样法选取7名亲身经历过住院病人自杀事件的临床一线护士为研究对象,以半结构式深入访谈法对7名护士的心理体验及应对方式展开质性研究,并采用Giorgi现象学分析方法进行资料的分析整理。[结果]经分析、整理资料共提炼出5个主题:负性情绪体验、承受较大的心理压力、护理人力资源不足、职业认同感发生改变、个体化的应对方式。[结论]医院管理者在病人自杀事件后应及时介入,给予临床一线护士更多关爱和心理支持,加强临床护理人力资源配置,帮助其建立积极的应对方式,提高职业认同感,尽快恢复正常的工作与生活。     

综合医院应对突发重大传染病疫情的应急护理管理

目的总结综合医院在应对突发重大传染病疫情时的应急护理管理实践经验,为护理管理者科学应对疫情提供参考。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间,该院护理部在医院疫情防控指挥小组的统一部署下,迅速成立防疫护理组织应急管理小组并启动应急管理预案,配合实施应急管理工作,持续管理护理质量与患者安全,多措并举有力保障疫情防控工作。结果在护理部应急管理小组的统一指导下,该院一线2 800余名支援护士顺利协助并完成发热门急诊、隔离病区、方舱医院及其他一线病区患者的重症抢救、检验检查、诊疗转运等救援工作。结论该院护理部通过制订护理组织应急管理方案和构建精准化管理策略,为指导各级护理人员进行科学防控疫情和精细化管理提供了保障。     

巴林特小组对经历患者自杀事件护士焦虑抑郁及自我效能感的影响

目的 探讨巴林特小组方法对经历患者自杀事件护士焦虑、抑郁及自我效能感的影响。方法 选取我院2017年1月—2019年7月经历患者自杀事件的护士48例, 按照单双号分为观察组（24例）与对照组（24例）,对照组给予常规护理干预,观察组组采用巴林特小组方法进行护理干预。2组均实施干预3个月,1次/周,60 min/次。干预前、干预后1个月末、3个月末评估,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及一般自我效能感量表对2组经历患者自杀事件的护士进行评估。结果 干预后1个月末、3个月末,观察组经历患者自杀事件护士焦虑和抑郁得分均低于对照组（P<0.05）;观察组经历患者自杀事件护士的自我效能感得分均高于对照组（P<0.05）。结论 巴林特小组方法能改善经历患者自杀事件护士的焦虑、抑郁情绪,提高其自我效能感。     

急诊医护人员接诊自杀未遂患者心理体验的质性研究

目的 分析综合医院急诊医护人员接诊自杀未遂患者的心理体验,为临床制订相应的干预措施,完善自杀未遂患者心理健康服务提供参考与依据.方法 采用描述性现象学研究方法,于2019年12月1日—10日对湖北省2所综合医院有接诊自杀未遂患者经历的急诊医护人员进行半结构化深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 急诊...     

住院患者自杀风险评估量表的编制及信效度检验

目的 编制自杀风险评估量表并验证其信效度。方法 采用文献研究法、焦点小组讨论法、德尔菲专家咨询法形成初稿。对武汉市某三级甲等医院的374例住院患者进行问卷调查,测定自杀风险评估量表的信效度。结果 正式评估量表由18个条目组成。评估量表总Cronbach's α系数是0.779,各维度的Cronbach's α系数为0.605～0.743;内容效度指数是0.92,各条目的内容效度指数为0.83～1.00 ;各维度的相关性为0.701～0.912（P＜0.05）;经探索性因子分析得出3个公因子累积方差解释率为48.491%。利用ROC曲线确定住院患者自杀风险评估量表的临界值为8分,此时该曲线下面积为0.748, 灵敏度和特异度分别为73.58%、67.60%。结论 住院患者自杀风险评估量表信效度较好,为临床护士评估患者的自杀风险提供工具。