立体定向手术治疗难治性精神病的远期预后研究

目的:探讨立体定向手术治疗难治性精神病的远期疗效。方法:回顾性分析应用立体定向多靶点毁损手术治疗的78例难治性精神病患者的临床资料,对术后回访超过5年的30例患者设立非手术对照组,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)等对远期预后进行评定。结果:长期随访,手术组与非手术组BPRS中的激活因子分、PANSS中的攻击危险性和偏执/好斗因子分有显著性差异(P<0.01),余各项评分及SDSS和ADL评分两组间的差异无显著性(P>0.05)。结论:立体定向手术对易激惹、攻击危险性、偏执/好斗等症状群具有确切的远期疗效,对患者的社会和生活能力无明显影响。     

立体定向射频热凝术治疗脑深部恶性肿瘤的临床应用

目的:探讨CT导向、立体定向射频热凝术治疗脑深部恶性肿瘤的临床应用价值。方法:CT薄层扫描对肿瘤进行定位,10mm钻头同侧额部钻孔,肿瘤中心部位快速活检病理证实为胶质瘤,置入射频针进行多靶点射频热凝治疗。结果:12例丘脑基底节区Ⅱ～Ⅲ级胶质瘤患者接受治疗,术后症状明显好转,肿瘤缩小。结论:立体定向射频热凝术治疗脑深部恶性肿瘤疗效理想,有创伤小、并发症少、安全可靠等优点。     

载药藻酸纤维的抗菌性及药物吸附工艺

目的 评价负载新型载药藻酸钙纤维的抗菌性能,探索藻酸盐纤维有效吸附抗菌药物的简便工艺,为该纤维在医用敷料领域的进一步开发应用奠定基础。 方法 将葡萄糖酸氯己定和藻酸钠的共混溶液通过湿法纺丝技术,制备成新型载药藻酸钙纤维（葡萄糖酸氯己定负载的藻酸钙纤维）。以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为试验菌株,研究载药藻酸钙纤维在干态、半湿态及湿态下的阻菌性能,采用琼脂平皿扩散法对纤维抑菌性进行评价,在扫描电子显微镜下观察纤维对试验菌的吸附状况。采用喷涂法及Box-Behnken设计在实验室条件下探索使纯藻酸盐纤维有效吸附醋酸氯己定的简便工艺。结果 新型载药藻酸钙纤维在干态下对两种实验菌均具有明显的阻碍抑制;在半湿态下当γ为107cfu/mL时,4#纤维阻碍实验菌透过生长;在湿态下金黄色葡萄球菌γ=108cfu/mL,铜绿假单胞菌γ=106cfu/mL,4#纤维对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌具有良好阻菌性。随着载药量的增加,载药纤维表面积增大,抑菌圈面积增大,对菌体的吸附力增强。实验室条件,采用喷涂法可以使得藻酸盐纤维有效吸附抗菌药物。结论 新型载药藻酸钙纤维对于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有良好的阻菌性和抑菌性,有望应用于医用敷料。     

Rasmussen综合征1例

1 病例资料 患者,男,16岁,既往感染病史不详。自幼年即有癫痫发作病史,随年龄增长而发作次数增多．发作类型也由局限性发作到全身性发作。抗癫痫药物无效。伴发有左侧肢体肌肉容积减小而引起轻偏瘫;少语;思维缓慢。自闭等症状。CT示：一侧大脑半球萎缩：手术时,见患侧大脑半球质地坚韧。脑沟变宽。保留功能区皮层,行致病灶切除或MST手术。术后病理：脑胶质细胞增生。较多海绵样组组。随访10个月。无并发症。癫痫发作消失（仍按术前药量及品种服药中）。     

高血压脑出血患者术后谵妄的相关因素分析

【摘要1目的探究影响高血压脑出血患者术后谵妄的因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法回顾性分析我院神经外科2011年6月至2013年6月住院治疗的235例高血压脑出血患者的临床资料,根据患者术后有无发生谵妄将患者分为对照组（5l例）和观察组（184例）,采用描述性分析和二分类Logistic回归分析找出其术后谵妄发生的影响因素。结果高血压脑出血患者术后谵妄51例,其发生率为21．70％。单因素分析结果显示观察组与对照组患者在年龄、营养不良、机械通气、脑出血量、GCS评分、手术时间、术后疼痛程度、术后低氧血症、术后电解质紊乱方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析示高龄、术后低氧血症和术后疼痛明显是高血压脑出血术后谵妄发生的危险因素。结论高血压脑出血患者术后谵妄发生率较高,其发生受多方面因素的影响。     

天长市2008～2010年肿瘤患病及死亡分析

做为全国疾病监测点之一,死因报告方式自2008年起改为网络直报。自2008起天长市参照中国肿瘤防治办公室的登记方式开展全人群肿瘤登记报告工作,2010年被纳入国家肿瘤登记点。本文通过分析近几年天长市肿瘤患病、死亡情况,来了解我     

基质衍生因子-1对大鼠脑出血后神经细胞凋亡的作用及其机制研究

目的研究基质衍生因子-1(SDF-1)对大鼠脑出血后神经细胞凋亡的作用及其可能机制,从而为探讨SDF-1/CXCR4信号通路在脑出血后继发损伤中的作用奠定基础。方法健康雄性SD大鼠30只,利用立体定位技术向大鼠尾状核内注入VII型胶原酶0.5U建立脑出血模型。设立假手术组、生理盐水对照组、SDF-1处理组,各组于术后72 h经尾状核行冠状切片,TUNEL染色观察神经细胞凋亡,RT-PCR和Western-Blot测定SDF-1的m RNA和蛋白水平。建立体外诱导大鼠皮质神经元凋亡模型,给予SDF-1及其受体CXCR4抑制剂AMD3100处理,流式细胞仪检测神经细胞凋亡情况,Western-Blot法测定凋亡相关蛋白caspase-3基因蛋白表达。结果与假手术组和对照组相比,SDF-1处理组中SDF-1的m RNA和蛋白水平明显增多;且血肿周围凋亡细胞数低于对照组。体外分析表明,80 ng/ml SDF-1处理后可明显减少神经细胞的凋亡,同时降低凋亡相关蛋白caspase-3蛋白的表达水平;AMD3100预处理后,SDF-1抗凋亡能力明显下降,同时caspase-3的水平无明显变化。结论 SDF-1具有抗神经细胞凋亡作用,这一作用可能是由CXCR4介导caspase-3通路来实现的,提示SDF-1/CXCR4可作为受损后神经保护的潜在靶点。