超声剪切波弹性成像结合应变式弹性成像诊断乳腺病灶的多因素Logistic回归分析

目的:应用多因素Logistic回归分析评价剪切波弹性成像技术(shear-wave elastography,SWE)、应变式弹性成像(strain elastography,SE)以及两种方法结合对乳腺病灶的诊断价值.方法:收集我院病理证实的乳腺病变女性患者114例,共135个病灶,行常规超声并进行BI-RADS(breast imaging reporting and data sys-tem)分类;行SWE检查,获得病灶弹性模量最大值(emax),平均值(emean),标准差(esd),病变/脂肪弹性比(eratio)及弹性图像特征类型;行SE检查,获得病灶的应变率比值(strain ratio,SR)及弹性图像评分.比较乳腺良恶性病灶的各弹性参数的差异.采用多因素Logistic回归分析SWE与SE中各指标的诊断价值并建立回归方程,运用ROC曲线比较BI-RADS分类、SWE、SE及二者结合对乳腺病灶的诊断效能.结果:135个乳腺病灶中,良性病灶87个,恶性病灶48个.乳腺病灶的SWE指标(emax、emean、esd、eratio、弹性图像类型)及SE指标(SR、弹性图像评分)在乳腺良恶性病灶间均有显著差异(P ＜0.000 1).将SWE中各项指标进行多因素Logistic回归分析,进入Logistic回归方程的是Esd和SWE弹性图分型;将SE中各项指标进行多因素Lo-gistic回归分析,进入Logistic回归方程的是SE弹性评分;将SWE与SE中各项指标进行多因素Logistic回归分析,进入Logistic回归方程的是Esd、SR和SWE弹性图分型.对BI-RADS分类方法、SWE、SE以及SWE与SE结合绘制ROC曲线,其曲线下面积分别为0.745、0.878、0.788和0.895.结论:SWE与SE联合运用诊断效能优于单独运用SE,略优于单独运用SWE;多因素Logistic回归分析显示Esd在SWE单独运用及与SE联合诊断时均具有诊断优势.     

胰岛素受体对小胶质细胞生长稳态维系和功能的调节作用

目的 对小胶质细胞中胰岛素受体(InsR)表达进行抑制,探讨InsR对小胶质细胞生长稳态维系和功能的调节作用。方法 通过小分子干扰RNA(siRNA)技术,对BV-2细胞中的InsR转录进行抑制。采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western印迹、噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术及酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对InsR转录抑制后BV-2细胞中InsR基因和蛋白表达、Ccnd2基因表达转化生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白表达及细胞活性、周期、凋亡情况进行检测。结果 3′-胆固醇修饰的InsR-siRNA转染24 h后,可明显抑制BV-2细胞中InsR的转录;转染48 h后,InsR蛋白表达显著下调,BV-2细胞的细胞活性明显降低,G1/S期细胞周期阻滞和细胞凋亡明显增加,Ccnd2基因表达和TGF-β1蛋白表达明显下调。结论 InsR对维系小胶质细胞的生长稳态及对小胶质细胞向M2型驱动和TGF-β1的表达具有重要作用,可对小胶质细胞本身和小胶质细胞维系的神经系统环境稳态及神经功能的作用产生重要影响。     

高频超声诊断侵袭性纤维瘤病的应用价值

目的 探讨高频超声在侵袭性纤维瘤病诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院31例经手术病理证实的侵袭性纤维瘤病患者的临床、超声及病理资料,总结其超声特征.结果 31例患者共34个病灶,按照发生部位分为腹壁型8个、腹外型13个、乳腺型13个.腹壁型和腹外型超声多表现为膨胀性生长,椭圆形,沿肌肉长轴走行,边界清晰,后方回...     

实时组织弹性成像对肝纤维化的诊断效能分析

目的:分析探讨实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)技术对肝纤维化的诊断效能。方法:应用RTE技术对41例慢性乙肝患者的肝纤维化指数(liver fibrosis index,LF index)进行定量检测以评价肝脏纤维化程度,同时进行生化检测及肝活检,以病理结果为诊断金标准,进行对照分析。结果:肝纤维化分期各组的LF index、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(AST-to-platelet ratio index,APRI)、FIB-4(fibrosis index based on the 4 factor)指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且LF index、APRI、FIB-4指数与纤维化分期呈正相关(P均<0.001)。LF index与APRI、FIB-4指数间呈正相关(P<0.01)。肝纤维化S4期作为早期肝硬化的诊断标准时,LF index、APRI、FIB-4指数的受试者工作特征曲线下面积分别为0.934(P<0.001)、0.851(P<0.001)、0.899(P<0.001)。结论:RTE技术对肝纤维化程度具有一定的诊断效能,具有潜在的临床实用价值。     

超声引导下肌肉骨骼软组织肿块芯针穿刺活检与术后病理检查结果的一致性分析

目的探讨超声引导下肌肉骨骼软组织肿块芯针穿刺活检(CNB)与术后病理检查结果的一致性及临床意义。方法选取66例因肌肉骨骼软组织肿块行CNB并行手术切除的患者作为研究对象,采用Kappa检验分析CNB病理与手术病理结果的一致性。结果本组穿刺成功率100. 0%,CNB病理正确率72. 7%(48/66)、支持率19. 7%(13/66)、阴性率7. 6%(5/66)、总有效率92. 4%(61/66); CNB病理及手术病理具有强一致性(κ=0. 909,P 0. 001); 89. 2%(33/37)良性患者和96. 6%(28/29)恶性患者的CNB病理支持或完全符合手术病理。结论肌肉骨骼软组织肿块的CNB病理与手术病理一致性较好,可为术前准备及术式选择提供良好的依据。     

超声卵巢-附件影像报告和数据系统与国际卵巢肿瘤研究组简单法则诊断卵巢肿块的对比研究

目的 比较超声卵巢-附件影像报告和数据系统（O-RADS）与国际卵巢肿瘤研究组（IOTA）简单法则诊断卵巢良恶性肿块的价值。方法 选取我院经手术病理证实的卵巢肿块患者129例,共计159个病灶,分别使用O-RADS和IOTA简单法则进行分类评价;绘制受试者工作特征曲线分析并比较二者对卵巢良恶性肿块的诊断效能。结果 O-RADS与IOTA简单法则鉴别卵巢良恶性肿块的曲线下面积分别为0.863、0.823,差异有统计学意义（P=0.015）。O-RADS鉴别卵巢良恶性肿块的灵敏度为95.1%,特异度为77.6%;IOTA简单法则鉴别卵巢良恶性肿块的灵敏度为90.2%,特异度为74.5%。结论 O-RADS鉴别卵巢良恶性肿块的诊断效能较IOTA简单法则更高。     

高频超声在侵袭性纤维瘤病诊断中的应用

摘 要 目的 总结侵袭性纤维瘤病的超声表现,提高超声对其的认识。方法 回顾性分析我院31例经手术病理证实的侵袭性纤维瘤病的临床、超声及病理资料,总结其超声特征。结果 31例患者共34个病灶,按照发生部位分为腹壁型（8个）、腹外型（13个）、乳腺型（13个）。腹壁型和腹外型超声多表现为膨胀性生长,椭圆形,沿肌肉长轴走行,边界清晰,后方回声增强,内部少见钙化及液化,内部血流Ⅱ~Ⅲ级;乳腺型超声多表现为“爪”型浸润性生长,形态不规则,边界不清,后方回声衰减,内部少见钙化,内部血流Ⅱ~Ⅲ级。结论 侵袭性纤维瘤病的超声表现具有一定特征,可为临床提供了术前诊断及鉴别诊断信息。     

双环醇对四环素所致脂肪肝小鼠肝组织增殖指标的作用

目的 探讨双环醇对四环素所致药物性脂肪肝小鼠肝组织增殖指标的作用.方法 50只ICR小鼠随机分为正常组、四环素模型6h组、双环醇给药6h组、四环素模型24h组、双环醇给药24h组,每组10只.给药组给予双环醇300mg/kg,每12h给药1次,共3次,其余各组同时间点给予等量赋型剂;模型组和给药组于末次给药后1h腹腔注射四环素200mg/kg,对照组给予相同pH值等体积生理盐水.各组动物分别于四环素给药后6h或24h眼球取血,并取肝组织进行检测.采用实时荧光定量PCR法测定肝组织增殖细胞核抗原(PCNA)、周期素D1(Cyclin D1)和c-myc基因表达情况Western blotting法测定肝组织Cyclin D1蛋白表达,免疫组化法测定肝组织PCNA和c-myc蛋白的表达.结果 四环素注射后6h小鼠肝细胞PCNA基因表达为对照组的43％(P＜0.01),同时蛋白表达显著减少,随着时间延长,至24h时基本恢复,而双环醇给药在脂肪肝早期(6h)即能明显抑制肝细胞PCNA基因和蛋白表达的下降(P＜0.01).四环素注射后24h模型组Cyclin D1表达量为对照组的59％(P＜0.01),c-myc表达为对照组的5.7倍,双环醇给药在脂肪肝早期(6h)即可显著促进Cyclin D1和c-myc基因表达(P＜0.01),至24h时能明显促进Cyclin D1蛋白的表达(P＜0.05).结论 双环醇可显著促进四环素所致药物性脂肪肝小鼠肝细胞的增殖,其机制可能与上调增殖基因和蛋白(PCNA、CyclinD1、c-myc)的表达有关.     

观察普米克令舒氧驱雾化吸入治疗对于哮喘急性发作的治疗效果

目的:探析哮喘急性发作利用普米克令舒氧驱雾化吸入治疗的临床效果.方法:选择2015年6月-2017年6月本院哮喘急性发作患者80例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组40例,仅接受常规对症治疗,观察组40例,接受普米克令舒氧驱雾化吸入治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗总有效率为95％,对照组77.5％;观察组临床症状改善时间、治疗后肺功能均优于对照组.结论:普米克令舒氧驱雾化吸入治疗哮喘急性发作患者效果明显,值得广泛应用.     

医科达Synergy直线加速器多叶准直器工作原理和故障分析

本文介绍了医科达直线加速器MLCi2型多叶准直器的基本结构,并详细分析了光学结构控制原理。其中,光学优化、叶片驱动电流测试、钨门电位器绘图测试和摄像头寿命判断均是日常维修中较为有效的解决方法。以三个较为经典的故障检查和维修为例,本文为同类多叶准直器的维修提供了借鉴经验。