放疗后复发食管癌腔内近距离治疗疗效分析

目的 探讨食管癌放疗后LR采用腔内近距离放疗的初步疗效及不良反应。方法 应用 ¹⁹²Ir后装机对2009—2013年间 18例食管癌首程放疗后LR者行腔内放疗,总剂量 16~30 Gy,单次剂量 4~5 Gy,4~6 次(腔内照射范围为病变上下外放1.0 cm,参考点为距中轴外10 mm)。分析近期疗效、LC率、OS率及不良反应。结果 随访率 100%。18例疗后CR 3/18、PR 14/18 、NR 1/18,总有效率94%;16例因临床症状就诊,疗后症状缓解 13例(症状消失 6例、症状减轻 7例)、症状不变 2例、加重 1例,临床症状缓解率81%。全组≥2级RE 6/18,其中2级 4例、3级 2例;1例放疗后5个月出现食管狭窄,行胃造瘘术。中位LC时间为14个月(3~38个月),1、2、3年LC率分别为72%、44%、33%;1、2、3年OS率分别为61%、22%、17%。中位OS期12个月(5.5~45.0个月)。14例死亡,肿瘤相关死亡12例,非肿瘤相关死亡 2例。结论 食管癌放疗后LR采用腔内后装治疗疗效较好且能明显改善症状。     

雌马酚对二甲基苯蒽诱导的去势大鼠乳腺肿瘤的影响

目的：了解雌马酚在二甲基苯蒽［7, 12-dimethyl-benz(a)anthracene,DMBA］诱导的去势大鼠乳腺肿瘤发生中的抗氧化作用。方法：将48只雌性SD大鼠行双侧卵巢切除术,随后按体重水平随机将其分为空白对照组、阳性对照组、雌激素对照组和雌马酚高、中、低剂量组。除空白对照组外,其余各组大鼠经口给予5 mg DMBA,每周对其触诊,了解乳腺肿瘤发生情况并记录体重和摄食量。24周后处死大鼠,观察并计算各组大鼠乳腺肿瘤发病率,检测大鼠血浆中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）活力和丙二醛(malondialdehyde, MDA)、8-羟基脱氧鸟苷（8-hydroxy-2-deoxyguanosine,8- OHdG）含量,Western blotting法检测肝脏组织中NF-E2相关因子（nuclear factor E2 related factor 2, Nrf2）的表达。结果：不同剂量的雌马酚能显著降低去势大鼠的体重和摄食量、乳腺肿瘤发病率及MDA含量,并能增强大鼠肝脏Nrf2蛋白的表达,而对大鼠血浆SOD活力、8-OHdG含量则无显著影响(P>0.05)。结论：不同剂量的雌马酚能够显著降低去势大鼠的乳腺肿瘤发生率,该作用可能与减少摄食量、降低体重、减少机体内MDA的含量、诱导Nrf2蛋白的表达有关;雌马酚对去势大鼠抗氧化作用可能受构型、作用时间等因素影响,有待于进一步研究。     

度洛西汀与艾司西酞普兰对伴躯体化症状抑郁症的疗效比较

目的:比较度洛西汀与艾司西酞普兰对急性期伴躯体化症状抑郁症的疗效及安全性。方法:70例门诊和住院患者,随机分为度洛西汀治疗35例为研究组,艾司西酞普兰治疗35例为对照组,疗程8周。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价症状严重程度,药物不良反应评价用TESS。结果:两组患者治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前均有显著性降低(P<0.01);第8周研究组患者与对照组有效率分别为78.79%、53.13%,两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者与药物有关的不良反应出现频率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与艾司西酞普兰比较,度洛西汀治疗伴躯体化症状的抑郁症疗效更为确切,起效较快,安全性较高。     

食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素分析

目的 探讨食管癌患者放疗期间体质量下降的影响因素.方法 选取102例接受放疗的食管癌患者为研究对象,收集患者放疗期间的体质量、人口学资料、饮食摄入量、疾病治疗资料、放疗副反应和安德森症状评估量表评分情况,采用多元逐步回归方法分析放疗期间患者体质量下降的影响因素.结果 102例患者放疗前后体质量下降0～5.00 kg,平均（1.64±0.69） kg.多元回归分析显示,体质量下降与能量摄入低（x1）、消化道反应（x2）、肿瘤分期（x3）和放疗剂量（x4）有关,回归方程为y=-0.182＋0.142x1＋0.245x2 ＋0.210x3 ＋0.605x4.结论 维持能量摄入和预防消化道副反应对控制食管癌患者体质量的下降趋势至关重要.     

原发性睾丸NHL（附病例三例）

目的：探讨原发性睾丸肿瘤之病因。方法：回顾三例睾丸肿瘤诊治经过。结果：三例病例最后病检均证实为NHL。结论：睾丸原发性NHL不多见，临床症状典型，易与一般肿瘤相混，而导致不同治疗方案，最终出现不同转归。     

慢性肺心病急性发作及缓解期五项蛋白RIA的临床意义

慢性肺心病是老年人常见疾病之一。本文采用放射免疫分析技术(RIA)测定28例慢性肺心病患者急性发作期及21例缓解期尿5项蛋白(β_2m、THP、AIb、IgG、SIgA),同时检测血肌酐(Cr)尿素氮(BUN),并与20例正常老年人尿5项蛋白RIA检测结果进行对照,现报告如下。     

胃肠道癌肝转移的介入治疗：附12例疗效分析

胃肠道癌肝转移的介入治疗（附１２例疗效分析）王李平，胡建伟，李明江苏省无锡北塘医院化疗科（无锡市２１４０４３）我院自１９９２年３月至１９９４年２月对１２例胃肠道癌肝转移患者，行介入治疗后续加静脉化疗。效果满意，报告如下。１资料与方法１．１一般资料男性...     

腰椎后路融合术后邻近节段退变疾病再手术的危险因素分析

目的分析腰椎后路融合术后邻近节段退变疾病(ASD)再次手术的危险因素。方法对自2002-01—2008-05行腰椎后路手术的492例腰椎退行性疾病进行中远期随访,分析性别、年龄、融合术式、融合节段、椎板切除、悬浮固定对ASD再手术的影响。采用多因素Logistic回归分析ASD再手术的危险因素。结果492例均获得随访48~136个月,平均84.2个月。24例出现ASD,需再次手术,ASD发生率为4.88%。单因素分析显示年龄、融合术式对ASD再手术有影响,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄(P=0.032)、融合术式(P=0.021)是ASD再手术的危险因素。结论年龄≥60岁及PLIF术后患者更易发生ASD,临床医师在选择首次融合术式时应充分考虑这些因素。     

3D打印微创导向模板在术后复发性宫颈癌近距离治疗中的临床应用

  目的  探讨3D打印微创导向模板在术后复发性宫颈癌三维插植后装治疗中的临床应用。  方法  收集2017年7月至2018年4月10例就诊于河北省沧州中西医结合医院,术后复发的宫颈癌患者行个体化3D打印微创导向模板辅助下三维插植后装治疗的临床资料。根据患者具体情况选用不同阴道定位模板,行CT模拟定位,勾画靶区,设计主要导向针道空间分布,打印出3D微创导向模板。根据预设针道植入插植针,制定治疗计划,高危临床靶区（high risk-clinical target volume,HR-CTV）处方剂量为6 Gy/次,共4~6次。  结果  10例患者共行插植治疗52次,每次插植治疗平均扫描CT次数为（1.58±0.70）次,每次插植治疗从插植针植入至插植针到达满意位置的平均消耗时间为（10.88±2.94）min,每次治疗插植针的使用针数为（5.69±1.91）根。剂量参数HR-CTV包绕90%靶区体积的剂量（D90）为（6.41±0.29）Gy,包绕膀胱、直肠、乙状结肠的2 cm3体积的剂量（D_2cm3）分别为（4.75±0.37）、（3.93± 0.26）、（4.33±0.24）Gy。10例患者治疗结束3个月后进行疗效评价,8例达完全缓解（complete response,CR）、2例达部分缓解（par tial response,PR）。  结论  3D打印微创导向模板应用于术后中心型复发性宫颈癌三维插植后装治疗,定位准确,可重复治疗,插植操作时间短,插植针数少,患者痛苦小,并发症少而轻,肿瘤缩小明显,具有良好的应用前景。