碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌IMP型金属β-内酰胺酶研究

目的:探讨肺炎克雷伯菌产金属酶的临床分离情况并对产金属酶菌株进行耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:收集2009年1月—2009年10月天津医科大学总医院142株临床分离肺炎克雷伯菌,通过改良Hodge试验、改良三维试验检测其碳青霉烯酶,乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验检测金属酶,PCR法扩增金属酶基因,用纸片法和VITEK2-Compact全自动微生物分析仪进行药物敏感性试验。结果:142株肺炎克雷伯菌中,通过改良Hodge试验、改良三维试验检测出2株产碳青霉烯酶菌株,这2株菌通过EDTA协同试验检测为阳性,提示这2株菌产金属酶经PCR证实为产IMP型金属酶,MIC方法显示2株产金属酶的菌株对氨曲南敏感,而对青霉素类、头孢菌素类耐药,κ-B法检测显示碳青霉烯类抗菌药物耐药。结论:天津地区已出现产金属酶肺炎克雷伯菌,该酶是引起肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗生素的主要原因。     

超声对微小肝实质病变良恶性诊断的多因素logistic分析及价值探讨

目的 寻找早期筛查微小肝癌的敏感超声指标并对其诊断效能进行评估.方法 第一阶段通过回顾性分析163例共163个直径≤2 cm肝实质性病变的超声特征,按病理结果分为良性和恶性两组,对两组间超声指标进行分析,找出对筛查微小肝癌敏感的超声指标;第二阶段用筛查出的超声敏感指标对临床拟诊肝实质性病变164例共178个直径≤2 c...     

冥想放松减痛法联合多模式分层心理干预对初产妇身心应激、分娩恐惧及分娩结局的影响

目的:探讨冥想放松减痛法联合多模式分层心理干预对初产妇身心应激、分娩恐惧及分娩结局的影响。方法:选取医院2020年1月—2020年12月产科124例初产妇为研究对象,按抽签法将其分为对照组与观察组各62例。对照组实施常规护理,观察组实施冥想放松减痛法联合多模式分层心理干预,观察并比较两组产妇身心应激、分娩恐惧及分娩结局的变化。结果:观察组初产妇汉密顿抑郁量表(HAMD)与汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组初产妇分娩恐惧评分低于对照组(P<0.05);观察组初产妇剖宫产、早产、产后出血发生率低于对照组,自然分娩率高于对照组(P<0.05)。结论:冥想放松减痛法联合多模式分层心理干预能有效降低初产妇身心应激反应,维持心理健康,减轻分娩恐惧程度,促进良好分娩结局,为确保母婴健康提供安全保障。     

基于FAERS的小剂量甲氨蝶呤药品不良事件信号挖掘研究

目的分析真实世界中小剂量甲氨蝶呤(MTX)的药品不良事件(ADE)信号,为其合理用药提供参考。方法收集2018年第1季度至2019年第4季度美国食品和药物管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据,采用比例报告比值(PRR)法和报告比值比(ROR)法对ADE进行分析和信号挖掘。结果获得以小剂量MTX为首要怀疑药物的ADR报告45 496例,其中女性占73.03%,年龄18~65岁者占53.94%,常用给药途径为口服、皮下注射及肌肉注射;报告主要来源于加拿大、美国和德国;以全身性疾病及给药部位各种反应、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病、胃肠系统疾病、各类损伤、中毒及手术并发症等不良事件报告较多。结论临床小剂量使用MTX时,应重点监测全身性疾病及给药部位各种反应、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病,防止并发症的发生。     

基于目标达成理论的整体护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响

目的：探讨基于目标达成理论的整体护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响。方法：将136例经腹腔镜下阑尾切除术患儿随机分为观察组和对照组各68例，对照组采用常规护理措施，观察组采用基于目标达成理论的整体护理。比较两组患儿术前焦虑[采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)]、麻醉诱导依从性[采用诱导期合作度量表(ICC)]、术后切口疼痛[采用儿童疼痛行为量表(FLACC)]及苏醒期躁动[采用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)]情况。结果：观察组患儿进入手术室前、麻醉诱导前mYPAS评分低于对照组(P<0.01);观察组不同年龄段患儿ICC、PAED评分低于对照组(P<0.01);观察组患儿术后不同时间FLACC评分低于对照组(P<0.01);观察组患儿苏醒期躁动、哭闹发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于目标达成理论的整体护理可减轻急性阑尾炎腹腔镜患儿术前焦虑，提高麻醉诱导期合作度，减轻术后切口疼痛，降低麻醉苏醒期躁动、哭闹发生率。