镜像疗法同步气动式手康复装置对脑卒中后肩手综合征患者的疗效研究

目的:探讨镜像疗法同步气动式手康复装置对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的手肿胀程度、疼痛程度、手功能及日常生活活动能力的影响。方法:将48例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组、观察组各24例。2组均进行常规康复治疗,对照组在常规治疗基础上加入气动手治疗,观察组在常规治疗基础上进行镜像疗法及气动手同步治疗,2组均进行4周的干预治疗,在干预前后,采用手肿胀程度评估(掌指关节、8字缠绕法围度)、视觉模拟评估法(VAS)、上田敏手功能分级(MFT)、改良Barthel指数(MBI)评估患者手肿胀程度、疼痛程度、运动功能及日常生活活动能力。结果:治疗4周后,与组内治疗前比较,2组患者上田敏手功能分级评分、MBI、VAS评分均明显提高,手肿胀程度减轻(P<0.05),且观察组上田敏手功能分级、MBI、手肿胀程度改善效果优于对照组(P<0.05),在VAS评分方面,治疗后2组差异无统计学意义。结论:采用镜像疗法及气动式手康复装置同步治疗有利于提升患者日常生活活动能力及手功能,降低手肿胀程度。     

3例叠氮化钠中毒病例临床分析

[目的]探讨叠氮化钠中毒的临床特点。[方法]对3例急性叠氮化钠中毒患者的临床表现、治疗情况等进行分析。[结果]叠氮化钠中毒可有不同临床表现,急性中毒表现有中毒性脑病、周围神经病变等。[结论]急性叠氮化钠中毒性脑病、周围神经病变目前尚无特效药物治疗,主要以激素、高压氧、维生素B12、运动疗法等对症支持治疗为主。     

胸腺五肽联合化疗治疗肺结核疗效观察

由于常规化疗并不能直接纠正肺结核患者免疫低下和免疫紊乱,因而有必要使用免疫增强剂或免疫调节剂,以改善免疫低下或纠正免疫紊乱,从而提高化疗的效果。我科应用胸腺五肽联合常规化疗,在肺结核病灶吸收和痰菌转阴等方面取得了较好效果,现报告如下。     

智能机器人步态模拟训练结合悬吊运动对脑卒中早期下肢运动功能的影响

摘要 目的：探讨智能机器人步态模拟训练结合悬吊运动对脑卒中早期下肢功能恢复的疗效,为脑卒中后患者康复提供更有效的方案。 方法：选取山东省立第三医院康复医学部符合纳入标准的脑卒中患者90例,采取随机数字表法分为对照组（A组）、减重跑台组（B组）和智能机器人组（C组）,每组各30例。三组患者均接受常规康复治疗,对照组进行悬吊运动训练,减重跑台组在对照组的基础上接受减重跑台训练,智能机器人组在对照组的基础上接受智能机器人步态模拟训练。分别于治疗前、治疗4周后采用躯干控制测试（TCT）、Fugl-Meyer下肢运动功能量表（FMA-LE）、Berg平衡量表（BBS）、Holden步行功能分级（FAC）及视频步态分析仪分别评定患者的躯干控制能力、下肢体运动功能、平衡功能、步行能力及步态时空参数（步频、步速、步长和步行周期）。 结果：治疗前三组患者的各项指标比较,差异均无显著性意义（P>0.05）。治疗4周后,三组各项指标均优于治疗前,具有显著性意义（P<0.05）;智能机器人组在TCT、FMA-LE、BBS、FAC及步态时空参数（步频、步速、步长和步行周期）方面显著优于对照组（P<0.05）;除步行周期外,智能机器人组其余指标均显著优于减重跑台组（P<0.05）;减重跑台组在TCT、FMA-LE、BBS、FAC及步态时空参数（步频、步速、步长和步行周期）方面优于对照组（P<0.05）。 结论：智能机器人步态模拟训练结合悬吊运动更能增强脑卒中早期患者的躯干核心的稳定性,纠正异常步态,优化平衡功能,达到改善运动功能和步行能力目的。     

临床科研随访系统建设与应用

本文主要介绍了临床科研随访系统的设计思想、平台架构、网络架构、随访流程及系统功能,以及其在临床科室典型病种随访中的应用情况。分析了临床科研随访系统在随访效率、患者体验、临床科研等方面带来的好处,指出了以互联网+医疗的理念为指导、结合大数据与人工智能技术,实现患者复诊闭环智能化管理流程的观念。     

肾内型肾盂结石手术治疗体会

本文报告３８例肾内型肾盂结石行肾窦内肾盂切开取石术，取得了较为满意的效果，介绍了手术的途径，并阐述了在结石取出后，发生肾盂内渗血不止时，采用Ｆｏｌｅｙ’ｓ管压迫止血的方法。     

基于就诊流程的智能导航系统设计与应用

目的:设计一套基于就诊流程的智能导航系统,通过移动终端为患者快速就诊进行智能指引。方法:基于就诊流程,运用室外GPS结合室内iBeacon蓝牙技术的融合模式构建包括流程导航、人员定位和打卡寻车3个模块的智能导航系统。系统前端采用Java语言进行用户界面的开发,后台使用SQL Server作为数据库进行数据的存储和备份,采用SOA(service oriented architecture)3层软件架构,建立基于SOA模式的企业服务总线(enterprise service bus,EBS),从而消除不同应用之间的技术差异,实现不同服务之间的通信与整合。结果:该系统可以结合患者就诊流程自动推送就诊路径,帮助患者快速、准确地找到就诊地点,节约患者就诊时间的同时节省了医院人力成本。结论:基于就诊流程的智能导航系统改善了患者就医体验,提升了医院智能化水平,提高了医院服务质量,节省了医院管理成本,具有很好的应用前景。     

循证医学环境下基层医院临床医生信息能力现状分析

目的分析在循证医学环境下基层医院临床医生的信息能力现状,并探讨其原因及继续教育的对策。方法采用问卷调查法对5所二级甲等医院临床医生的信息能力进行调查分析。结果222名临床医生信息能力的平均得分为60.79±7.11分,而且不同第一学历、最高学历和职称层次之间的比较有显著性差异（P〈0.01）。结论基层医院临床医生的信息能力不能满足循证医学的需要,其继续教育的重点对象是第一学历较低的初、中级职称的临床医生,在继续教育中应该在课程设置、教学方式、教学目的和内容、师资水平以及管理机制等方面予以改进。     

慢性活动性乙型肝炎合并再生障碍性贫血1例

1病例资料患者女性,38岁。因反复纳差、乏力、腹胀、牙龈出血10月,加重1周,咯血1小时于2009年8月2日急诊入院。进一步追问病史,患者近半年来经期明显延长,经量明显增多。该患者1991年曾患乙型肝炎,经护肝、降酶对症治疗2月,症状消失,肝功能恢复正常出院。但乙肝病毒表面抗原(HBSAg)多次复查仍持续阳性。同时排除引起再生障碍性贫血的其它因素如药物、化学毒物、接触放射性物质等。入院后体格检查:面     

基于连笔直写的微结构血管支架体外测评

目的 评价基于连笔直写的生命体微结构成形技术制备的管状支架的力学性能及其生物相容性.方法 对该血管支架采用径向顺应性、缝合强度、爆破压力等力学性能检测;通过溶血率、体外动态凝血实验、血小板黏附实验进行血液相容性的分析;采用细胞培养MTT法及细胞形态学观察方法,研究其细胞相容性.结果 血管支架的径向顺应性为（4.03±0.56）%/100mmHg,缝合强度为（204.5±72.1）N/cm2,爆破压力约为（102±8）kPa;支架的溶血率为1.75%,小于ISO规定的5%;在体外动态凝血实验中,血管支架的抗凝血性能显著优于对照组载玻片（P＜0.05）,而且扫描电镜观察到血小板黏附较少,显示出该血管支架具有良好抗凝血性能;MTT比色法结果显示其细胞毒性为0～1级;细胞形态学观察显示L929细胞在该血管支架膜片的浸提液中呈梭形或三角形,贴壁良好.结论 该血管支架具有良好的力学性能、血液相容性和细胞相容性,可以满足组织工程血管支架的要求.