移植肾功能延迟恢复的护理

目的:探讨肾移植术后肾功能延迟恢复的原因及其护理措施。方法:回顾性分析我院42例尸体肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者的临床资料、治疗和护理措施。结果:本组42例患者,DGF发生的原因分为供者和受者因素,与术前、术中和术后诸多因素有关,经积极综合治疗,40例肾功能恢复或接近正常后出院,1例行移植肾摘除后行维持性血液透析,1例合并严重肺部感染而死亡。结论:严密的病情观察及症状护理,正确地应用血液透析和免疫抑制剂,积极地控制感染,科学的心理护理可有效促进移植肾功能的恢复。     

SOP在血液科规范服用口服药中的应用

目的探讨标准化作业程序(SOP)在降低口服药错服漏服率中的应用。方法选择2016年1~12月在本院血液科住院且服用口服药的恶性血液病患者1965例,随机分为观察组1568例,对照组397例,对照组按常规方法发放及服用口服药,观察组运用SOP程序发放及服用口服药。比较两组口服药管理的错服、漏服、擅自停药发生率及患者满意度。结果实施SOP管理后,口服药的错服率及漏服率明显降低,观察组与对照组比较差异具有统计学意义(χ2=50.359,P0.01);患者对护理工作的满意度也得到了提高(χ2=29.819,P0.01)。结论开展SOP流程管理,能有效降低血液科口服药管理的错服、漏服、擅自停药发生率,保证用药安全,提高患者满意度。     

临床护士卫生法律法规意识现状及相关因素分析

[目的]了解临床护士的卫生法律法规意识现状并分析各种相关因素。[方法]采用问卷调查的方法,在2所综合性医院随机抽取236名临床护士进行调查,并分析不同职称、学历、工作年限等对护士卫生法律法规意识的影响。[结果]临床护士以《护士条例》得分最高,《医院管理制度》和《医疗事故处理条例》得分较低;职称、学历、工作年限对护士卫生法律法规意识水平有影响。[结论]临床护士卫生法律法规意识淡薄,进行法律培训时应重视职称、学历、工作年限的影响。     

急性肠系膜缺血的多排螺旋CT诊断

目的 总结急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia,AMI）的多排螺旋计算机断层扫描（multidetector computed tomography,MDCT）表现以及MDCT对AMI预后的评估价值。方法 检索近年来AMI病理生理学、CT特征以及与它预后相关的研究并进行综述。结果 AMI的血管功能不全可由阻塞性（肠系膜动脉栓塞、动脉或静脉血栓形成）和非阻塞性病因引起。在AMI早期缺血阶段病变是可逆的，而晚期AMI的特点是发生不可逆的透壁性坏死，延迟诊断会导致病死的发生。AMI的MDCT表现可分为血管直接征象和缺血性肠损伤相关的影像学表现。气腹被视为AMI透壁性坏死的一个标志，然而由于诊断性试验的异质性，预测透壁性坏死的其他影像学特征存在争议。结论 AMI是一种危及患者生命的腹部急症，早期诊断能改善患者预后。对于放射科医生来说，识别预后相关的影像特征对于区分早期和晚期AMI至关重要。     

慢性阻塞性肺疾病血清叶酸、VitaminB12铁蛋白临床研究

目的 探讨测定COPD患者血清叶酸、VitamiB12、铁蛋白水平临床意义及HGb、MCV、MCHC与其关系.方法 对62例COPD患者与31例健康对照者,采用化学发光法检测血清叶酸、VitaminB12,采用微粒酶免疫检测法测定血清铁蛋白,采用五分类血球计数仪测定HGb、MCV、MCHo.结果 COPD患者血清叶酸、VitaminB12、HGb平均水平显著低于对照组(P<0.05);血清铁蛋白水平显著高于对照组(P<0.05); MCV、MCHC水平与对照组比较无差别(P>0.05);COPD患者吸烟和无吸烟,男性和女性之间叶酸、VitaminB12、铁蛋白比较无差别(P>0.05);COPD患者HGb、MCV、MCHC与血清叶酸、VirtaminB12、铁蛋白水平无明显相关性(P>0.05).结论 COPD患者存在血清叶酸、VitaminB12缺乏和贫血,但HGb、MCV、MCHC与叶酸、VitaminB12、铁蛋白无相关性.     

气管内滴入利多卡因对呼吸机相关性肺炎吸痰的影响

目的 观察沿气管插管气管内滴入利多卡因对呼吸机相关性肺炎患者吸痰管吸痰疗效.方法 选择呼吸机相关性肺炎、需要反复吸痰患者46例,随机分为治疗组23例、对照组23例.治疗组：吸痰前经气管插管滴注2%盐酸利多卡因1~2ml,5min后吸痰管吸痰;对照组23例：吸痰前经气管插管滴入生理盐水1~2ml,5min后吸痰.比较两组患者吸痰前、吸痰时HR、SpO2、SBp、DBp的变化;吸痰时患者呛咳反应发生率、心律失常发生率和痰液吸尽时间;观察利多卡因不良反应.结果 两组患者吸痰前HR、SpO2、SBp、DBp比较无差异（P〉0.05）;吸痰时两组患者HR、SpO2、SBp、DBp比较有差异（P＜0.05）;吸痰时患者呛咳反应发生率、心律失常发生率、二次吸痰时间间隔两组比较有差异（P＜0.05）.结论 对呼吸机相关性肺炎患者吸痰前气管内滴入利多卡因效果良好,减轻了吸痰时患者痛苦反应,减轻护士劳动强度,未发现利多卡因严重不良反应,是一种较为实用、操作简单的方法.     

中药制造炼蜜过程中水分的近红外光谱在线检测方法研究

目的 建立一种在中试规模稳定的中药制造炼蜜过程水分在线检测方法,提高炼蜜产品的质量均一性。方法 采用旁路外循环策略构建中试规模炼蜜过程中近红外光谱（near infrared spectroscopy,NIRS）的在线测量装备,开发减压工艺炼蜜过程水分的NIRS在线检测方法。引入灰色关联度作为NIRS在线检测模型的性能评价指标,采用系统优化策略,分别对模型的光谱预处理方法、建模波段和多元校正算法进行优化。结果 炼蜜原料批次间差异是影响模型预测性能的关键因素,建模波段和多元校正算法优化可以降低炼蜜原料批次间差异对模型的影响。最终,最优模型参数为光谱预处理方法选择傅里叶变换,建模波段1880～2040 nm,多元校正算法选择支持向量回归,模型校正集与预测集样品预测结果的相对偏差均小于5.00%。结论 所建方法快速、无损且准确可靠,可以监测炼蜜过程中水分的动态变化,提高炼蜜产品质量一致性。     

椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断与鉴别

目的探讨MRI对椎管内神经源性肿瘤和脊膜瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析了20例经手术和病理证实的椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI表现,其中神经鞘瘤10例,神经纤维瘤3例,脊膜瘤7例,采用GE3.0T磁共振仪进行扫描。结果肿瘤的发生部位、与硬膜面的夹角、囊变坏死、强化方式及硬膜尾征在神经源性肿瘤(神经鞘瘤和神经纤维瘤)和脊膜瘤间存在明显差异,两组间进行比较,差异有统计学意义(P0.05);神经源性肿瘤与脊膜瘤T1WI信号无明显差异;神经鞘瘤T2WI信号多不均匀;脊膜瘤T2WI多呈等或稍高信号,若发生钙化,则T1WI、T2WI呈低信号改变。结论神经源性肿瘤和脊膜瘤都有特征性MRI表现,MRI是临床诊断和鉴别诊断神经源性肿瘤和脊膜瘤的重要手段。     

基于网络药理学及液质联用技术的三黄益肾颗粒医院制剂质量标志物预测研究

目的:采用网络药理学结合液质联用技术预测分析三黄益肾颗粒医院制剂的质量标志物。方法:采用网络药理学方法分析三黄益肾颗粒治疗糖尿病肾病的作用机制,并筛选出活性成分;通过超高效液相-四级杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术对三黄益肾颗粒中的化学成分进行全面鉴定;通过质谱鉴定的成分与网络药理学筛选的成分对比,结合中医药组方理论,辨识出与功效相关的成分作为三黄益肾颗粒的质量标志物。结果:网络药理学模块化筛选得到君药组20个潜在质量标志物;臣药组筛选得到27个潜在Q-Marker;佐使药组筛选得到48个潜在质量标志物。与通过液质联用技术辨识的30种成分比对出16个交集成分,结合三黄益肾方中医药组方理论,初步预测黄芪甲苷、芒柄花黄素、阿魏酸、芦荟大黄素4种成分为三黄益肾颗粒的质量标志物。结论:通过网络药理学及液质联用技术并结合中医药组方理论,筛选出三黄益肾颗粒的质量标志物,可为提升三黄益肾颗粒的质量标准提供依据,为建立以中医药理论为指导,以临床疗效为基础的医院制剂整体质量评价体系提供思路。