不同人种和宗教背景手术患者痛阈和帕瑞昔布钠镇痛治疗效果的比较

目的 探讨不同人种和宗教背景的患者痛阈和镇痛治疗效果的差异。方法 选取择期在静吸复合全麻下行腹腔镜阑尾炎切除术的18至38岁男性患者48例,采用随机单位组3×2析因设计:将每例入选对象视为1个单位,对每个单位设置2个影响因素,即所在人种因素(3水平:欧罗巴人种、尼格罗人种、蒙古人种)和宗教背景因素(2水平:信仰宗教、不信仰宗教)的所有组合(共6组,n=8)。所有试验对象实施相同的麻醉、手术以及帕瑞昔布钠术后镇痛。在进行镇痛治疗前1 h和镇痛治疗后1 h,分别测量其温度痛阈和电痛阈。结果 镇痛治疗前后,欧罗巴人种较尼格罗人种和蒙古人种痛阈高;有宗教信仰与无宗教信仰受试者的温度疼痛感知阈和电疼痛感知阈差异均无统计学意义(镇痛治疗前:F=251.119,P=0.130,F=275.861,P=0.059;镇痛治疗后:F=308.531,P=0.086,F=180.062,P=0.078);人种和宗教因素对温度疼痛感知阈和电疼痛感知阈也不具有交互作用(镇痛治疗前:F=13.553,P=0.091,F=22.001,P=0.089;镇痛治疗后:F=4.624,P=0.089,F=15.935,P=0.094)。结论 不同人种的痛阈有一定差异,欧罗巴人种的痛阈最高,尼格罗人种次之,蒙古人种的痛阈最低。有无宗教信仰不能明显影响个体的痛阈。     

左卡尼汀辅助治疗糖尿病的临床研究

目的探讨左卡尼汀辅助治疗糖尿病的疗效,为糖尿病的临床治疗提供新的思路。方法 160例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,各80例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上增加左卡尼汀口服溶液10 m L/次,2次/d,连续治疗4周为1疗程,2个疗程后比较各组治疗前后血糖、血脂、卡尼汀群、糖化血红蛋白(Hb A1c)和胰岛β细胞功能的变化。结果治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)指标较治疗前均显著下降(P0.05);治疗组的三酰甘油(TG)、TC、HDL和低密度脂蛋白(LDL)指标与对照组比较显著改善,且差异具有统计学意义(P0.05)。两组的乙酰卡尼汀(ALC)水平较治疗前均显著改善且差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的左卡尼汀较治疗前明显提高(P0.05),与对照组治疗后比较也显著提高,且差异具有统计学意义(P0.05)。两组的胰岛素分泌指数(HOMA-B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、1h INs/FINS、Hb A1c与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05);其中HOMA-B、HOMA-IR、Hb A1c与对照组比较显著改善(P0.05);治疗组的FINS低于对照组,但差异并无统计学意义。胰岛素敏感指数(ISI)治疗前后及两组间差异均无统计学意义。结论糖尿病患者体内存在左卡尼汀水平的降低,外源性补充左卡尼汀能够在一定程度上纠正糖尿病患者的能量代谢紊乱,对纠正其胰岛素抵抗也具有良好效果。     

甲型H1N1重症患儿1例护理

2009年12月,我院PICU收治1例甲型H1N1重症患儿,经全力抢救和护理15 d痊愈出院.现将护理报告如下.     

冬季取暖及燃煤对农村不同类型住宅室内空气质量影响的研究

对使用不同燃料且不同类型的住宅进行了室内空气质量状况的调查，结果表明：采暖期室内空气污染物浓度高于非采暖期；各污染物中ＳＯ２、ＣＯ、ＩＰ等超标严重；燃煤且分散式取暖住宅室内空气污染较燃气且集中式采暖住宅严重；非彩暖期，燃煤住宅室内空气污染较燃气住宅严重；室内污染较室外严重。     

1例伤口床准备在回肠造口回纳术后切口感染的临床应用

总结1例回肠造口回纳术后切口感染的护理经验。通过准确的伤口评估,利用湿性愈合理念及方法,合理清创,选择合适的新型敷料,以达到有效引流、控制感染、促进伤口局部血液循环、促进肉芽生长等,为伤口二次缝合做好伤口床准备,加速了伤口的愈合,疗效满意。     

手足口病疫情突发时的护理应激管理

我院是一所市级传染病医院,是政府指定的手足口病疫情定点医院,担负着治疗轻症、筛查救治重症,及时转诊极危症患者的重任.突发疫情,直接危害人群的生命安全,对健康的损害和影响达到一定的程度,易造成社会的恐慌和混乱.由于它的不可预测性、紧急性和它导致病员的大批量性,病情的复杂多变性,使护理管理面临着严峻的挑战和考验.     

钬激光碎石取石在泌尿结石治疗中的临床应用效果观察

目的:分析钬激光碎石取石在泌尿结石治疗中的具体应用效果。方法:选取2016年1月~2018年1月收治的68例泌尿结石患者,进行临床研究。对照组为传统手术,观察组为钬激光碎石取石。结果:观察组与对照组在并发症发生率对比差异显著(P0.05)。在治疗总有效率的对比差异显著(P0.05)。结论:在泌尿结石治疗中应用钬激光碎石取石术,能够有效降低患者在治疗后的并发症发生率,可以充分提高治疗效果和患者的生活质量,具有突出性的临床应用价值。     

35例经皮置管对恶性胸腔积液的诊断与治疗

目的 对于恶性胸腔积液者,经皮穿刺置管引流达到诊断与治疗.方法 在B超定位下,用PICC管(中心静脉导管)作为材料,在B超定位下穿刺胸腔成功后,将导管与一次性负压引流瓶相接,收集引流瓶内积液送检细胞学或组织学,分段引流至积液≤30ml/12h后,注入抗癌药物顺铂(DDP)或生物制剂白介素Ⅱ.将导管封口固定于胸壁,B超随访复查 ,若积液消失,则拔管开始全身化疗,若积液增多,再次引流灌药(方法同上).4周后评价疗效.结果 35例均一次性置管成功,临床症状于30min后改善,积液病检阳性率达66%,胸腔积液经2次局部灌注化疗后控制者15例,2周控制者12例,进展8例.结论 此法是一种集急救、诊断及治疗为一体的胸腔置管引流方法,简单、微创,值得临床推广.     

磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B信号通路在肝细胞癌和靶向药耐药中作用研究进展

磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路是影响肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭转移及化疗耐药的重要信号转导通路.肝细胞癌中存在磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路的传导异常.本文就磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路的功能、激活途径、在肝细胞癌进展及其对肝细胞癌靶向药耐药中作用的研究进展作一综述.     

行气破瘀合剂对肋骨骨折合并血胸患者疼痛程度及血液流变学指标的影响

目的：观察行气破瘀合剂对肋骨骨折合并血胸患者疼痛程度及血液流变学指标的影响。方法：依据随机数字表法将2021年1月至2022年6月期间南昌市洪都中医院收治的肋骨骨折合并血胸患者78例分为两组,各39例。对照组实施西医对症治疗,观察组在对照组基础上口服行气破瘀合剂治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组临床疗效、恢复时间、疼痛程度、血液流变学指标变化情况。结果：与对照组比较,观察组的疼痛消失、血肿吸收、住院时间更短（P<0.05）;与两组治疗前比较,治疗7 d、14 d后VAS评分均降低,且观察组更低（P<0.05）;治疗14 d后,两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度均降低,且与对照组比较观察组更低（P<0.05）。结论：行气破瘀合剂可缓解肋骨骨折合并血胸患者疼痛,改善血液流变学,促进血肿吸收,缩短住院时间。