老年人出血坏死性胰腺炎20例治疗体会

我院1990—2004年坏死性胰腺炎（HNP）共55例。其中60～73岁（平均65．35岁）患者20例（36．3％），6～59岁（平均41．23岁）35例。兹报道60岁以上老人HNP外科治疗的体会。     

缺血预适应对肝脏热缺血再灌注损伤保护作用的机制研究

目的 探讨缺血预适应对肝脏热缺血再灌注损伤保护作用的分子机制。 方法 90 只成年清洁级 SD 大鼠随机均分为 3 组, A 组为假手术组, B、C 组建立 SD 大鼠肝脏热缺血再灌注损伤模型, 并对 C 组大鼠进行缺血预适应干预。 于缺血再灌注后 0、2、6、12、24 h 采集血标本测定丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）, 采用酶联免疫吸附（ELISA）技术检测肝细胞中肿瘤坏死因子（TNF）-α 及白细胞介素（IL）-1β 水平; 采集肝组织标本测定丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）, 流式细胞仪测定肝细胞线粒体膜电位。 结果 B、C 组大鼠的血清转氨酶、TNF-α、 IL-1β 及 MDA 水平均明显高于 A 组（P＜ 0.05）; B、C 组大鼠的凝血酶原活动度和胆碱酯酶低于 A 组（P＜ 0.05）; B、C 组大鼠肝脏 SOD 水平明显低于 A 组;C 组大鼠各项指标均优于 B 组（P＜ 0.05）。 缺血再灌注发生后肝细胞线粒体膜电位水平在 0 h 后即达到最低值, 此后呈逐渐上升趋势（P＜ 0.05）, 并且 C 组的肝细胞线粒体膜电位水平在各时段均高于 B 组（P＜ 0.05）。 结论 缺血预适应对肝细胞热缺血再灌注损伤具有一定的保护作用, 缺血预适应可以通过减少炎症因子 TNF-α 及 IL-1β 的释放, 提高 SOD 拮抗自由基的活性, 减轻线粒体损伤等途径发挥其保护作用。     

慢性砷接触对小白鼠血清巯基含量的影响

本文通过小白鼠慢性毒性实验,观察了As_2O_3对小白鼠血清巯基含量的影响,结果表明,经六个月饮水摄入砷之后,小白鼠血清巯基含量随饮用水砷含量升高而升高,且与尿砷含量呈正相关(p 0.05)。作者认为,在小白鼠慢性毒性实验时血清巯基含最可表现为代偿性增高。     

接触砷冶炼工人中的血管痉挛和雷诺氏症

作者对某铜冶炼厂长期接触中等量含砷粉尘的47名工人测定了遇冷后手指的收缩压(FSP),以48名未接触砷尘的工人作为对照     

罗哌卡因联合地佐辛应用于剖宫产术后镇痛

目的：观察罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法：选择80例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产的产妇,随机分为两组,地佐辛组（D组）和吗啡组（M组）,每组40例,地佐辛组术后给予罗哌卡因联合地佐辛经硬膜外泵入镇痛,吗啡组术后给予罗哌卡因联合吗啡经硬膜外泵入镇痛。结果：两组产妇术后镇痛效果均很满意,疼痛分级均达1级以上,地佐辛组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组,有统计学差异（P〈0.01）,下肢麻木发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外镇痛,可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于罗哌卡因联合吗啡。     

杭州市某区360家企业职业卫生状况调查与分析

目的了解辖区企业职业卫生状况,为卫生部门制定相应的职业卫生服务政策提供参考依据。方法对辖区存在职业危害因素的360家企业进行调查,采用Excel录入并进行整理分析。结果 360家企业中,大型企业6家,中型企业49家,小型企业305家,主要职业危害因素为噪声、粉尘和苯系物等。岗前、在岗和离岗职业健康体检率分别为90.43%、74.84%和67.93%。结论辖区主要职业危害因素包括噪声、粉尘和苯系物等;职业健康体检率不高,应加强职业危害因素监测和监督,完善体检质量,加强劳动者的职业健康监护。     

7皮内注射消痔灵混合液治疗腋臭的临床应用（附386例分析）

目的探讨治疗腋臭的新途径,以求便捷安全而又疗效确切的新方法。方法收集10年间经皮内注射消痔灵混合液治疗轻中重三型腋臭386例临床资料,按程度不同分别施行病灶皮内注射治疗1、2、3次,两次间隔3个月,每次治疗后创面予以无菌保护3-5天。结果本组386例按疗效标准进行评定,轻型腋臭162例,一次治愈100%;中型腋臭154例,其中一次治愈79例（51.3%）,二次治愈75例（48.7%）;重型腋臭70例,其中二次治愈26例（37.14%）,三次治愈28例（40%）,好转16例（22.86%）。全组治愈率95.85%（370例）,好转率4.15%（16例）,有效率为100%。结论本方法简便易行,疗效确切,安全可靠,开辟了门诊治疗腋臭新途径,有临床实用推广价值。     

胃癌肝转移辅助腹腔化疗的生存分析

目的探讨胃癌肝转移辅助腹腔化疗的疗效和不良反应。方法采用比较分析方法,对48名胃癌肝转移患者随机分组,分别进行腹腔化疗和静脉辅助化疗两种方案,通过观察患者的生存时间和化疗的毒副反应,采用卡方检验和生存分析不同化疗方案与患者病情的关系。结果胃癌肝转移加用腹腔化疗延长了生存时间,而毒副反应并不增加,效果较好。结论胃癌肝转移静脉联合腹腔化疗,较单纯静脉化疗,疗效较好,且耐受性较好。     

注射用重组人胰高血糖素类多肽-1(7-36)与二甲双胍合用治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨注射用重组人胰高血糖素类多肽-1(7-36)[rhGLP-1(7-36)]与二甲双胍合用治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 采取随机、双盲、安慰剂对照的试验设计,36例T2DM患者在应用二甲双胍治疗的基础上随机分入用药组与安慰剂组,分别给予皮下注射rhGLP-1(7-36)(0.2 mg)及安慰剂(甘...     

小儿先心病介入封堵术的麻醉体会

目的探讨小儿先心病介入治疗的麻醉处理方法。方法30例患儿常规术前给予东莨菪碱0．008mg／kg或者阿托品0．01～0．02mg/kg,诱导给予咪达唑仑0．1mg／kg、氯胺酮1～2mg／kg,维持给予氯胺酮10—30μg（kg·min）、丙泊酚20～60斗g／（kg·min）泵注。手术结束时停氯胺酮,穿刺点按压10min后停丙泊酚。术中常规监测NIBP、HR、SpO2、ECG、RR。结果2例患儿出现一过性SpO2下降;4例患儿出现血流动力学不稳定（自行恢复或经处理后恢复）;余患儿生命体征均较平稳。30例患儿术后均安返ICU,苏醒完全,痊愈出院。结论对先天性心脏病的患儿行介入治疗,采取咪达唑仑、氯胺酮诱导,氯胺酮复合丙泊酚泵注的方式施行麻醉,安全有效,值得推广。