重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者的认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法 50例患者随机分为rTMS 组及对照组。两组均接受基础药物治疗和常规康复治疗, rTMS组在此基础上联合1HzrTMS治疗。于治疗前、结束时及治疗结束后4周采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,Barthel指数(BI)评估ADL能力。结果 治疗前两组的MMSE、MoCA及BI评分组间差异均无统计学意义( P >0.05)。治疗结束时及治疗结束后4周,两组的MMSE、MoCA及BI评分均较治疗前有明显改善( P < 0.05);且rTMS组的MMSE、MoCA、BI均优于对照组( P <0.05)。结论 低频rTMS治疗可有效改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力。     

人外周血滤泡辅助T细胞的分选鉴定与功能检测

目的：比较全外显子组数据分析中不同的预处理方法和变异过滤方法对变异识别的影响。方法：利用２例全外显子组测序数据,从使用不同的预处理方法（FASTX-Toolkit、Trimmomatic及未做预处理）、修饰后不成对读长（single-end reads,SE）取舍策略以及变异过滤方法[Hard过滤和变异质量得分重新校正（variant quality score recalibration,VQSR）]3个方面,通过数据覆盖深度（depth of coverage,DP）、识别变异的数目、转换/颠换比值和基因型一致性等特征,比较他们对全外显子组变异识别结果的影响。结果：Trimmomatic预处理后的读长测序ＤP与未预处理的原始数据接近,但明显高于FASTX-Toolkit预处理方法。当DP≥10×且基因型质量分数（genotype quality score,GQ）≥20时,经Trimmomatic预处理后识别到的单核苷酸变异（single nucleotide variant,SNV）数量比FASTX-Toolkit多,与未预处理组接近。当包含SE时,FASTX-Toolkit组多识别出的SNV数量高于（28%）Trimmomatic组（5%）。当样本量较少时,在所有实验组中Hard过滤方法滤掉的SNV要少于VQSR。结论：Trimmo－matic修饰（过滤）原始序列更温和,而FASTX-Toolkit可能过度过滤了原始数据。保留SE有利于下游变异识别。Hard过滤相较于VQSR表现出了更高的容忍度。     

比较主控液流与重力灌注对糖尿病白内障患者黄斑厚度的影响

目的 对比分析主控液流系统与重力灌注系统对白内障合并糖尿病患者黄斑厚度及黄斑容积的影响。方法 回顾性分析2021年9月—2022年3月行白内障手术的糖尿病患者共30例38眼,随机分为两组（主控液流组与重力灌注组）。记录术中累积消耗能量（cumulative dissipated energy,CDE）、有效超乳时间及手术时间;测得患者术前及术后1 d、1周、1个月的裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、中央视网膜厚度（foveal retinal thickness,FRT）、黄斑区总容积（total macular volume,TMV）等。使用成组t检验比较主控液流组与重力灌注组术中CDE、有效超乳时间、手术时间、BCVA的差异;使用配对t检验比较两组组内术前及术后不同时间段FRT及TMV的差异。结果 （1）两组在CDE差异有统计学意义（P <0.05）;但在有效超乳时间、手术时间及术后不同时期最佳矫正视力差异无统计学意义（P> 0.05）。（2）两组...     

比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

目的探讨应用比伐卢定对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接PCI的疗效。方法收集接受急诊PCI治疗的210例STEMI患者临床资料,依据患者用药选择分为比伐卢定组108例和普通肝素组(对照组)102例。PCI中由术者根据患者病情决定是否合并应用替罗非班。分析2组患者PCI前后的临床状况、造影血流情况[心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级]及出血事件。记录住院期间及院外随访30 d内的主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果所有患者的直接PCI均成功。PCI后比伐卢定组TIMIⅢ级血流者比例、TMPⅢ级以上血流者比例及发生无复流现象的比例与对照组比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。2组患者住院期间及院外随访30 d MACE的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组及比伐卢定组各有1例发现重度出血事件,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。比伐卢定组轻微出血及出血事件总发生率均低于对照组(P <0.05)。结论对于STEMI行直接PCI的患者,使用比伐卢定临床疗效确切,且出血发生率低。     

补气活血生发酊治疗硫化钠脱毛小鼠模型的药效学研究

目的:本研究拟通过观察侧柏叶、黄芪及红花等配伍制成的临床经验方补气活血生发酊治疗硫化钠脱毛小鼠模型的实验效果,对临床经验方补气活血生发酊的药效进行初步探讨。方法:采用6%的硫化钠建立脱毛小鼠模型,造模成功后随机分为补气活血生发酊生药200 mg/mL组、100 mg/mL组、50 mg/mL组等3个剂量组,另设模型组、溶剂对照组和阳性对照组。1次/d,连续30 d涂抹相应物质后,检测小鼠新生毛发区新生毛长、毛重、毛发生长积分并进行组织学观察。结果:补气活血生发酊各剂量组可明显增加小鼠实验区新生毛发长度、毛发重量、毛发生长积分(P<0.01);毛囊纵切面比较结果显示,补气活血生发酊各剂量组生长期毛囊较多,增生较活跃;毛囊横断面比较结果显示,补气活血生发酊各剂量组毛囊总数和终毛数增多,毳毛数减少(P<0.05)。结论:临床经验方补气活血生发酊对脱发具有治疗作用,可显著增加小鼠脱毛区新生毛发毛长和毛重,可以使毛发生长情况和毛囊数量得到改善,具有促进毛发生长的作用。     

卡维地洛对梗死心脏心肌连接蛋白43的影响

目的探讨卡维地洛对梗死心脏心肌组织连接蛋白43的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型。随机将大鼠分为假手术组、手术组和手术加卡维地洛组。术前7d分别用安慰剂、卡维地洛（日剂量2mg／kg,分2次给药）。术后1,3,7d检测左心室游离壁、室间隔、右心室壁连接蛋白43表达,术后7d测心肌梗死病灶大小、室间隔厚度、左心室大小。结果连接蛋白43表达于心肌梗死1～7d呈逐渐增加趋势;左心室游离壁连接蛋白43表达于心肌梗死1～7d时均处于低水平,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）：右心室壁连接蛋白43表达于心肌梗死1～7d与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。卡维地洛能明显地抑制缺血肥厚心肌组织连接蛋白43的上调,抑制左心室扩张和缩小心肌梗死病灶。结论心肌梗死肥厚组织中连接蛋白43上调,卡维地洛能减轻心肌重构与选择性的抑制肥厚心肌组织中的连接蛋白43上调有关。     

医用新型下肢约束带在急诊重症监护室连续性肾脏替代治疗患者中的应用效果

目的 探讨医用新型下肢约束带在急诊重症监护室（EICU）连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月北京市海淀医院EICU收治的96例因治疗需要采取保护性约束措施的CRRT患者的临床资料，其中2018年1月至2019年12月收治的48例作为对照组，2020年1月至2021年12月收治的48例作为观察组。对照组使用腕部约束带，观察组则使用医用新型下肢约束带，比较两组约束效果。结果 观察组肢体挣脱、坠床、皮肤损伤发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组非计划性拔管率、血液透析机报警率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护士的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医用新型下肢约束带的应用效果显著，可有效减少肢体挣脱、坠床、皮肤损伤的发生，且护士的总满意度较高。     

养阴润目汤联合针刺治疗肝肾阴虚型干眼症的临床效果

目的：探究养阴润目汤联合针刺治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法：选取2020年4月—2023年3月医院眼科收治的74例肝肾阴虚型干眼症患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，每组37例。西医组予以常规西医治疗，探究组予以养阴润目汤联合针刺治疗，比对中医症状积分、临床疗效及不良反应。结果：治疗前畏光、白眼泛红、双目频眨、干涩等中医症状积分比对，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，畏光、白眼泛红、双目频眨、干涩等中医症状积分不同程度降低，探究组中医症状积分低于西医组（P<0.05）。治疗前BUT、Sti指标比对，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，BUT、Sti指标不同程度升高，探究组BUT、Sti指标高于西医组（P<0.01）。探究组不良反应发生率低于西医组（P<0.05）。结论：肝肾阴虚型干眼症采用养阴润目汤联合针刺治疗，早期缓解干眼不适，降低不良反应。     

子宫内膜异位囊肿患者血清抗苗勒氏管激素、卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇表达水平及对预后的预测价值

目的 测定子宫内膜异位囊肿患者手术前后血清抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)表达水平，并分析其对患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年3月—2021年6月于本院行手术治疗的155例子宫内膜异位囊肿患者的临床资料，根据术后1年内复发情况将其分预后不良组(复发)26例、预后良好组(未复发)129例。2组患者术前、术后均采用ELISA法测定血清AMH水平，采用放射免疫法测定血清FSH、LH和E2水平，通过绘制ROC分析其对预后的预测效能。结果 术后，2组血清AMH、FSH及E2表达水平均低于术前，LH表达水平高于术前(P<0.05);术后，预后不良组血清AMH表达水平低于预后良好组(P<0.05),血清FSH及E2表达水平均高于预后良好组(P<0.05),2组血清LH表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清AMH、FSH及E2单独检测的曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.762、0.648。当Youden指数最大时，血清AMH的灵敏度为76.9%、特异度为72.1%,血清FSH...     

受精第3天胚胎卵裂速度和囊胚发育潜能的关系

目的 探讨受精第3天胚胎卵裂速度是否可以预测囊胚发育潜能及辅助生殖临床结局.方法 回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日于我中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的150例不孕症患者的临床资料及所有366枚新鲜囊胚移植的胚胎数据.根据受精第3天卵裂球的细胞数目将胚胎分为...