A2B腺苷受体在6%羟乙基淀粉130/0.4降低脓毒症大鼠肺毛细血管通透性中的作用

目的 探讨A2B腺苷受体(A2BAR)在6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4降低脓毒症大鼠肺毛细血管通透性中的作用.方法雄性SD大鼠50只,体重250～300 g,随机分为5组(n=10):假手术组(S组)、脓毒症组(CLP组)、低剂量HES组(H1组)、中剂量HES组(H2组)和高剂量HES组(H3组).CLP组、H1组、H2组和H3组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,S组仅开腹后缝合.盲肠结扎穿孔术后4 h时,H1组、H2组及H3组分别经2 h输注6%HES 130/0.4 7.5、15.0、30.0 ml/kg,CLP组给予生理盐水30 ml/kg.CLP后6 h时处死动物,取肺组织,测定肺毛细血管通透性、A2BAR表达、环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的含量.结果与S组比较,其余各组肺毛细血管通透性和A2BAR表达上调,CLP组肺组织cAMP、IL-6和TNF-α含量升高,H1组、H2组和H3组肺组织cAMP、PKA、IL-6、IL-10和TNF-α含量升高(P＜0.05或0.01);与CLP组比较,H1组、H2组和H3组肺毛细血管通透性均降低,A2BAR表达均上调,肺组织cAMP、PKA和IL-10含量升高,而肺组织IL-6和TNF-α含量降低(P＜0.05或0.01);6%HES 130/0.4降低肺毛细血管通透性及上调A2BAR表达的效应呈剂量依赖性(P＜0.05或0.01);6%HES 130/0.4 15.0ml/kg升高肺组织cAMP和PKA含量及抑制炎性反应的效应最明显(P＜0.05或0.01).结论 6%HES 130/0.4可上调脓毒症大鼠肺组织A2BAR表达,从而降低肺毛细血管通透性.     

恩必普

【通用名称】butylphthalide，丁苯酞 【化学名称】消旋-3-正丁基苯酞 【性状】软胶囊，内容物为淡黄色或黄色油状液体。 【药理作用】本品为多靶点抗脑缺血药物，能改善线粒体功能，提高脑血管内皮NO和PGI2的水平，抑制谷氨酸释放；能降低细胞内钙浓度和花生四烯酸含量，抑制自由基和提高抗氧化酶活性，缩小脑梗死面积，改善神经功能缺失；能改善局部脑血流量和脑微循环及脑缺血能量代谢耗竭，减轻脑缺血所致脑水肿；能抗血栓形成和抗血小板的聚集；改善脑缺血记忆障碍。     

急性心肌梗死溶栓、抗凝治疗后并发脑出血1例

急性心肌梗死溶栓治疗发展较快，早期溶栓治疗已取得较好的效果，溶栓后有1％～2％的出血并发症，目前未见有报道溶栓后脑出血者，我院2005年8月收治1例心肌梗塞者，经溶栓抗凝治疗后并发脑出血，现报道如下。     

恶性肿瘤合并糖尿病患者健康教育需求的调查及分析

目的：了解恶性肿瘤合并糖尿病患者健康教育需求及教育方式,为提高健康教育质量提供参考依据。方法：采用问卷调查法,对42例恶性肿瘤合并糖尿病患者进行调查。结果：患者最需要了解的是肿瘤与糖尿病的相关知识,其次为检查、心理、休息、复诊等。最受欢迎的健康教育方式为医护人员讲解、黑板报、讲座、与病友交流经验,科普图书手册也较受欢迎。结论：健康教育重点讲解患者需要了解的知识,同时也要因人而异,体现个体化的原则。     

移植日注射人绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的：探讨移植日注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）是否影响冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）的妊娠结局。方法：回顾性分析第二军医大学附属长海医院生殖医学中心2015年5月—2017年8月1 636例FET周期不孕症患者临床资料,根据胚胎移植日是否注射hCG分为hCG组（1 084例）和对照组（552例）,分析2组患者胚胎移植后临床妊娠结局。结果：2组患者年龄、体质量指数、不孕时间、基础卵泡刺激素水平和子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组的临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据移植胚胎期别进行卵裂期、桑葚胚期、囊胚期胚胎移植亚组分析后,2组的妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic多因素回归分析结果提示年龄、移植胚胎数以及移植优质胚胎数是影响临床妊娠的因素;而年龄是影响活产率的独立影响因素：年龄越大,活产率越低。结论：FET移植日注射hCG对妊娠结局没有显著的影响,年龄是影响妊娠结局的主要因素。     

居家护理模式在轻症手足口病患儿的应用

目的：探讨居家护理模式对轻症手足口病患儿的护理效果分析。方法将84例轻症手足口病患儿按就诊顺序随机分为观察组42例和对照组42例。观察组实施出院后居家护理：包括健康教育、电话随访和上门访视等护理措施。对照组出院后不实施居家护理。比较两组治疗护理依从性、生存质量、家庭自我管理知识掌握情况及患儿症状缓解时间。结果观察组治疗护理依从性、生存质量、家庭自我管理知识掌握情况及患儿症状缓解时间均短于对照组,治疗护理依从性、生存质量、家庭自我管理知识掌握情况及患儿症状缓解时间结果均好于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论居家护理模式对手足口病患儿的生活和治疗状态均有积极的影响,同时可有效提高手足口病患儿家属对于相关知识掌握水平,促进患儿康复,值得在临床上进行推广应用。     

发热门诊患者流行病学调查

目的研究甲型H1N1流感期间综合性医院发热门诊患者流行病学特点。方法采用前瞻性方法收集2009年6—7月间到我院发热门诊就诊患者的性别、年龄、发病至就诊间隔时间、急诊诊断等资料进行统计学分析。结果共收集2009例病例资料,男女比例为1．14：1,平均年龄（30．86±21．38）岁,高发年龄为20—29岁组,引起发热的前3位疾病依次为普通感冒、病毒性咽喉炎、扁桃体炎等。结论甲流期间发热门诊就诊患者数量较以往增多,但仍以常见病、多发病为主。     

住院病历中存在的不合理用药问题分析

通过回顾性分析成都军区总医院住院病历中的不合理用药情况,发现存在抗菌药物滥用、止血药滥用、药物选择不当、超说明书用药等问题,说明不合理用药现象在本院普遍存在。医师和药师必须注重自身业务知识和药学相关知识的学习,以提高临床药物治疗质量。     

移植肾功能延迟恢复患者心理状态调查及护理干预

目的：探讨移植肾功能延迟恢复（DGF）患者心理状态影响因素及制定合理的护理措施。方法：采用质性研究中现象学方法,以深度交谈方式收集60例患者的资料,并运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）了解移植肾功能延迟恢复患者的心理状态原因,并对其进行分析和调查。结果：DGF患者主要存在焦虑、抑郁等心理症状,通过心理干预,焦虑、抑郁逐渐缓解。结论：针对DGF患者的心理问题实施相应的护理措施,有利于改善患者的心理状态和治疗的信心,提高肾移植成功率。