多西他赛联合表柔比星治疗中晚期乳腺癌的护理

目的探讨多西他赛(DOC)联合表柔比星(EPI)治疗中晚期乳腺癌的护理策略。方法 67例中晚期乳腺癌患者使用DOC+EPI联合化疗,观察化疗的毒副反应,采取包含心理护理在内的综合护理,并观察其效果。结果 67例患者发生胃肠道反应49例,骨髓抑制35例,癌因性疲乏65例,静脉炎1例,变态反应1例,采取综合护理措施后,均顺利完成化疗。结论综合护理可以减轻化疗不良反应,是完成化疗计划的重要保证。     

赛肤润治疗阿帕替尼导致的手足综合征疗效观察与护理

[目的]观察赛肤润治疗阿帕替尼导致手足综合征的疗效。[方法]58例口服阿帕替尼病人,对发生手足综合征病人使用赛肤润涂抹治疗。[结果]58例病人中有13例(22.41%)出现了手足综合征,其中Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,未出现Ⅲ级手足综合征,病人在出现手足综合征期间无一例停药或影响治疗。[结论]通过使用赛肤润涂抹及健康教育可以减轻手足综合征程度,让病人及家属积极配合治疗。赛肤润使用方便,操作简单,无创伤,病人易于接受。     

自制甘露醇复合冰片治疗放射性口咽炎效果观察

目的探讨自制甘露醇复合冰片治疗放射性口咽炎的效果。方法将88例发生放射性口咽炎患者随机分为观察者和对照组各44例,分别用自制甘露醇复合冰片含化和替泰漱口液进行治疗。结果观察组疗效、患者依从性显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P0.01)。结论自制甘露醇复合冰片含化能显著提高放射性口咽炎治疗效果,缩短治愈时间,提高患者依从性。     

气管插管接头用于连接人工鼻与金属气管套管可行性探讨

目的 探讨一次性气管插管接头用于连接人工鼻与金属气管套管对患者通气的影响.方法 对全麻下行口腔颌面部肿瘤切除术后进入麻醉复苏室的74例患者,采用一次性气管插管接头连接人工鼻与金属气管套管,持续低流量吸氧(2 L/min)至出室.结果 患者入复苏室与出室时比较,血氧饱和度、血氧分压无明显变化(均P＞0.05);呼吸频率增加,二氧化碳分压下降(均P＜0.01),但数值在正常范围.结论 一次性气管插管接头用于连接人工鼻与金属气管套管,安全、牢靠.     

老年高血压合并糖尿病患者医院感染的Nomogram预测模型建立

目的分析老年高血压合并糖尿病患者发生医院感染(HAI)的危险因素,并建立预测HAI的Nomogram模型。方法回顾性分析148例老年高血压合并糖尿病患者的临床资料,根据是否发生HAI将患者分为HAI组和非HAI组。通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选出HAI发生的独立危险因素,同时应用Nomogram法对各个因素进行评分,构建预测模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,并对模型进行内部验证,计算一致性指数(C-index),绘制校准图。结果 148例患者平均年龄为(64.21±12.84)岁,其中32例(21.62%)患者发生HAI。单因素分析显示,年龄、吸烟、共患病程、血压控制情况、血糖控制情况、合并其他基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、意识障碍、白蛋白水平均是HAI发生的影响因素(P 0.10)。多因素Logistic回归分析显示,共患病程≥10年(OR=3.589,95%CI为1.056～12.193,P=0.041),血糖控制不达标(OR=4.538,95%CI为1.287～16.002,P=0.019),合并其他基础疾病(OR=8.893,95%CI为2.624～30.132,P 0.001),APACHEⅡ评分≥20分(OR=6.259,95%CI为1.934～20.256,P=0.002),存在意识障碍(OR=9.365,95%CI为2.744～34.477,P=0.001)均是HAI发生的独立危险因素。基于上述预测因子建立Nomogram预测模型,经验证,该模型贴合度、C-index、ROC曲线下面积均良好,提示该模型具有良好的预测效能和区分度。结论共患病程≥10年、血糖控制不达标、合并其他基础疾病、APACHEⅡ评分≥20分、存在意识障碍均是老年高血压合并糖尿病患者发生HAI的独立危险因素,基于上述危险因素建立的Nomogram模型具有良好的预测效能,可为HAI防控工作提供参考依据。     

规范化疼痛评估及同伴教育在癌痛患者中的应用

目的探讨规范化疼痛评估及同伴教育对癌痛患者自我效能感、生活质量和疼痛控制效果的影响。方法采用便利抽样法,选取河南省肿瘤医院于2019年1月—2020年1月收治的癌症住院患者162例作为研究对象,以患者病房尾号单双数为依据分为观察组(n=82)和对照组(n=80)。对照组患者接受常规健康教育及传统疼痛评估,观察组接受规范化疼痛评估及同伴教育,比较两组患者干预前后的自我效能感、生活质量、疼痛控制效果。结果干预前,两组患者的自我效能感、生活质量各维度得分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组癌痛患者自我效能感、生活质量各维度得分及总分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组癌痛患者自我效能感、生活质量各维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组癌痛患者总体疼痛控制效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.721,P<0.01)。结论规范化疼痛评估及同伴教育应用于癌痛患者疼痛管理中可有效提高疼痛控制效果和自我效能感,改善生活质量。     

文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Sicense Direct、EMbase、CBM、VIP、CNKI、万方数据库,纳入文拉法辛缓释剂与帕罗西汀比较治疗抑郁症随机对照试验(RCT),按照Cochrane Handbook 5.0的质量评价标准评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,合计633例抑郁症患者。Meta分析结果显示:①治疗8周后文拉法辛缓释剂组与帕罗西汀组的有效率差异无统计学意义[OR=1.10,95%CI(0.67,1.82),P=0.70],其最终治愈率差异亦无统计学意义[OR=1.29,95%CI(0.91,1.82),P=0.16]。但是治疗2周后文拉法辛缓释剂组汉密尔顿抑郁量表评分改善优于帕罗西汀组[MD=-1.30,95%CI(-1.50,-1.10),P=0.00001],提示文拉法辛缓释剂起效较帕罗西汀快。②不良反应:两组的不良反应相似,便秘、口干、恶心等常见不良反应的发生率无明显的统计学差异。结论 2种药物远期疗效相当,但文拉法辛缓释剂起效较快;两组不良反应相似,症状均较轻,安全性较好。     

西妥昔单抗联合放疗及TP方案化疗治疗鼻咽癌患者的效果与护理

目的观察西妥昔单抗联合放疗及TP方案化疗治疗鼻咽癌的效果。方法 2010年5月至2012年12月,选取江苏省肿瘤医院收治的27例局部区域晚期鼻咽癌患者,所有患者均采用西妥昔单抗联合放疗及TP方案化疗治疗,治疗期每天观察,并根据美国国立癌症研究所不良反应评判标准(V3.0)观察记录患者在治疗期间的急性毒性临床表现,根据分级程度不同给予针对性的护理措施。结果患者在调强放疗的基础上接受同步紫杉醇、奈达铂化疗及西妥昔单抗治疗,不同急性毒性反应发生的严重程度有别于常规治疗,27例患者除1例因4级痤疮样皮疹而停止西妥昔单抗治疗外,其余26例均按计划完成治疗方案。结论通过密切观察及采取针对性的护理措施,可以有效缓解急性不良反应对患者的影响,保证治疗的顺利进行。