淤痰热毒并治抗急性脑缺血损伤的策略探究

从淤阻脑络为缺血性中风的基本病机出发,探讨治疗急性脑缺血损伤的策略.指出脑缺血发生后由于局部淤塞不通进一步派生"痰饮、热毒"等多种病理产物,并导致脑缺血后炎性损伤,形成"淤血-痰饮-热毒-炎症-血栓"的恶性循环,使脑神经细胞缺血缺氧、损伤加重,甚至成为不可逆的脑缺血坏死,是病情发展演变与恶化加重的根源.认为淤痰热毒并治抗急性脑缺血损伤是改善各种临床症状及预后的重要策略.     

胡国恒运用温阳健脾、活血利水法治疗眩晕经验

介绍胡国恒教授运用温阳健脾、活血利水法治疗眩晕的经验。胡教授认为脾阳不足,水湿内停,上逆犯脑,兼有血瘀是眩晕发作的重要病机,提出从水饮论治眩晕,总结出温阳健脾、活血利水辨治眩晕,临床效果显著。并附验案1则,以资佐证。     

活血化瘀法防治脑缺血损伤的理论探讨

文章论述瘀阻脑络为缺血性中风的病机关键,探讨脑缺血发生后由于局部瘀塞不通进一步派生"痰(饮)、风热、瘀毒"等多种病理产物,导致脑缺血后炎性损伤,形成"炎症—血栓"的恶性循环,使脑神经细胞缺血缺氧、损伤加重,甚至成为不可逆的脑缺血坏死,是病情发展演变与恶化加重的根源,故在治疗上采用活血化瘀大法,可使瘀阻得通,风火得清,痰饮得平,而肿毒自消,并可改善脑部的炎症、损伤、微循环障碍的病理状态,使脑脉通畅,血供恢复,减轻或改善神经功能的缺损症状,从而有效降低病残率与病死率。     

肾脑复元汤对阿尔兹海默病大鼠海马区神经保护作用及对碱性成纤维生长因子、脑源性神经营养因子表达的影响

目的:观察肾脑复元汤对阿尔茨海默病大鼠海马区神经细胞的作用机制。方法:选取健康雄性SD大鼠120只,按完全随机法分为;假手术组(侧脑室注射3μL蒸馏水),模型组(侧脑室注射3μLβ-淀粉样蛋白(Aβ) 25-35+蒸馏水灌胃)、肾脑复元汤组(侧脑室注射3μLβ-淀粉样蛋白25-35+肾脑复元汤灌胃)及对照组(侧脑室注射3μLβ-淀粉样蛋白25-35+盐酸多奈哌齐灌胃),各组均各灌胃1次,分别于7,14,21 d 3个时相处死。观察HE染色、tunnel染色及碱性成纤维生长因子(b FGF),脑源性神经营养因子(BDNF)的变化。结果:与模型组比较,中药组坏死程度较轻,且中药组(第14天)细胞凋亡程度较模型组减轻(P 0. 05)。与模型组比较,中药组(第7天) b FGF,BDNF表达上升(P 0. 05)。结论:肾脑复元汤对AD病大鼠海马区神经具有修复的作用,且发挥作用主要在后期。其机制与促进海马区BDNF及b FGF表达有关。     

基于肠道菌群和代谢组学探讨“脑肠共治”电针对孤独症大鼠的作用机制

目的 观察“脑肠共治”电针对孤独症大鼠的社交能力及对肠道菌群、代谢产物的影响。方法 采用丙戊酸钠腹腔注射法制备孤独症大鼠模型,选取造模成功的大鼠随机分为4组,每组10只,分别为模型组、基础电针组、针药结合组、脑肠共治电针组。另外选取10只正常大鼠为对照组。基础电针组予以电针百会、神庭、心俞;针药结合组在基础电针组的基础上再予以益生菌灌胃治疗;脑肠共治电针组在基础电针组基础上再结合电针足三里、曲池。均每日1次,连续4周。采用三箱社交实验评估行为学改变,16S rDNA测序分析肠道菌群分布情况,超高效液相色谱串联质谱分析血浆中的差异代谢组分,并结合Spearman相关性分析进行肠道菌群与代谢组学之间的关联分析。结果 与对照组相比,模型组大鼠社交能力和社交新颖性均减弱（P<0.01）;与模型组相比,基础电针组、针药结合组、脑肠共治电针组的社交新颖性增强（P<0.01）;与基础电针组比较,针药结合组、脑肠共治电针组社交新颖性增强（P<0.01）。肠道菌群研究发现,与对照组比较,模型组的弯曲菌门相对丰度上调,嗜黏蛋白阿克曼菌相对丰度下调;而与模型组相比,针药结合组、脑肠共治电针...     

柔肝通络汤联合西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期41例

目的：观察柔肝通络汤联合常规西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期的临床疗效。方法：将82例阴虚血瘀型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组，每组各41例。对照组予以阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片治疗，治疗组在对照组基础上加用柔肝通络汤治疗。比较2组治疗4周后的综合疗效，治疗前后的Barthel指数、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，脑血流动力学指标[收缩期峰流速值(Vs)、平均流速值(Vm)及搏动指数(PI)],血液流变学指标[全血高切黏度、纤维蛋白原(FIB)]及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果：总有效率治疗组为92.68%(38/41),对照组为75.61%(31/41),2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组NIHSS评分、PI、全血高切黏度、FIB及Hcy水平均较治疗前降低，Barthel指数、FMA评分、Vs、Vm均较治疗前升高，且治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论：柔肝通络汤联合西药治疗阴虚血瘀型脑梗死恢复期疗效显著，能改善患者的生活质量、脑血流动力学及血液流变学指标，降低Hcy水平...     

从“脾主壅塞”论治卒中后运动功能障碍

我国缺血性脑卒中发病率逐年升高，其后遗症严重降低卒中患者的生存质量。其中，卒中后运动功能障碍发病率高，对患者日常生活影响大，为家庭和社会带来较重负担。笔者团队从“脾主壅塞”思考，认为脾胃强健是脑清神明，肢体灵活的生理基础；脾虚湿滞，壅塞不通为卒中后运动功能障碍的重要病机。并据此提出健脾祛湿、固护脾阳的治法，方用调中醒脑汤加减，配合中医外治法，可取得较好疗效。     

hUC-MSCs来源外泌体联合肾脑复元汤激活Wnt3a/β-catenin通路减轻NSCs损伤的研究

目的：探讨人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）来源的外泌体联合肾脑复元汤减轻氧葡萄糖剥夺/复氧（OGD/R）诱导的神经干细胞（NSCs）损伤的作用机制。方法：组织块法分离培养SD乳鼠的NSCs；免疫荧光鉴定NSCs标记物Nestin的表达；流式细胞术鉴定hUC-MSCs，分离外泌体，透射电镜观察；采用OGD/R构建NSCs损伤模型；CCK8法、EdU法和流式细胞术用于评估NSCs的增殖和凋亡；qRT-PCR、蛋白质印迹法和免疫细胞化学法分析Wnt3a/β-catenin通路相关基因的表达。结果：本研究成功分离得到并鉴定了NSCs和hUC-MSCs，以及hUC-MSCs来源的外泌体。OGD/R诱导NSCs细胞活力和增殖率下降，促进细胞凋亡，抑制Wnt3a、β-catenin、Cyclin D1和TCF4基因和蛋白表达。与OGD/R模型组比较，肾脑复元汤、外泌体，以及二者联用显著增加NSCs的细胞活力和增殖率，抑制凋亡，促进Cyclin D1、β-catenin、Wnt3a和TCF4基因和蛋白的表达。结论：hUC-MSCs来源外泌体联合肾脑复元汤通过促进NSCs细胞增殖减轻OGD/R诱导...     

基于血脉辨证理论构建高血压中医辨证体系

本课题组系统梳理高血压中医相关文献后，认为现有中医辨证理论不能全面系统地反映高血压病的疾病本质，故提出血脉辨证理论，探讨构建高血压中医辨证体系。血脉辨证理论认为高血压位应在血脉，属中医学“脉胀”范畴；其病因广泛，但核心病机均为“脉络紧缩”和/或“脉络胀满”；其发病特点为“标在血脉，五脏相关，多因影响”；其证型析理宜以脉络紧缩和脉络胀满为纲，邪正虚实为目；高血压及其相关并发症均可用血脉辨证理论解释。     

醒脑静注射液保护新型冠状病毒致神经系统损害的功效网络分析与机制预测

目的探寻醒脑静注射液(XNJI)保护新型冠状病毒(SARS-CoV-2)致神经系统损害的活性成分、靶点及通路,以期阐述其作用机制。方法利用TCMSP、BATMAN、Swiss Target Prediction等数据库检索醒脑静注射液的中药的化学成分和作用靶点,使用Cytoscape软件分别构建醒脑静注射液"中药-活性成分-相关靶点"功效作用网络,通过GO富集和KEGG通路注释分析预测潜在的作用机制,并将醒脑静注射液中核心成分与SARS-CoV-2 3CL Mpro、血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)、2019-nCoV RBD/ACE2-B0AT1 complex进行分子对接验证。结果筛选出醒脑静注射液105个活性成分,928个药物靶点,741个冠状病毒靶点,611个神经保护靶点,得到药物-疾病共同靶点83个,核心成分12个,关键靶点7个。GO富集分析共得到204个条目,KEGG注释分析共得到120条信号通路,涉及乙型肝炎通路、致癌通路、TNF、HIF-1及VEGF信号通路等。分子对接结果显示醒脑静注射液核心成分与3CL Mpro、ACE2、和complex的结合活性较好,其中绿莲皂苷元、山柰酚与3个蛋白的结合能均最低。结论醒脑静注射液中核心成分绿莲皂苷元、山柰酚、5-羟基-6,7,3′,4′,5′-五甲氧基黄酮、异山柰素、桑黄素、栀子黄素A、槲皮素、艾黄素、染料木素、龙脑香内酯、姜黄素、榄香素等可能通过作用PARP1、PTGS2、MMP9、CDK2、ADORA2A、ALOX5、GSK3B等关键靶点,干预多种信号通路,调控炎症反应、细胞凋亡、氧化应激、血管生成等过程改善SARS-CoV-2对神经系统的损害,还可能与3CLMpro、ACE2和complex结合以抑制病毒复制及对宿主细胞的感染,提示醒脑静注射液可能对SARS-CoV-2引发的神经系统损害具有积极的治疗作用。