超声造影评价肝硬化的可行性研究

目的 探讨超声造影反映肝硬化进程中肝血流灌注的变化规律.方法 对40例肝硬化患者(病例组)和25例健康人(对照组)进行超声造影检查,应用QLAB分析软件,将肝实质作为感兴趣区绘制时间-强度曲线,测量肝动脉灌注时间(Tap)及肝动脉灌注强度(Iap),肝实质灌注达峰时间(Tpeak)及肝实质灌注峰值强度(Ipeak),门静脉灌注达峰时间(Tpp,Tpp=Tpeak,-Taf)及门静脉灌注强度(Ipp,Ipp=Ipaek -Iaf),计算Ipp/Ipeak值.比较两组间Iap、Ipeak、Ipp及Ipp/Ipeak的差异,并应用受试者操作特性(ROC)曲线进行分析.结果 病例组与对照组比较,Iap增大(P＜0.001),Ipp、Ipp/Ipaek均缩小(P ＜0.001).而Ipeak在两组间差异无统计学意义.Iap、Ipp、Ipp/Ipeak诊断肝硬化的灵敏度分别为67.3％、92.7％、96.4％,特异度分别为80.0％、96.0％、92.3％.结论 超声造影参数可以反映肝硬化肝血流灌注的变化,尤其Ipp/Ipeak在肝硬化和正常肝之间存在显著差异.     

人肝癌裸鼠模型的超声造影峰值强度与血管生成关系的研究

目的 探讨彩色多普勒检测人肝癌裸鼠移植瘤的血流、超声造影评价其血流灌注与肿瘤血管生成的相关性.方法 建立裸鼠肝癌皮下移植瘤模型12只,随机分为2组:生理盐水组、盐酸博安霉素组,瘤结周围皮下注射相应药物,于治疗后24 d采用iU22超声诊断仪进行检查,并对其进行实时超声造影,利用时间-强度曲线(TIC)进行定量分析,得出两组人肝癌裸鼠移植瘤的血流灌注参数峰值强度(peak intensity,PI),评价肿瘤内血流灌注情况.免疫组织化学技术分析肿瘤组织的微血管密度(MVD),探讨PI与MVD表达的关系.结果 生理盐水组和盐酸博安霉素组的PI分别为(15.33±1.10)、(8.84±1.82) db,生理盐水组和盐酸博安霉素组的MVD计数分别为(11.83±0.75)、(4.83±0.98)条/400倍视野,生理盐水组PI、MVD计数高于盐酸博安霉素组(P＜0.01).生理盐水组和盐酸博安霉素组PI与MVD之间呈正相关(r=0.962,P＜0.01).结论 人肝癌裸鼠移植瘤超声造影PI可作为评估其内肿瘤血管生成的指标,为无创监测肿瘤抗血管生成治疗疗效提供了新的影像学方法.     

经纤维支气管镜肺灌洗治疗对改善长期吸烟者肺功能的效果

目的 评估经纤维支气管镜肺灌洗治疗对改善长期吸烟者肺功能的效果.方法 采用自身对照方法,对26例长期吸烟者经纤维支气管镜肺灌洗治疗,比较治疗前后的症状评分、肺功能(1 s用力呼吸容积、用力呼气总容积、用力呼气流量达到总量25%～75%的预计值百分比)、PaO2、PaCO2及手术并发症.结果 26例患者临床症状和肺功能指标均获明显改善,临床症状综合积分下降(P<0.05),PaO2均明显提高(P<0.05),未见严重并发症发生.结论 经纤维支气管镜对长期吸烟者进行肺灌洗治疗,能明显改善患者的症状和肺功能,并提高生活质量.     

乳腺导管癌的高频彩色多普勒超声与磁共振诊断的对比研究

目的 比较高频彩色多普勒超声、磁共振(MRI)对乳腺导管癌的诊断价值.方法 回顾性分析76例经病理确诊的84个乳腺导管癌病灶的影像学资料,比较高频彩色多普勒超声及MRI诊断乳腺导管癌的敏感性.结果 高频彩色多普勒超声及MRI诊断乳腺导管癌的敏感性分别为84.5%(71/84)和96.4%(81/84),差异有统计学意义;MRI诊断多灶性及多中心乳腺导管癌优于高频彩色多普勒超声,但对诊断单灶性病例两者敏感性无统计学差异;高频超声显示微小钙化灶优于MRI.结论 高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌方便、经济且较敏感,可作为首选检查方法 ;MRI更有利于发现多灶性及多中心乳腺导管癌,有助于准确制定治疗方案.     

经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值。方法回顾186例疑诊为异位妊娠患者的超声影像,分析其图像特征,计算经腹超声组、经阴道超声组及联合组诊断异位妊娠的敏感性有无差异;并比较不同组确诊病例中破裂型与未破裂型异位妊娠的比例。结果经腹超声组、经阴道超声组及联合组诊断异位妊娠的敏感性分别为84%(54/64),91%(62/68)及92%(50/54),3组间比较均无显著性差异。但经阴道超声组及联合组确诊病例中未破裂型异位妊娠所占比例明显高于经腹超声组。结论经腹超声及经阴道超声均为诊断异位妊娠的有效方法,经阴道超声更有利于未破裂型异位妊娠的诊断。     

胃食管反流并支气管哮喘32例临床分析

胃食管反流是指胃内容物频繁地逆流到食管内,引起一系列症状的临床综合症。支气管哮喘发病机制复杂,与多种因素有关,目前认为部分哮喘患者经常规治疗仍迁延不愈,可能与胃食管反流存在密切关系[1]。现将我院自1998～2007年收治的胃食管反流合并支气管哮喘患者32例的临床资料进行分析,报告如下。     

彩色多普勒超声在子宫肌瘤微创治疗中的临床意义

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,有报道40～50岁妇女发病率高达51.2%～60.9%[1],被称为妇科"第一瘤"。尽管其恶变率很低,但该病可引起月经过多或经期延长,下腹疼痛和压迫感,还可引起内分泌系统、生殖系统及胃肠道等功能紊乱[2]。子宫肌瘤的传统治疗方法包括药物治疗和手     

原发性肝癌患者术后性激素水平变化及意义

目的探讨原发性肝癌术后复发与性激素水平的关系。方法采用放射免疫固相法检测正常对照（n=10例）组，肝硬化（n=10例）组及肝癌（n=42例）组患者术前血中雌二醇（E2）及睾酮（T）的含量，并对肝癌组患者术后1周、1月、6月、12月时E2及T含量进行检测。结果术前血浆E2、T水平在肝硬化、肝癌及对照组中无显著差异，但E2／T在肝癌组中较其他2组有显著增高；肝癌组术后E2／T水平有下降趋势，至术后6月时再次升高，而肝癌复发患者E2／T值在术后6月、12月时再次显著升高（P〈0．05）。结论肝癌复发可能与性激素比例失衡有关。     

29例室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科治疗总结

目的总结室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊断和手术处理的经验。方法总结我院1996-05～2000-12手术治疗室间隔缺损合并动脉导管未闭29例,除早期1例采取分期手术外,其余均同期手术矫治。结果主动脉阻断时间为24～155min,1例术中死亡。结论室间隔缺损合并动脉导管未闭应当考虑同期手术,同期手术并不增加病死率,但应加强术前诊断、术中探查和术后处理。     

肝癌局部消融治疗的现状和进展

肝癌局部消融治疗取得了令人满意的临床疗效,成为肝癌综合治疗中的一种重要手段.目前,主要有温度消融和化学消融两种.温度消融包括微波消融、射频消融、激光消融、高强度聚焦超声(high intensity focus ultrasound,HIFU)和冰冻消融等;化学消融包括酒精消融和醋酸消融等.本文将从各种消融治疗的原理、适应证、疗效、并发症、禁忌证及各种方法优缺点等多个方面来评述局部消融治疗的现状和进展.