320排CT低剂量扫描在小儿颅脑检查中的应用

目的 研究320排CT低剂量扫描在小儿颅脑检查中的应用价值.方法 选取2019年2月至2020年2月深圳市龙岗中心医院收治的120例临床高度怀疑的颅脑病变患儿,均拟行320排CT全脑扫描.采用随机数表法将患者分为A组(60例,常规剂量,250 mAs)和B组(60例,低剂量,90 mAs).比较两组患儿的辐射剂量、噪声...     

中心静脉导管头端赘生物1例

患儿,年龄3个月2 d,因重度营养不良20余天,肺炎伴发热、腹泻5 d,于2014年6月21日到我院就诊,因外周静脉穿刺困难及静脉营养需要,于入院第2天在局麻下行右侧颈内静脉穿刺置管（所用穿刺包为驼人公司生产,型号5F双腔）,注意无菌操作,穿刺过程顺利,无出血、气胸等并发症发生。入院后给予抗感染、营养支持等治疗,住院第8天患儿右下腹局部隆起,腹部平片提示肠梗阻,急诊行剖腹探查＋肠造瘘术,术后第3天患儿发生切口裂开,再次急症行清创缝合术。此时中心静脉导管已留置10 d,在此期间肺炎症状反复,体温一直不稳定,白细胞计数明显高于正常范围,在（30～50）×109· L－1之间波动。第2次手术后患儿出现重症肺炎、脓毒症、弥散性血管内凝血（ DIC）,遂转入ICU治疗。在ICU治疗期间血培养结果示真菌（原壁菌属）生长,遂追加抗真菌药,体温仍不稳定,为排除中心静脉导管相关性感染,考虑拔出导管,但置管时间较长（已置管28 d）,为排除感染性心内膜炎等并发症,特行B超检查。 B超结果示：右房内见增强回声,考虑赘生物。心外科会诊认为有急症手术指征,嘱停止中心静脉导管的一切操作,避免赘生物脱落。手术在体外循环下进行,上下腔静脉插管后转机,不阻断主动脉,心脏不停跳下切开右心房,将赘生物连同导管末端一起切下,赘生物大小约0.8 cm ×0.5 cm ×0.6 cm。术后患儿体温趋稳定,心肺功能、凝血功能恢复,经积极治疗后患儿顺利出院。赘生物病理结果示：渗出的纤维素、红细胞和大量中性粒细胞,并查见大量真菌菌丝,考虑念珠菌。     

趋化因子及其受体CXCL16/CXCR6体外促前列腺癌增殖、侵袭作用

目的:探讨趋化因子及其受体CXCL16/CXCR6在人前列腺癌细胞系体外增殖侵袭中的作用。方法:免疫细胞化学技术检测CXCL16/CXCR6在人前列腺癌细胞系DU145中的表达;MTT法分析CXCL16/CXCR6对DU145细胞的促增殖作用;迁移、侵袭实验分析CXCL16对DU145细胞体外侵袭能力的调节作用。结果:DU145既表达CX-CR6蛋白,也表达CXCL16蛋白;外源性CXCL16可明显提高DU145细胞体外增殖活力和促进DU145细胞的体外迁移、侵袭能力,CXCL16中和抗体可以有效消除CXCL16对细胞的促侵袭作用,但CXCL12或CXCR4中和抗体不能阻断CXCL16的促侵袭作用。结论:CXCL16/CXCR6可能是参与前列腺癌转移的重要趋化因子配受体对。     

新生儿胆红素监测分析

目的:了解新生儿早期黄疸的发生情况,探讨干预的必要性。方法:采用经皮胆红素测定法监测母婴同室新生儿住院期间胆红素,同时对82例新生儿测定血清胆红素,以比较经皮胆红素与血胆红素之间的关系;记录有可能影响新生儿胆红素的围生因素;记录全部母亲的ABO血型;测定黄疸较显著的新生儿ABO血型51例。结果:发现皮肤黄染并测定经皮胆红素2 461例,早期新生儿黄疸发生率为76.5%,经皮胆红素平均峰值为245.5±25.2。≥256.5μmg/L的1 286例,占监测对象的40.0%。<24 h内出现黄疸者12例,占0.37%。早产、出生低体重、围生期缺氧对黄疸程度均有一定影响,其中出生时窒息的影响有显著性差异。O型血母亲所生A、B型血的新生儿黄疸程度高于其他新生儿,差异有显著性。结论:新生儿早期黄疸发生率较高,1/2以上的新生儿胆红素峰值高于传统的生理性范畴。绝大部分经过顺利、预后良好,无需特殊的处理。经皮测胆红素是一种简便有效的监测方法,有良好的参考意义。     

小儿脑复苏的三期处理

患儿心脏复搏后，全身缺氧所致的一系列病理生理变化自然存在，有些病变在心搏恢复后还可加重，因此，患儿应转至重症监护病房（ICU)进行治疗，包括维持呼吸循环功能，酸碱内稳态及电解质失调的处理，多器官衰竭的防治和以恢复神志清醒为目的的脑复苏等，现分述如下。     

旋髂深动脉及腹壁下动脉的超声研究

目的:明确旋髂深动脉及腹壁下动脉的起源、走向及血管管径和最大血流速度。方法:应用菲利普公司的IU-22及HD-I5000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5MHz~12MHz;选择60例正常人双侧腹股沟区的旋髂深动脉及腹壁下动脉进行扫查并全程记录。结果:旋髂深动脉起源于髂外动脉者占81.66%,起源于股动脉者占18.34%;而腹壁下动脉起源于髂外动脉者占95.00%,起源于股动脉者占5.00%;腹壁下动脉的血管管径及血流速度均高于旋髂深动脉。结论:高频超声是研究腹股沟区动脉血管可靠的影像学方法。     

多发性硬化磁共振氢波谱的初步研究

目的研究多发性硬化（MS）氢质子波谱（^1H MRS）的特征及其代谢物变化规律，探讨MRS在多发性硬化诊断中的应用价值。方法应用Philips Intera Nova Dual 1．5T超导MR机分别对急性与慢性多发性硬化各8例患者进行常规MR及MRS扫描并与12例正常志愿者对应部位二维多发性硬化氢质子波谱影像（2D^1HMRSI）进行对比研究。结果急性期表现为显著降低的NAA峰、Cr峰及NAA／Pcr值，而Pcr、Cho、Lac和MI升高，慢性期Cho、Cr、Pcr、MI恢复正常，Lac峰消失，NAA及NAA／Pcr值下降。结论MRS作为一种无创伤活体显示组织代谢的影像学方法具有广阔的应用前景。     

腋淋巴结阴性乳腺癌血管生成与预后相关性研究

】 ObjectiveTo determine the relation of microvessel density (MVD) and the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) with the prognosis of axillary-node-negative breast carcinoma (ANNBC) for searching for new prognostic factors. MethodsEighty specimens resected from patients with ANNBC were investigated by staining with a monoclonal antibody against FVⅢ-RA and polyclonal antibody against VEGF. Correlations between the expression of VEGF,MVD and several of clinicopathologic factors were studied. ResultsThe mean of MVD was 35.99± 20.27 in all patients.The positive rate of VEGF was 36.25％ . Both of them were not correlated with the clinicopathological factors. MVD was significantly higher in VEGF-positive tumors or relapsed or metastatic group than in VEGF-negative tumors or disease-free survival group. Moreover, patients with higher MVD or VEGF positive tumors had lower disease-free survival (DFS) or overall survival (OS) than those with lower MVD or VEGF-negative tumors. When those (45 cases) without adjuvant therapies after surgery were analyzed, the results were the same.But OS of them (35 cases) with adjuvant therapies had no significiant difference between high and low MVD group,and between VEGF positive and negative group. DFS was the same among VEGF positive and negative group. Multivariate analysis indicated that MVD,the expression of VEGF and tumor size were independent prognostic factors in patients with ANNBC. ConclusionsMVD,the expression of VEGF may be good prognostic indicators for patients with ANNBC and adjuvant therapies after surgery or antiangiogenic therapy may be useful to improve the prognosis of patients with high MVD or VEGF-positive tumors.     

卵巢癌患者血清VEGF、CA125水平的变化及意义

目的:观察卵巢癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)与肿瘤标志物CA125水平变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)与微粒子酶免分析技术(MEI A),检测31例卵巢良性肿瘤和64例卵巢癌患者及44例健康女性血清VEGF与CA125的含量,并对26例卵巢癌患者术后VEGF和CA125进行随访监测。结果:卵巢癌患者血清VEGF与CA125水平明显高于良性卵巢肿瘤及正常对照组(P<0.01),晚期(Ⅲ~Ⅳ期)卵巢癌患者显著高于早期(Ⅰ~Ⅱ期)(P<0.01)。26例卵巢癌患者术后血清中VEGF、CA125水平明显降低(P<0.01)。结论:VEGF、CA125与卵巢癌的发生及发展有密切关系,检测其水平变化对判断卵巢癌的恶性程度及预后,提高临床诊断水平有重要价值。     

趋化因子及其受体CXCL12/CXCR4在人前列腺癌转移机制中的作用

目的 探讨趋化因子及其受体CXCL12/CXCR4在人前列腺癌转移机制中的作用.方法 免疫组织化学技术分析CXCL12/CXCR4蛋白在18例前列腺癌组织中的表达;免疫细胞化学技术分析CXCL12/CXCR4蛋白在人前列腺癌细胞株PC3、DU145和LNCap中的表达;迁移、侵袭试验分析外源性CXCL12对PC3、DU145和LNCap体外侵袭能力的调节作用.结果 18例人前列腺癌组织中,17例不同强度表达CXCR4蛋白,1例阴性表达,同时除1例标本弱表达CXCL12蛋白外,其余不表达CXCL12蛋白.3种前列腺癌细胞株均表达CXCR4蛋白,不表达CXCL12蛋白.外源性CXCLl2可明显促进PC3、DU145及LNCap的体外迁移、侵袭,以抗CXCL12或CXCR4抗体预处理PC3、LNCap细胞可以拮抗CXCL12对它们的促迁移、侵袭作用.结论 人前列腺癌组织表达CXCR4蛋白,CXCL12/CXCR4信号通路可能参与前列腺癌的侵袭、转移.