16例巨大肺大疱的诊治体会

巨大肺大疱因其所在区域未参与肺泡气体交换,导致患者通气／血流比值异常,从而引起胸闷、呼吸困难等症状。大疱破裂还可导致气胸或血气胸危及生命。巨大肺大疱与包裹性气胸不易鉴别。我科1999年1月至2014年3月期间共收治巨大肺大疱16例,就其诊断及治疗临床资料进行回顾性分析,现将临床诊治体会报告如下。     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎发病机制及治疗的研究进展

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)主要以小血管壁的炎性反应和纤维素样坏死为病理表现,伴随血清ANCA阳性,累及全身多系统的自身免疫性疾病。主要临床表现包括:显微镜下多血管炎(MPA),肉芽肿性多血管炎(GPA),嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)等。最常见累及器官包括呼吸道及肾脏,病情凶险,死亡率高。本文旨在综述AAV发病机制及治疗方法的最新研究进展。     

四维超声时空关联成像技术在诊断中孕早期胎儿室间隔缺损中的应用

【】目的：探讨中孕早期四维超声时空关联成像(STIC)技术在诊断胎儿室间隔缺损(VSD)中的应用。方法：回顾性选取2015年1月至2018年1月本院收治的疑似VSD胎儿148例,所有孕妇均在中孕早期给予常规二维超声心动图、四维超声STIC技术检查,以产后病理或超声结果为对照,分析不同方法对胎儿VSD的诊断价值。结果：本研究148例胎儿中,产后病理或超声结果显示,VSD胎儿有50例(33.78%);在诊断胎儿VSD的敏感度、特异度、准确度方面,二维超声联合四维超声STIC技术分别为96.00%、97.56%、97.30%,明显高于二维超声的70.00%、75.51%、73.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中孕早期四维超声STIC技术可为胎儿VSD提供更多的诊断信息,有利于提高二维超声对胎儿VSD的诊断效能,值得临床作进一步推广。     

谈中药合剂的质量控制

医院制剂室担负着将临床应用广泛、疗效确切的方剂由汤剂过渡到成药剂量的重要而有意义的工作。它不仅解决了病人因煎药带来的麻烦,更重要的是有利于开发祖国医药学的单、秘、验方,使有更多的具有独特疗效的制剂应用于临床,给病     

染料介导光氧化处理的牛颈静脉的遗传毒理学评价

目的对染料介导光氧化处理的牛颈静脉的遗传毒性进行评价。方法采用微核试验、染色体畸变试验及AMES试验进行遗传毒性评价。结果试验组股骨骨髓细胞微核率及染色体畸变率与阴性对照纽之间X^2检验分析差异无显著性（P〉0.05）；与阳性对照环磷酰胺组差异有显著性（P〈0.05）；AMES试验中试验组菌落数均未超过阴性对照组菌落数的2倍，试验结果为阴性。结论染料介导光氧化处理的牛颈静脉无遗传毒性作用。     

超声弹性成像参数及CT值与妇科术后下肢深静脉血栓形成临床分期的相关性及疗效预测价值

目的:探究超声弹性成像参数及CT值与妇科术后下肢深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT)临床分期的相关性及疗效预测价值。方法:选取2018年1月至2019年12月某院妇科术后下肢DVT患者(73例)作为研究对象进行回顾性分析,所有患者均经超声造影检查确诊,均行超声弹性成像检查、CT检查及凝血功能检测。比较不同疾病分期(急性期、亚急性期和慢性期)患者的超声弹性成像参数(超声弹性评分、应变值)、CT值和凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)],分析超声弹性成像参数及CT值与下肢DVT、疾病分期、凝血功能指标的相关性,比较不同疗效患者超声弹性成像参数及CT值,探讨其对疗效的预测价值。采用SPSS 22.0进行统计学分析。结果:急性期患者的超声弹性评分及应变值<亚急性期患者<慢性期患者,CT值及Fib、APTT、PT>亚急性期患者>慢性期患者,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性评分及应变值、CT值与下肢DVT的相关性显著(P<0.05);下肢DVT患者疾病分期及APTT、PT、Fib与超声弹性评分、应变值间存在负相关关系,与CT值间存在正相关关系(P<0.05);疗效良好者的超声弹性评分及应变值高于疗效不佳者,CT值低于疗效不佳者(P<0.05);超声弹性评分、应变值及CT值联合预测下肢DVT患者疗效的AUC为0.913,大于各指标单独预测,联合预测的敏感度为90.00%、特异度为85.71%。结论:超声弹性成像参数及CT值与妇科术后下肢DVT临床分期、凝血功能均具有相关性,且在预测下肢DVT患者疗效方面具有较高的应用价值,可为临床评估患者病情、制订措施提供指导。     

松桃苗药肠炎方联合美沙拉嗪对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者中医症状及肠镜下黏膜评分的影响

目的 探究松桃苗药肠炎方联合美沙拉嗪对大肠湿热型溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）患者中医症状及肠镜下黏膜评分的影响。方法 选择2021年3月—2022年3月黔西南州中医院收治的60例UC患者为研究对象,按随机数表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组基础上加服松桃苗药肠炎方。比较两组中医症状积分、肠镜下黏膜评分及安全性。结果 观察组治疗后主症中腹泻黏液脓血便（0.85±0.12）分,肛门灼热（0.86±0.11）分,腹痛或里急后重（0.63±0.09）分,舌苔黄厚或腻（0.85±0.13）分,及次症中口干口苦（0.69±0.09）分,身热（0.75±0.12）分,小便短赤（0.77±0.13）分,脉滑数或濡数（0.62±0.07）分均低于对照组,差异有统计学意义（t=26.585、25.436、26.128、16.633、24.764、25.092、22.522、30.094,P<0.05）,观察组肠镜下黏膜评分（0.83±0.10）分低于对照组,差异有统计学意义（t=24.610,P<0.05）;...     

血清细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎发病机制中的作用

目的 探索细胞因子在儿童难治性肺炎支原体肺炎致病机制中的作用。方法 回顾性选取2019年7月—2020年6月在南京医科大学附属苏州医院儿科住院的203例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分为难治性肺炎支原体肺炎（Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia, RMPP）组（n=26）和非RMPP组（n=177）。通过倾向评分匹配分析方法配对出25对患儿,校正混杂因素包括性别、年龄、发热、喘息、白细胞及中性粒细胞计数、影像学等特征（大叶性/支气管肺炎、胸腔积液、肺不张）。比较两组患儿血清细胞因子[血清白介素-2(Interleukin-2, IL-2)、白介素-4(Interleukin-4, IL-4)、白介素-6(Interleukin-6, IL-6)、白介素-10(Interleukin-10, IL-10)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)和干扰素-γ(Interferon-γ, IFN-γ)]。结果RMPP组的IL-6[18.220(7.088, 40.412)pg/mL]、IL-10[7.33...     

胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的近期效果及对患者T细胞免疫功能、生活质量的影响

目的观察胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期胃癌的近期效果及对患者T细胞免疫功能、生活质量的影响。方法选取2017年8月—2019年3月我院收治的104例晚期胃癌患者,据治疗方法的不同分为观察组58例和对照组46例。观察组予胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案化疗,对照组仅予FOLFOX6方案化疗。比较两组3个化疗周期结束后的近期疗效,治疗前及3个化疗周期结束后两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和简明健康状况调查量表(short form 36 health survey questionnaire, SF-36)评分,以及两组治疗期间化疗毒副反应发生情况。结果治疗后观察组治疗总有效率虽略高于对照组,但差异无统计学意义(χ²=1.113,P=0.291)。治疗后,两组SF-36各维度评分均高于治疗前,且观察组SF-36各维度评分升高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降低,CD8+较治疗前升高,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升...     

接骨康合剂的质量标准研究

目的建立接骨康合荆的质量标准。方法采用薄层色谱法对大黄、青皮、当归进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定大黄中大黄素的含量。结果薄层色谱图宽点清晰,阴性对照无干扰;大黄素进样量在0．01023—0．2046μg范围内与峰面积线性关系良好（r=1．0000）。平均回收率为99．63％,RSD为2．01％（n=9）。结论该方法简便,准确,重现性好,可用于控制接骨康合荆的质量。