运用护理程序做好育龄期妇女急性腹痛分诊的体会

育龄期妇女急性腹痛在急诊中较多见,有内、外、妇科之分,常有宫外孕、卵泡破裂等妇科急性病症就诊至内、外科者。因就诊失误,延误诊疗时间,造成病情加重者时有发生。近2 a来,我院门诊18～50岁育龄妇女以“急性腹痛”为主诉就诊者279人次,不能正确就诊者为31人,占11％。由此可见,育龄期妇女急性腹痛病因复杂,一般人不能正确分析疼痛原因,常忽视月经、生育史而造成就诊失误。因此,运用护理程序指导分诊工作,可使病人在较短时间内得到及时的诊疗,消除危险因素,早日恢复健康。 1 护理程序在门诊分诊中的应用 1.1 评估 对就诊患者进行综合观察分析。一看:患者的姿     

小红细胞对血小板测定的影响

本科使用的美国拜耳ADVIA60三分类血球分析仪具有用血量少、速度快的特点。但在日常工作中,本文发现有部分标本血小板项目出现标识“MIC”,同时血小板直方图右侧曲线尾部翘起、血小板右侧界标左移。红细胞直方图明显左移,红细胞平均体积(MCV)偏低,红细胞体积分布宽度(RDW)偏大。作者把这些标本在显微镜下计数,发现两种方法经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01),报道如下。1材料与方法1.1材料(1)仪器:美国拜耳ADVIA60三分类血球分析仪及原装配套试剂。(2)计数板:改良牛鲍(Neubauer)计数板。(3)血小板稀释液:草酸铵稀释液。(4)微量…     

血清人绒毛膜促性腺激素测定值日均增幅对妊娠状态的指导意义

目的利用定量测定孕妇血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)值来判断妊娠的状态及预后。方法对2009年101例孕妇根据临床诊断分为人工流产组、先兆流产组、正常早孕组共3组,利用法国生物梅里埃公司miniVIDAS免疫分析仪及配套试剂动态测定孕妇血清HCG值。结果人工流产组、先兆流产组、正常早孕组HCG测定结果日均增幅分别为(-25.37±13.51)%、(-0.71±11.12)%、(83.06±56.24)%。3组结果之间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论通过观察孕妇血清HCG值升高或降低日均幅度可以判断妊娠的状态及预后。     

宁波市基层医院检验科工作人员职业防护情况调查

目的:为更有针对性地提高检验科工作人员的职业防护水平提供一定的依据。方法:对浙江省宁波市13家乡镇医院检验科120例医务人员的职业防护措施落实情况进行调查,对不同职称的检验科工作人员职业防护情况进行比较。结果:中高级职称与初级职称人员对职业防护重要性的认识方面差异显著(P0.05);中高级职称与初级职称人员防护措施知识方面知晓情况差异显著(P0.05);除平时严格执行"一人一管一抛弃"外,中高级职称与初级职称人员在防交叉感染措施落实方面差异显著(P0.05);除在接触患者的体液血液后洗手方面外,中高级职称与初级职称人员在洗手时机掌握方面差异显著(P0.05)。结论:在浙江省宁波市,和中高级职称检验科工作人员相比,初级职称的工作人员对待职业防护的重要性认识不足,职业防护措施落实不到位,相关知识的知晓率较低,应引起重视。     

区域检验中心远程申请与发布系统的应用

目的：对全区各医疗单位开展频率较少的检验项目进行集中检测,以实现检验资源的优化配置。方法：在宁波美康盛德医学检验中心设立外送标本检测平台,对全区各实验室的LIS系统进行改造,设立检验申请模块,上传外送标本信息到美康盛德医学检测中心,检验项目完成后实时通过报告发布模块传送到各标本上送单位。结果：自2009年建成区域检验中心远程申请与发布系统,各单位外送标本的数量逐年提高,标本检测的质量也有了显著的提高。结论：区域检验中心远程申请与发布系统的建立,不仅增加了全区各医疗单位检验项目开展的数量,促进了检验报告发放的及时,同时提高了群众的就医满意度。     

癔病患者132例腕部掌侧浅静脉穿刺的体会

癔病患者在疾病发作时由于受精神症状的支配,治疗时合作性差,给静脉穿刺带来一定的困难,而一次穿刺成功对患者和家属是一个极大的安慰,提高了对护士的信任度,同时,为下一步的心理治疗打下良好的基础。为此,我们对132例癔病患者采用了腕部掌侧浅静脉穿刺。现报告如下。     

胫后动脉穿支皮瓣在修复小腿远端软组织缺损中的应用

目的探讨胫后动脉穿支皮瓣修复小腿远端软组织缺损创面的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2019年10月采用胫后动脉穿支皮瓣治疗的17例小腿远端软组织缺损患者临床资料。结果17例均顺利完成手术,皮瓣全部成活,所有患者均获得6~12个月随访,平均8个月,皮瓣外观不臃肿,皮肤色泽与受区相当,弹性良好,耐磨,无破溃,踝关节功能无影响,感觉恢复达S3~S3+,两点辨别觉为10~16 mm。结论胫后动脉穿支皮瓣修复小腿远端软组织缺损具有血供可靠、质地柔软、切取方便等优点。