新生儿缺氧缺血性脑病的MR波谱研究

目的观察足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时的脑代谢改变，并探讨其与临床分度及预后的关系。方法以9例无窒息的正常新生儿作为对照，对临床确诊的46例HIE患儿进行MRI及氢质子MR波谱（^1H—MRS）检查，MRS采用单体素及二维多体素化学位移波谱技术。46例HIE临床分度包括轻度25例、中度11例以及重度10例。观察HIE患儿MRS代谢物变化及其与临床分度和预后的关系。结果（1）HIE的典型表现为：乳酸（Lac）峰增高，谷氨酸及谷氨酰复合物α峰（GLx—α）增高及氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰降低。（2）GLx—α／肌酸及磷酸肌酸（Cr）比值在对照组及HIE轻、中、重度组分别为0．16、0．21、0．64、1．31，GLx—α／Cr比值在对照组及HIE组差异有统计学意义（t=5．01，P〈0．01），且在HIE各组之间差异亦有统计学意义（F=63．29，P〈0．05）。Lac／Cr比值在对照组及HIE轻、中、重度组分别为0．12、0．14、0．19、0．26，该比值在对照组及HIE组差异有统计学意义（t=2．78，P〈0．05），且在HIE各组之间差异亦有统计学意义（F=11．74，P〈0．05）。GLx—α／Cr及Lac／Cr比值与临床分度呈正相关性（r=0．76及0．59，P均〈0．01）。NAA／Cr比值在HIE重度组明显低于中、轻度组。（3）等级相关分析证明GLx—α／Cr及Lac／Cr比值与HIE预后呈负相关关系，尤其是GLx—α／Cr比值相关性更强（相关系数r=-0．83，P〈0．01），可作为评估HIE预后的有效指标。结论 ^1H—MRS技术可无创观察HIE患儿脑代谢改变，观察脑损伤严重程度及预后评估。HIE患儿基底节区GLx—α／Cr比值升高提示预后不良。     

剖宫产瘢痕子宫妊娠阴道超声监测下人工流产的效果观察

目的探究阴道B超下行无痛人工流产与传统人工流产对剖宫产瘢痕子宫早孕患者临床手术的效果。方法选择2016年3月至2017年9月于宿迁市人民医院进行人工流产的132例瘢痕子宫早孕患者为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组,每组66例。观察组患者行经阴道B超人工流产,对照组患者行传统人工流产,比较两组患者手术时间和术中出血量等围术期指标,记录患者疼痛情况(VAS评分)、月经复潮时间、术后出血、吸宫不全、宫颈粘连、子宫穿孔等并发症情况。结果观察组患者手术时间、手术出血量显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者出血等并发症的发生率显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者VAS评分显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者月经复潮时间比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道B超下人工流产可以减少瘢痕子宫患者手术时间,降低因反复刮吸子宫内壁而引起的并发症,手术效果和安全性优于传统人工流产,值得临床推广。     

以问题为基础的教学模式与讲授式教学模式在骨科医学影像学教学中的效果对比

目的 探讨以问题为基础的教学模式（problem based learning, PBL）在骨科影像学教学中的应用效果。方法 选择2016级5年制影像学专业参加我院放射科实习的106名学生作为研究对象,利用随机数字表分为两组（每组53名）,研究组采用PBL教学,对照组采用讲授式教学模式（lecture based learning, LBL）教学。以理论考试、技能测评和问卷调查方式对教学效果进行评价。结果 研究组读片技能测评成绩、总成绩［（40.57±6.58）分、（76.46±13.54）分］高于对照组［（37.01±7.67）分、（71.67±11.75）分］,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;而两组理论考试成绩［（35.89±9.51）分 vs. （34.66±10.17）分］的差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组在培养团队协作能力和影像诊断思维、提高主动学习能力和临床解决问题的能力以及总体满意情况方面均高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而有助于知识点的记忆的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PBL教学模式在骨科影像学的教学过程中应用效果较好,可以在医学影像学的教学中进一步推广应用。     

口服枸橼酸铁铵溶液在MRCP中的初步临床应用

目的:研究使用枸橼酸铁铵(FAC)溶液作为胃肠道阴性对比剂在改善磁共振胰胆管成像(MRCP)图像质量中的应用价值。方法:对40例受检者分别进行服用FAC前和服用后5、10、15min的MRCP检查,采用厚层SSFSE序列成像,且参数保持一致,观察胃肠道信号的消除情况、图像质量的改善情况及药物的可接受性。结果:口服FAC后胃和十二指肠的对比信噪比均有明显下降,其中胃和十二指肠均表现为服药前与服药后5、10、15min的对比信噪比,均为P<0.001,同时十二指肠服药后10min与服药后15min,P<0.001;服药后5min与服药后15min,P<0.01;MRCP的图像质量由服药前的2.9298±1.2499增至10.8865±0.8137,P<0.001。受检者均可接受该药物,极个别有轻微不适,症状自行消除,均无延迟不良反应。结论:口服FAC溶液能有效且安全的消除MRCP图像中胃肠道的高信号,明显改善图像质量,更清晰显示胰胆管结构及病变部位,有利于临床诊断。     

磁共振分子基因成像

分子成像是通过使用某些特定分子或者促使某些特定分子产生信号,从而对疾病相关分子改变、活体组织内细胞水平和分子水平的生物学过程、分子系统的功能和结构进行成像的方法。它的出现对疾病的早期定性和诊断起着不可低估的作用,同时还可从生物学的角度对疾病早期治疗作出评估[1,2]。分子成像不仅依赖于分子生物和细胞生物的先进技术,如提取分子信息,对高特异性探针的设计;同时也依赖于先进的成像设备,这些设备必须能够提供高分辨力的图像以及能够对信号进行适当的放大,相比其它成像手段而言MRI可提供高的空间分辨力,无限的穿透深度和非常…     

CUBE-FLEX序列显示全脊柱神经根的可行性研究

目的：探讨CUBE-FLEX序列全脊柱神经根成像技术的可行性.方法：采用GE Signa HDxt 3.OT超导磁共振成像系统,对20例健康志愿者及6例神经根病变患者行MR全脊柱神经根成像检查,利用一次定位、自动进床和水脂分离技术的三维容积采集（CUBE-FLEX）序列,分3段行冠状面扫描,即颈段、胸段、腰骶段,将原始图像传至图像后处理工作站,再利用Pasting软件将3段扫描图像自动无缝拼接显示全脊柱神经根图像,全面显示神经根及其病变.结果：20例健康志愿者中,17例的CUBE-FLEX图像能全面、直观、清晰显示周围神经根,2例脊柱侧弯者部分神经根显示不佳,1例因两段脊神经根扫描中体位发生变动,致使脊髓正中层面发生错位,从而影响全视野神经根的观察.6例患者CUBEFLEX能完整显示周围神经根病变及其空间关系,其中臂丛神经损伤1例,骶管神经根囊肿2例,神经纤维瘤病3例.结论：CUBE-FLEX全脊柱神经根成像技术能全面清楚显示全脊柱神经根的空间信息及神经根病变,有利于空间定位,具有较好的整体观和临床应用价值.     

胶片坚膜能力与干燥程度之相关因素实验研究

本文在恒定其它一切与干燥有关的相关因素前提下,着重考察了定影液PH值的变化与坚膜能力的关系及其对干燥程度的影响。方法是用天津产GK套药不同使用周期的定影液每天定时取样,用先进的实验手段测定了其PH值;同时在模拟条件下测定了明胶脱水后的含水量,并证明了在PH=4.2时,明胶脱水量最大。本文还就实验数据进行了分析,通过实验说明了坚膜为什么受PH值的影响等问题。     

磁共振超清小视野扩散加权成像对胃部病变的诊断价值

目的:对比分析3.0T MRI超高清小视野扩散加权成像(r-FOV DWI)与全视野扩散加权成像(f-FOV DWI)在胃部病变成像中的价值.方法:搜集17例经胃镜及病理证实的胃疾病患者,利用3.0T MRI扫描仪行常规MRI平扫、r-FOV DWI及f-FOV DWI扫描(b值=800 s/mm2);分别测量r-FOV与f-FOV DWI图像的病变区胃壁及正常胃壁的ADC值,计算DWI图像的空间分辨力;采用盲法由2位腹部影像诊断医师利用4分法分别对r-FOV DWI及f-FOV DWI图像质量进行主观评分,并进行统计学分析.结果:r-FOV DWI与f-FOV DWI病变区及正常胃壁ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05);r-FOV DWI图像空间分辨力为1.875 mm×1.000 mm,高于f-FOV DWI图像空间分辨力(1.875 mm×2.250 mm),4分法观察者主观评分r-FOV DWI为3.59±0.50,高于f-FOV DWI(2.97±0.52),差异有统计学意义(Z=-3.127,P=0.002);2位影像诊断医师对r-FOV DWI及f-FOV DWI图像主观评分的一致性良好(Kappa值=0.747).结论:在胃部MRI DWI检查中,与f-FOV DWI相比,r-FOV DWI图像空间分辨力更高、图像变形程度更轻,可更清晰地显示病灶形态及边界.     

胎膜早破的临床分析

目的：探讨胎膜早破的临床特点及与难产,妊娠结局间的关系。方法：回顾性分析我院2010年10月至2011年6月76例分娩发生胎膜早破的产妇的临床资料,选取同期未发生胎膜早破的76例产妇为对照,观察产妇胎膜早破原因,发生难产的情况以及妊娠结局情况。结果：胎膜早破组难产27例（35.53%）,早产17例（22.36%）,产褥感染4例（5.26%）,新生儿窒息5例（6.58%）,新生儿肺炎4例（5.26%）,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎膜早破可以导致产妇难产率增加,危害母婴健康,必须采取有效措施控制感染,减少母婴并发症的发生。     

正常乳猪骨骺及干骺端骨髓的增强MR成像研究

目的 :探讨正常乳猪骨骺及干骺端骨髓的增强MR表现特征及不同年龄阶段的骨髓转化特征。方法 :8头乳猪 ,分别在出生 2、4、6和 8周的时间对双侧股骨近段及远段进行增强前后T1WIMR扫描 ,分析不同时间骨骺二次骨化中心骨髓和干骺端骨髓增强MR表现特征及增强率的变化 ,并与相应组织学发现进行对照研究。结果 :干骺端骨髓和骨骺二次骨化中心周边骨髓为含有丰富血管的红骨髓 ,增强后呈显著强化 ,且干骺端增强率较骨骺骨髓更高 ,但随年龄增长 ,两者的增强率均逐渐减低。骨干中央和二次骨化中心中央为黄骨髓 ,强化不明显。结论 :Gd DTPA增强在干骺端红骨髓与二次骨化中心周边红骨髓比在骨骺二次骨化中心中央区域黄骨髓强化更明显 ,其强化程度随年龄的增长逐渐减弱。