针刺结合牵正散加味治疗特发性面神经麻痹30例临床疗效与神经电生理改变观察

目的:观察针刺结合中药牵正散加味治疗特发性面神经麻痹的疗效以及治疗前后神经电生理的变化.方法:对30例单侧Bell麻痹患者,针刺结合中药牵正散加味治疗,治疗前后进行面神经传导速度(NCV)、瞬目反射(BR)检测对比.结果:30例患者治疗后痊愈10例,好转17例,无效3例,总有效率90％.NCV、BR潜伏期明显改善.结论:①针刺结合中药牵正散加味治疗特发性面神经麻痹有较好疗效,对已损伤的面神经电生理有明显改善作用.②患侧M波波幅下降超过50％者面瘫恢复较差;患健侧M波波幅比值＞50％者,面瘫恢复较好.③BR检测3周以上R1、R2还未恢复的病例,预后较差;第3、4周R2再出现的患者,面瘫恢复的可能性较大.     

A型肉毒毒素治疗痉挛性发音障碍

痉挛性发音障碍 (ｓｐａｓｍｏｄｉｃｄｙｓｐｈｏｎｉａ ,ＳＤ)又称局灶性喉肌肌张力障碍 (ｆｏｃａｌｌａｒｙｎｇｅａｌｄｙｓｔｏｎｉａ)为一种中枢运动信息处理程序障碍所致的慢性神经系统疾病 ,以讲话诱发声带痉挛为特征 ,表现为讲话时痉挛性发音。Ａ型肉毒毒素(ｂｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎＡ ,ＢＴＸ Ａ)局部注射治疗已被公认为该病的首选治疗[1] 。我们选用国产ＢＴＸ Ａ注射液 ,对 5年来收治的2 7例、79例次随机分成 5Ｕ和 10Ｕ组 ,在肌电引导下ＢＴＸ Ａ单侧甲杓肌注射 ,现将结果报道如下。一、临床资料病例收集于 1996年 6月～…     

中老年格林—巴利综合征的临床特点

目的初步探讨中老年格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的临床和电生理特点。方法总结６年住院确诊的≥４５岁ＧＢＳ４０例与＜４５岁以下５６例ＧＢＳ有关临床资料进行分析比较，统计采用ｘ２、ｔ检验。结果①本组发病前６周内上感、腹泻、发热以外致病因素多见（Ｐ＜０．０１）；②颅神经损害发生率、范围和脊髓损害均多于对照组（Ｐ＜０．０１）；③末梢型感觉减退和四肢远端肌萎缩多见（Ｐ＜０．０５），而腓肠肌压痛和Ｌａｓｅｑｕｅ征阳性率、腰穿脑脊液蛋白定量则低于对照组（Ｐ＜０．０１）；④肌电图变化除运动和感觉传导速度减慢外，尚有８２％病例所检肌肉有失神经损害表现（Ｐ＜０．０１）；⑤出院治愈率、好转率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），死亡率则较高（Ｐ＜０．０５）。结论中老年ＧＢＳ患者诱发因素复杂而不明确；病变范围广泛、严重；青少年患者病变以前根脱鞘为主，中老年则以周围神经末梢病变与轴突影响较显著；此外，预后较差及死亡率高。     

脑囊虫病的诊治

脑囊虫病主要流行于华北、东北和云南地区,江南地区则相对少见。现将我院近1年连续发现的5例报道分析如下。 临床资料 1.一般资料:1995年10月至1996年11月本院临床确诊脑囊虫病5例;男性3例,女性2例;年龄24～59岁;病程1周～1年;农民4例,学生1例。 2.临床表现;发热史2例,皮下结节史1     

硬膜外靶向自体血介入术治疗自发性颅内低压的围术期并发症分析

自发性颅内低压(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是无特殊诱因(如颅脑外伤、脊椎穿刺等)导致脑脊液压力减低或容量减少(故该疾病亦称脑脊液减少症),是一种先天性疾患.临床表现有体位性头痛、头晕、耳鸣、复视,其中体位性头痛是特征性症状,另外有颅脑MRI异常,表现为硬脑膜强化、硬膜下积液或出血及脑组织下移等.自发性颅内低压的治疗包括初期的保守治疗,以及硬膜外介入治疗,开放手术治疗等.目前国内大多数医疗机构,对于自发性颅内低压的治疗尚处于保守治疗阶段,较少开展硬膜外介入治疗.     

下背痛患者竖脊肌肌电转折-波幅分析

目的研究下背痛（LBP）患者竖脊肌转折-波幅分析特征。 方法根据临床症状及CT、MRI检查结果将60例LBP患者分为椎间盘源性组及非椎间盘源性组,每组30例患者;同时选取健康体检者25例纳入健康对照组。对上述研究对象双侧竖脊肌进行肌电图检查,同时对各组对象肌电转折-波幅分析指标（包括平均波幅、平均转折数、转折数/波幅比值等）进行对比。 结果非椎间盘源性组患者患侧竖脊肌每秒转折数［(400±68)个/秒］较健侧［(474±88)个/秒］明显减少（P<0.05）,患侧竖脊肌平均波幅［(722±202)mV］及转折数/波幅比值(0.61±0.17)与健侧间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。椎间盘源性组患者患侧竖脊肌每秒转折数［(278±90)个/秒］、平均波幅［(668±235)mV］及转折/波幅比值(0.43±0.13)均较健侧明显降低（P<0.05）。通过对2组LBP患者健侧竖脊肌及健康对照组竖脊肌转折-波幅指标比较后发现,健康对照组及椎间盘源性组健侧竖脊肌平均波幅［分别为（864±146）mV、（829±183）mV］均明显高于非椎间盘源性组（P<0.05）,3组对象健侧竖脊肌每秒转折数及转折/波幅比值组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论竖脊肌肌电转折-波幅分析能为鉴别诊断椎间盘源性LBP和非椎间盘源性LBP提供电生理学依据;同时还能为临床评价竖脊肌功能状况提供量化指标。     

抗抑郁药物对脑卒中患者的康复作用研究进展

脑卒中患者在生命体征稳定后,一个重要的任务是康复.一般认为越早开展康复对恢复功能越有利;但脑卒中早期存在的应激反应(3个月内)以及随之而来的脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)在多方面影响患者的康复意愿.     

Ommaya管脑室植入治疗难治性脑膜炎4例

隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎均为难治性中枢神经系统感染性疾病。患者出现颅高压和意识障碍往往预后不佳 ,Ｏｍｍａｙａ管应用可使预后得以改善 ［１ ,２］。１９９６年８月到１９９９年５月 ,我们采用Ｏｍｍａｙａ管脑室植入术治疗４例难治性脑膜炎取得了较满意疗效 ,报道如下。１．一般资料从１９９６年８月到１９９９年５月在本院神经内科住院治疗的４例难治性脑膜炎患者 ,脑脊液培养确诊为隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎各２例 ,均经正规治疗４周 (隐球菌性脑膜炎以二性霉素Ｂ０．３ｍｇ·ｋｇ-１·ｄ -１联用５-氟胞嘧啶１５０ｍｇ·…     

多聚谷氨酰胺脊髓小脑性共济失调的治疗研究进展

脊髓小脑性共济失调(spinocerebellar ataxias, SCAs)是一组常染色体显性遗传疾病,临床特征是进行性的共济失调,其中最常见的是多聚谷氨酰胺(polyglutamine,polyQ)SCAs,它们都是由于基因编码区的胞嘧啶-腺嘌呤-鸟嘌呤(cytosine-adenine-guanine,CAG)...     

中老年缺血性脑卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停与认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨中老年缺血性脑卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与认知功能障碍的相关性.方法 收集2019年1至12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科住院的中老年急性缺血性脑卒中患者275例.采用多导睡眠监测评估患者OSA的严重程度,结果以呼吸暂停低通气指数(AHI)表示.根据AHI,将患者分为中重度OSA组136例...