王道坤教授运用枳壳益胃汤经验举隅

王道坤教授是国家中医药管理局确认的第三批和第五批全国名老中医指导老师,甘肃省名中医。他临床专攻脾胃病,特别是治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变疗效卓著。现就便秘、胃痞、血小板增高为例,介绍王道坤教授运用枳壳益胃汤的经验。     

乙酰半胱氨酸联合血浆治疗老年肝衰竭的临床疗效观察

目的：探讨乙酰半胱氨酸联合血浆治疗老年肝衰竭的临床疗效。方法：选取2020年6月～2021年6月本院收治的120例老年肝衰竭患者,随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,观察组在对照组基础上同时进行血浆置换治疗,比较两组肝功能、凝血功能、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、间接胆红素(IBIL)等水平均低于对照组;观察组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)明显优于对照组;观察组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组。结论：乙酰半胱氨酸联合血浆治疗老年肝衰竭可改善其肝功能及凝血功能,调节炎性因子水平,且安全性好。     

愈疡胶囊对细菌感染皮炎模型大鼠的抗炎作用及对TLR/NF-κB通路的影响

目的:研究愈疡胶囊对细菌感染皮炎模型大鼠的抗炎作用及对Toll样受体/核因子κB(TLR/NF-κB)通路的影响.方法:采用肉汤稀释法测定愈疡胶囊对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).将50只大鼠随机分为模型组、阳性对照组(阿莫西林克拉维酸钾,以阿莫西林计120 mg/kg)和愈疡胶囊高、中...     

巨噬细胞炎症蛋白1α修饰的小鼠肺癌疫苗的制备及体内抗肿瘤活性研究

目的以小鼠趋化因子巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)的重组腺病毒载体(AdmMIP-1α)体外感染小鼠Lewis肺癌细胞株(LLC),观察其体内抗肿瘤活性,探讨其成为肺癌疫苗的可能性。方法AdmMIP-1α体外感染LLC细胞,通过绿色荧光蛋白(GFP)的表达检测感染率。连续14 d隔天进行细胞计数,观察细胞的体外生长曲线。取3×106修饰后的LLC细胞接种于C57BL／6小鼠,4周后在MIP-1α瘤苗组未荷瘤小鼠原接种部位的对侧再接种1×106野生型LLC或小鼠淋巴瘤细胞株(EL4)细胞。观察肿瘤体积。结果AdmMIP-1α能有效感染靶细胞LLC细胞,感染后LLC细胞的体外生长无明显改变。修饰后LLC细胞的体内成瘤性下降;4周后再接种LLC细胞,肿瘤生长速度明显减慢;而再接种的EL4细胞呈渐进性生长,与对照组无明显差异。结论表达MIP-1α基因的LLC细胞的体内成瘤性下降,并且能激发特异性免疫保护反应,有可能成为有效的肺癌疫苗。     

实时剪切波弹性成像辅助诊断良性弥漫性甲状腺疾病及其评估治疗效果的价值研究

目的：探究实时剪切波弹性成像辅助诊断良性弥漫性甲状腺疾病及其评估治疗效果的价值。方法：选取医院收治的123例良性弥漫性甲状腺疾病患者,依据活检穿刺结果将其分为甲亢组(39例)、亚急性甲状腺炎组(50例)和桥本甲状腺炎组(34例)。三组患者入院后均给予常规二维+彩色超声检查,并在此基础上对患者进行实时超声剪切波成像检查。分析三组患者实时剪切波弹性成像弹性模量最大值(Max)、最小值(Min)、平均值(Mean)及取样框内弹性数据离散度值(SD);检测并比较血清TRAb抗体及TGAb与杨氏模量值相关性,同时比较三组患者治疗前后的杨性模量值变化情况。结果：三组患者实时剪切波弹性成像弹性模量Max、Min、Mean及SD比较,差异有统计学意义(F=576.40,F=162.51,F=114.06,F=271.85;P<0.05)。与甲亢组比较,亚急性甲状腺炎组的Max、Min及Mean显著升高,亚急性甲状腺炎组的SD显著下降,差异有统计学意义(t=17.51,t=9.75,t=6.46,t=11.12;P<0.05);桥本甲状腺炎组的Max、Min及Mean显著升高,SD显著上升,...     

氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对静脉丙种球蛋白无反应性川崎病预测价值

目的 探讨氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对静脉丙种球蛋白无反应性川崎病预测价值。方法 选取2019年1月至2021年7月粤北人民医院儿科收治的120例川崎病患儿作为研究对象,按照对丙种球蛋白是否有反应分成无反应组、敏感组,各60例,同时收集健康体检儿童30例为对照组,对三组研究对象进行血清检测和心脏彩超检测,比较三组研究对象的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平,采用Pearson分析氨基末端脑钠肽前体与白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平的相关性,绘制ROC曲线分析氨基末端脑钠肽前体和中性粒细胞与淋巴细胞比值单独及联合检测对川崎病的预测价值。结果 无反应组、敏感组的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率均高于对照组,白蛋白、血钠水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;无反应组和敏感组的氨基末端脑钠肽前体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血钠水平比较,差异无统...     

高血压和削减容量的降压治疗

原发性高血压用钠平衡、低钠和双氢克尿塞削减容量都能降压,效果双氢克尿塞>低钠>钠平衡。提示降压效果似与限钠、失钠的程度成正比。同时也发现血压下降:立位>卧位,收缩压比舒张压明显,下午>上午。双氢克尿塞和心得安对低Ang Ⅱ患者有相似的疗效。     

围生期心肌病心力衰竭患者使用酒石酸美托洛尔治疗的临床观察

目的 探讨围生期心肌病心力衰竭患者使用酒石酸美托洛尔治疗的临床疗效。方法 31例围生期心肌病心力衰竭患者,将其分为观察组(18例)及对照组(13例),对照组接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,以酒石酸美托洛尔进行治疗,观察两组患者的心功能分级以及超声心电图。结果 观察组在治疗前后的射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD)的值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于围生期心肌病心力衰竭患者使用酒石酸美托洛尔治疗,可以显著的提高EF值,提高患者的生活质量。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术用于治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效及安全性观察

目的 探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术用于治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效及安全性。方法随机抽取2019年1月-2020年12月在汕头潮南民生医院接受手术治疗的上消化道溃疡穿孔71例患者,采用数字表法,随机分为对照组（n=35）和研究组（n=36）,给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予研究组患者腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗,观察对比两组患者的治疗总有效率、术后并发症发生率以及手术指标。结果 研究组患者治疗总有效率为97.22%,显著高于对照组71.43%(P <0.05)。研究组患者术中出血量为（50.12±10.72）mL、住院总时长为（5.50±2.05）d、手术时为（16.37±3.85）min、及排气时长为（12.85±3.81）h,均显著低于对照组;术后并发症发生率,研究组11.11%低于对照组40.00%,组间对比（P <0.05）。结论 腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效显著,手术安全性高,术后并发症低,患者住院时长大幅度缩短,值得在临床上推广。     

颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系

目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P&lt;0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P&lt;0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。