探讨高强度聚焦超声消融后残余子宫肌瘤组织转归的机制

目的分析超声消融对靶区外不同位点子宫肌瘤组织雌、孕激素受体以及芳香化酶的表达情况,探讨残余子宫肌瘤的转归的可能机制。方法采用MR引导下高强度聚焦超声(HIFU)肿瘤治疗系统消融8个子宫肌瘤,声功率400W,辐照时间60s,以MR检测靶区外子宫肌瘤组织的升温情况。治疗前取1cm×1cm子宫肌瘤组织为对照组。辐照完毕后取靶区外0.5cm、1.0cm、1.5cm处子宫肌瘤组织。以免疫组化法检测超声消融靶区边缘雌、孕激素受体及芳香化酶(P450酶)的表达,以Western-blot半定量检测P450酶蛋白表达水平。结果靶区周围肌瘤组织温度也有不同程度升高,并且靶区外位点的温度逐渐降低。与对照组比较,靶区外肌瘤组织雌、孕激素受体表达均无明显改变。免疫组化及Western-blot半定量结果显示P450酶蛋白在靶区外0.5cm、1.0cm的表达明显低于对照组(P<0.05)。结论超声消融部分子宫肌瘤后,在一定范围内的残余子宫肌瘤的生长会被抑制,其机制与温度影响P450酶的蛋白表达有关。     

子宫肌瘤超声消融术后妊娠对靶肌瘤的影响及妊娠结局

目的探讨子宫肌瘤行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗后妊娠者孕产期靶肌瘤的转归情况及妊娠结局。方法选择在我院接受HIFU治疗后妊娠者123例,收集临床资料、肌瘤的影像学特征信息,进行孕产期靶肌瘤相关情况随访。结果术后中位随访时间为3年,与妊娠前比较,60例(60/123,48.78%)患者孕早中期靶肌瘤增大,平均增大直径(2.1±1.6)cm;22例剖宫产+剔除靶肌瘤患者中,与孕前、孕早中期相比,分别有3例(3/22,13.63%)、13例(13/22,59.09%)发生缩小;产后3个月B超复查的27例患者中,靶肌瘤与孕前、孕早中期相比,分别有12例(12/27,44.44%)、18例(18/27,66.67%)靶肌瘤缩小。123例HIFU术后妊娠者中,成功分娩84例、正在妊娠18例、人工流产4例,自然流产17例,成功分娩和自然流产患者术前妊娠丢失史、年龄、肌瘤数量、孕期肌瘤增大发生率差异有统计学意义(P均0.05),孕期靶肌瘤增大值差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤超声消融后妊娠,部分靶肌瘤在孕早中期呈暂时增大,但仍小于HIFU术前靶肌瘤最大径;妊娠晚期靶肌瘤较妊娠早中期无明显变化,产后靶肌瘤呈逐渐缩小趋势。HIFU术后妊娠,孕期靶肌瘤增长程度对妊娠结局无不良影响。     

胆管癌染色体DNA拷贝数的变化研究

目的探讨胆管癌全基因组DNA拷贝数的变化特征,寻找与胆管癌相关的癌基因和抑癌基因的染色体候选区域。方法采用比较基因组杂交方法分析18例胆管癌组织基因组的不平衡,即DNA拷贝数的扩增和丢失。结果胆管癌常见的染色体DNA扩增区域是8q、20q、5p、17q;染色体DNA缺失区域为3p、18q、17p、8p、9p。结论胆管癌中存在多条染色体拷贝数的改变,3p、5p、8p、8q、9p、17p、17q、18q、20q等部位可能分别存在与胆管癌密切相关的癌基因和抑癌基因。     

独根固本颗粒基于“补虚泻实”理论治疗慢性肾功能衰竭早期腹膜透析患者的临床效果

目的 探究独根固本颗粒基于“补虚泻实”理论治疗慢性肾功能衰竭（CRF）早期腹膜透析（PD）患者的临床效果及预后。方法 选取2018年7月至2022年2月就诊于威海市中医院肾病科行早期PD的100例CRF患者,根据随机数表法分为对照组50例和观察组50例,对照组行基础治疗,观察组在对照组基础上采用独根固本颗粒治疗,连续治疗1个月。比较两组临床疗效、肾功能、生存质量。结果 观察组临床总有效率（88.00%）高于对照组（66.00%）,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组肾功能较治疗前显著改善,观察组改善程度显著大于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组生存质量评分较治疗前明显升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 独根固本颗粒基于“补虚泻实”理论治疗CRF早期PD患者,不仅能够有效改善临床疗效,而且极大程度地保护了残余肾功能,患者生存质量得到提高,该药物值得临床推广应用。     

他克莫司在重度急性移植物抗宿主病治疗中的应用

异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病及再生障碍性贫血等疾病的有效方法[1] ,但这种移植受到供、受者ＨＬＡ配型的限制 ,即使在ＨＬＡ完全相合的供、受者之间移植 ,仍然有 5 0 %左右的受者术后发生急性移植物抗宿主病(ＡＧＶＨＤ) ,而其中又有约一半的受者最终死于本病或本病的免疫抑制治疗。因此 ,ＡＧＶＨＤ是异基因造血干细胞移植的主要并发症 ,它的预防及治疗效果是移植成功与否的关键。近 1年来 ,我们将免疫抑制剂他克莫司 (ＦＫ5 0 6 )用于 5例难治性重度 (Ⅳ度 )ＡＧＶＨＤ的治疗中 ,取得较满意的结果。报告如下。一、资料与方法1.…     

基于安全监管的玄麦甘桔制剂中麦冬投料真实性的考察

目的 建立玄麦甘桔制剂中山麦冬的掺伪检测方法,考察样品中麦冬的投料状况。方法 应用超液相色谱-串联电喷雾三重四级杆质谱技术,采用Ultimate LP-C₁₈色谱柱(100 mm×2.1 mm, 1.8μm),以乙腈-0.1%甲酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.2 mL·min^-1,柱温为30℃,进样量3μL,采用电喷雾离子源(ESI⁺),多反应监测(MRM)模式。结果 山麦冬(湖北麦冬)的特征成分山麦冬皂苷的线性范围为0.0247～6.185μg·mL^-1(r=0.9985),加样回收率为92.50%,RSD为1.88%。同时,以掺伪山麦冬(湖北麦冬)10%作为依据,拟定了检出限度,结果237批次样品中有25批检出山麦冬皂苷B,均为含糖型颗粒剂,检出率为10.5%。结论 所用方法准确可靠,可作为玄麦甘桔制剂中山麦冬掺伪的检测方法。     

不同手术参数对飞秒激光LASIK术后角膜知觉恢复的影响

目的探讨飞秒激光LASIK术中制瓣参数及切削参数的不同对术后中央角膜知觉恢复的影响。方法前瞻性实验研究。选取32例（64眼）行飞秒激光LASIK手术的近视患者,每例患者术前双眼屈光状态相近,飞秒激光制瓣参数选择随机设定一眼边切角90°,另一眼150°,角膜瓣厚度100 µm或110 µm,切削参数包括预设的光学治疗区直径和基质切削深度,然后行常规飞秒LASIK手术。采用广义线性模型分析边切角和角膜瓣厚度、光学治疗区直径和基质切削深度对术后中央角膜知觉的影响后,按不同基质切削深度分为3组：I组,<80 µm;II组,80~100 µm;III组,>100 µm。分别在术前,术后1周、1个月、3个月使用Cochet-Bonnet角膜知觉计检查中央角膜知觉。采用重复测量方差分析比较术前、术后各随访时间点及各组间在同一时间点的中央角膜知觉差异。结果术后1周、1个月中央角膜知觉与基质切削深度有关（B=-0.231、-0.247,P<0.05）,术后3个月与基质切削深度无关（B=-0.222,P>0.05）。术后1周、1个月、3个月中央角膜知觉与边切角度（B=-2.569、-3.993、-0.607,P>0.05）、角膜瓣厚度（B=-4.422、-11.058、-10.368,P>0.05）、光学治疗区直径（B=-3.515、-11.510、-9.058,P>0.05）均无关。术后1周、1个月、3个月中央角膜知觉较术前均明显下降（F=250.322,P<0.05）,但各组间在术后1周、1个月、3个月差异无统计学意义（F=2.092,P>0.05）。结论不同边切角、角膜瓣厚度和光学治疗区直径对术后角膜知觉的恢复无明显影响,切削深度对术后角膜知觉恢复有影响。     

携带低氧诱导因子1αmu和人源化海肾绿色荧光蛋白双基因真核表达载体 构建及其在HEK293A细胞中的表达*

背景：低氧诱导因子1能够调控多种基因共同表达,在骨缺损部位可诱导成熟的血管生成,为各种细胞的成骨分化和成骨活动提供营养支持和代谢保证,促进骨愈合,但其真核表达载体的构建及表达却少见报道。 目的：实验拟构建携带低氧诱导因子1αmu(hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)目的蛋白和人源化海肾绿色荧光蛋白(human renilla reniformis green fluorescent protein,hrGFP)的双基因真核表达载体,并将其转染HEK293A细胞,观测其在细胞中的表达。 方法：利用PCR技术定点突变目的基因供体质粒pCMV6-XL5-HIF1α携带的人HIF1α基因编码区的第402位、564位和803位氨基酸以及去掉其终止密码子,之后在基因序列前后添加新的酶切位点Not Ⅰ和Pvu Ⅰ,酶切、测序检测突变情况,将正确突变的HIF1αmu定向连入腺病毒穿梭载体pShuttle-CMV-IRES-hrGFP-1中。经测序鉴定、Pme Ⅰ酶切线性化后转化BJ5183-AD-1电感受态细胞,通过hrGFP基因荧光表达检测转染情况。 结果与结论：经基因测序证实,HIF-1α基因编码区的第402位、564位和803位氨基酸均定点突变成丙氨酸,终止密码子成功去除。经酶切鉴定及测序证实,重组腺病毒表达载体构建成功。荧光显微镜下观察表明,感染重组腺病毒的HEK293A细胞内有大量绿色荧光表达证实通过Lipofectamine 2000途径可使得重组腺病毒载体成功转染HEK293A细胞。 关键词：低氧诱导因子1α;基因突变;腺病毒载体;绿色荧光蛋白;HEK293A细胞 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.46.011     

荧光原位杂交法快速检测粪便难辨梭菌

目的 建立量子点标记的荧光原位杂交方法以快速检测粪便中的难辨梭菌.方法 采用量子点-亲和素-生物素-DNA探针直接与粪便中难辨梭菌进行荧光原位杂交,同时与难辨梭菌分离培养、难辨梭菌毒素A、B检测结果比较.结果 20份临床腹泻粪便标本中,10份标本毒素检测结果阳性,此10份中有8份培养与原位杂交结果同时阳性;10份毒素检测结果阴性标本的培养与原位杂交结果均阴性;荧光原位杂交法与培养法的符合率为100%,毒素检测法具有更高的敏感度.结论 荧光原位杂交法检测难辨梭菌具有快速、简便、特异的特点,可用于临床粪便标本的检测.     

乌头霜霉病病原菌rDNA-ITS和28S rDNA D1/D2区序列分析

目的明确四川江油地区栽培乌头霜霉病病原菌乌头霜霉Peronospora aconiti rDNA-ITS和28 S rDNA D1/D2区序列,为病害诊断和防治提供理论基础。方法从病株收集病原菌分生孢子及菌丝,提取DNA,扩增rDNA-ITS和28 S rDNA D1/D2片段序列,进行测序分析,并构建邻接(neighbor-joining,NJ)发育树分析病原菌种类。结果检测出的病原菌rDNA-ITS序列与NCBI数据库中霜霉属P.pulveracea、P.aparines相似度为94%,28 S rDNA D1/D2区序列与霜霉属P.pulveracea、P.ficariae、P.bulbocapni相似度达97%。结论分子rDNA-ITS和28 S rDNA D1/D2区序列鉴定的结论和形态学鉴定的结论一致,乌头霜霉病病原菌为霜霉科霜霉属乌头霜霉Peronospora aconiti Yu,其rDNA-ITS和28 S rDNA D1/D2区序列可用于该病原物的鉴定。