伴TP53基因异常骨髓增生异常综合征的分子生物学特征及临床研究进展北大核心CSCD

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,其特征是外周血细胞减少和由高风险向急性髓性细胞白血病(AML)转化。TP53是一种抑癌基因,位于17p13染色体区域,包含11个外显子,其编码的p53蛋白有5个功能结构域。该蛋白通过DNA损伤修复、细胞周期调控、诱导凋亡等多种途径发挥着重要的肿瘤抑制作用,其表达失调通常与肿瘤疾病的不良预后相关。TP53是肿瘤中最常见的突变基因,在MDS患者中,伴TP53突变的MDS占新发MDS的5%~10%,占治疗相关性MDS的25%~30%,并与高危疾病预后分层、高风险向AML转化、耐药和不良结局相关。本文对TP53基因异常MDS的最新分子生物学特征及其临床研究进展进行综述。     

行政MDT结合PDCA方法在围手术期管理中的应用△

目的：探讨行政MDT管理联合PDCA循环管理方法提高围手术期的管理效率。方法：成立围手术期行政MDT管理组,运用PDCA循环管理法,多部门落实协作解决围手术期管理中发现的各项问题。结果：运行三个月后,手术室运行效率提高,首台手术08：30开台率达到98%,病历完善程度由78%提高到97%。手术核对制度完成率由84%提高到100%,围手术期管理中各种问题均得到有效解决。结论：行政MDT管理联合PDCA管理方法可以大大提高围手术期管理效率,可以高效解决围手术期中的各种问题。     

三级传染病医院一院多区的同质化管理实践分析△

通过对三级传染病分院院区运营进行分析,梳理总结院区运营中的各种问题,协调各个相关部门,探讨科学高效的解决方案并落实,实现了多院区的同质化服务,各项持续发展的数据指标均有提高,促进了传染病医院“一院多区”的稳步发展,为目前一院多区设置的医院尤其是传染病医院提供建议。     

胰岛干细胞分离全程温度控制系统的研制

胰岛干细胞分离过程中复合胶原酶的催化效率对温度非常敏感,因此分离过程中的温度控制对其分离质量有显著影响.为此,提出了一种简便且精度高、控制速度快的温度控制系统.该系统利用热电冷却器的快速调温功能,通过控制变温元件两端的电压极性实现制冷和制热,并利用单片机调节PID参数,从而实现对目标温度的调控.实验结果表明,该系统能够达到升降温温度过冲小于0.5℃,恒温精度±0.3℃,对胰岛干细胞分离的数量和活性有显著的提高.     

rHuG-CSF动员健康供者外周血造血干细胞的效果观察

目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,rHuG-CSF)动员健康供者外周血造血干细胞的效果及影响因素。方法:将本研究中心异基因造血干细胞移植健康供者163例,分别采用3种不同厂家生产的rHuG-CSF进行外周血造血干细胞动员,对其动员效果、受者移植后造血重建等情况进行比较。结果:不同种rHuG-CSF动员后采集的单个核细胞(MNC)及CD34 细胞均能满足临床造血干细胞移植的需要,130例人类白细胞抗原(human leucocyte antigens,HLA)配型相合的同胞受者移植后均获得顺利植入。动员的单个核细胞数及CD34 细胞数与性别无关,而CD34 细胞数在41~60岁年龄组中明显减少(P<0.05);对采集时机的分析显示:第5天采集的单个核细胞数及CD34 细胞数最高(P<0.05),此后逐渐下降。结论:糖基化的及两个非糖基化的rHuG-CSF制剂均能有效地在异基因移植中作为外周血造血干细胞动员剂。     

100例晚期肾病患者心理状况及生活质量分析

目的:调查与研究终末期肾病患者(ESRD)常见的心理问题,提高患者对血液透析的信任、改善患者的生活质量。方法:2012年6月~2013年3月对株洲市331医院、株洲市二医院、株洲市人民医院、望城县人民医院的100例终末肾病患者进行问卷调查,采用多中心研究方法,对100例血液透析患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及终末期肾脏疾病透析患者调查表(KDQOL-SFTM)进行问卷调查。结果:按照中国常模结果,轻度焦虑及中度焦虑达93%,重度焦虑达7%。抑郁及恐惧患者达87%。结论:血液透析患者易产生焦虑、抑郁及恐惧情绪,并影响他们的生活质量,有必要将心理治疗和躯体治疗有效结合来提高整体治疗效果,减少抑郁和焦虑的发生,改善患者的生活质量。     

超声消融子宫肌瘤后残余瘤组织的核磁共振影像学转归

  目的   研究超声消融子宫肌瘤后残余瘤组织的核磁共振成像(MRI)转归。   方法   对重庆医科大学附属第一医院74例子宫肌瘤患者(77个肌瘤)进行超声消融治疗。根据超声消融后1个月内所测体积消融率(消融率), 将74例患者分为三组。A组(24例): 消融率 > 90%;B组(28例): 消融率70%~90%;C组(22例): 消融率 < 70%。MRI监测三组治疗后1、3、6、12个月残余瘤组织的体积变化, 随访超声消融治疗后靶肌瘤的再治疗情况。   结果   1) 治疗后1、3、6、12个月所测残余瘤组织平均体积, 消融率 > 90%组分别为(3.18±1.70)cm3、(1.88±0.99)cm3、(1.00±0.54)cm3、(0.44±0.20)cm3, 呈明显缩小趋势(P < 0.01)。消融率70%~90%组为(6.72±3.06)cm3、(7.41±4.67)cm3、(5.19±3.91)cm3、(4.75±3.17)cm3, 呈现缩小趋势(P < 0.05)。消融率 < 70%组为(17.95±8.85)cm3, (22.10±13.30)cm3、(23.31±13.37)cm3、(23.93±12.85)cm3, 体积变化差异无显著性统计学意义(P > 0.05)。2)治疗后12个月再次治疗情况: 消融率 > 90%者, 无一例在治疗后12个月内需要再次干预治疗, 消融率70%~90%者及消融率 < 70%者分别有10.7%及54.5%患者在治疗后12个月内再次行超声消融或手术治疗。   结论   超声消融率≥70%组的残余瘤组织的体积在术后12个月内呈明显缩小转归趋势, 并且治疗后靶肌瘤的再干预情况明显少于消融率 < 70%组。消融的体积越大, 再治疗的机会越小。      

基于安全监管的肾石通颗粒UPLC特征图谱研究

目的 建立肾石通颗粒UPLC特征图谱,并对不同生产企业样品进行初步评价。方法 样品采用80%甲醇超声提取,以CAPCELL PAK C₁₈ (2.1 mm×150 mm,2 μm）为色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液作为流动相进行梯度洗脱,流速0.2 mL•min^-1,柱温35 ℃,检测波长280 nm,进样量2 μL。结果 对收集的222批次样品进行分析,通过《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》（2012年版）建立了肾石通颗粒UPLC特征图谱,共确定了15个特征峰,可归属至丹参、牛膝、萹蓄、王不留行、海金沙、鸡内金、瞿麦、金钱草共八味药材,结果表明不同企业间样品相似度差异较大,11批次样品相似度低于0.85,可能存在投料药材质量参差不齐、生产工艺稳定性欠佳等问题。结论 该研究建立的特征图谱方法便捷、准确,大幅缩短了分析时间、节约了溶剂,提高了分析效率,为肾石通颗粒质量整体评价提供了依据。     

36例染色体相互易位胎儿的孕中期产前诊断分析

目的探讨孕中期羊水染色体相互易位的产前诊断及妊娠结局,为本地区的优生提供科学依据。方法对2011年3月至2017年9月,在我院行孕中期羊水核型分析诊断为染色体相互易位的36例病例进行回顾性研究分析。结果 36例病例的主要产前指征为夫妇易位携带者20例、高龄妊娠8例、唐氏筛查高风险6例、B超结果异常1例、不良孕产史1例。29例易位核型系遗传自双亲之一,7例为新发突变。32例选择继续妊娠,4例选择终止妊娠。结论产前诊断中检出的相互易位胎儿主要系遗传自双亲之一,部分新发突变易位如涉及X与常染色体易位及复杂易位可导致胎儿畸型,需依据B超、FISH及array-CGH进一步检测结果给予准确妊娠指导。     

医院暴力预警系统研究

近年来,医院暴力事件频繁发生,已经严重影响到医患和谐与社会稳定,甚至危及到医护人员的生命安全,引起了社会各界的普遍关注。为了保障医护人员的人身安全,防止医院暴力的发生,本研究研制了一套基于Wi-Fi的室内无线定位和实时追踪的医院暴力预警系统。通过对医院暴力进行主动监控和提前干预,最大限度预防暴力事件的发生或将其发生后的破坏力降低。