体质量指数对机器人心脏外科术临床结局的影响

目的：探讨BMI对机器人心脏外科术后临床结局的影响，并探讨术后肥胖悖论。方法：回顾性分析陆军军医大学大坪医院2016年7月至2022年6月间146例机器人体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏外科手术患者的资料，统计其人口学资料及相关的临床资料。平均年龄(42.9±13.0)岁，男性55例(37.7%)、女性91例(62.3%)。按患者术前BMI水平分三组：偏瘦组(BMI <18.5kg/m²,n=17,11.6%)、正常组(18.5≤BMI <23.9kg/m²,n=81,55.5%)、超重及肥胖组(BMI≥24kg/m²,n=48,32.9%)。多变量分析比较不同BMI组的临床结局。结果：不同BMI组术前资料显示：年龄、身高、体质量、BMI、体表面积(body surface area,BSA)、糖尿病、LAD、TG、HDL、淋巴细胞数(lymphocyte count,LY)存在统计学差异(P均<0.05)。术后临床结局显示超重及肥胖组术后发生心脏手术相关急性肾功能...     

体外循环在局部晚期肺癌扩大切除中的应用

背景与目的局部晚期肺癌是指肿瘤局限于胸部而无临床或病理远处转移的ⅢA期和ⅢB期肺癌。本研究总结了近年来应用体外循环技术（CPB）治疗局部晚期肺癌侵犯心脏大血管切除与重建的经验。方法10例中2例肺癌侵犯降主动脉采用左心转流的方法完成了手术，其余8例均采用常规体外循环技术完成了切除与重建。结果术后仅1例发生了血胸并发症，经再次开胸止血顺利恢复。术后1例生存6个月后因脑转移死亡，另1例于26个月后死于全身转移，其余8例存活。结论虽然CPB存在着一定的创伤性、技术性和费用问题，但对局部晚期肺癌侵犯心脏大血管时，CPB可大大降低外科手术的危险性，扩大手术的适应证，获得了良好的治疗效果，为外科扩大根治性切除肿瘤提供了一条新的途径。     

低氧诱导肺动脉内皮细胞转分化的初步机制研究

目的观察低氧培养下肺动脉内皮细胞转分化现象及转化生长因子β1（TGF-β1）对内皮细胞转分化的作用机制。方法通过组织贴壁法分离培养的肺动脉内皮细胞,分别在常氧（含21％O2、5％CO2、74％N2混合气体）和低氧（含1％O2、5％CO2、94％N2混合气体）条件下培养1、4、7d,检测细胞形态表型变化和TGF—β1表达水平。不同TGF—β1或其抑制剂SD-208刺激肺动脉内皮细胞,检测平滑肌细胞标准蛋白仅．平滑肌肌动蛋白（α—SMA）的表达,来判断肺动脉内皮细胞转分化情况。结果低氧培养铺路石样肺动脉内皮细胞逐步向α—SMA高表达的多角形细胞改变,且TGF-β1表达水平明显增高。TGF—β1能刺激肺动脉内皮细胞可出现αSMA表达的增加,SD-208可抑制上述改变。结论低氧可促进肺动脉内皮细胞向平滑肌样细胞转分化;TGF-β1在此讨稃中发挥重萼作用。     

心脏瓣膜置换术后心律失常的危险因素分析

目的 探讨心脏瓣膜置换术后发生心律失常的危险因素.方法 回顾性分析2017年8月于我院至2019年8月于我院择期在体外循环下行心脏瓣膜置换手术213例患者的临床资料,其中男97例、女116例,平均年龄(53.4±10.5)岁,心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级.根据术后有无发生心律失常将患者分为术后非心律失常组和术后心律失...