A型性格冠心病患者与冠脉造影的联系

本文通过对100例冠心病患者的冠状动脉造影结果与性格类型的分布情况进行对照分析,发现83例A型性格患者中81例造影结果异常,其中72例冠脉狭窄程度≥50%,病变罹及3支血管以上的均属于A型性格;17例非A型性格患者中8例造影结果正常,造影异常的病变较轻。     

主动脉夹层分离的诊断和治疗(附62例分析)

62例主动脉夹层分离的临床资料分析示，马凡氏综合征是主要发病因素，其次为高血压。其中Ⅰ、Ⅱ型病情凶险，常伴严重并发症。本病易漏诊与误诊，误诊率高达40．3％。心动超声、CT、MRI和主动脉逆行造影（包括DSA）对本病的敏感性分别为92．5％，75％，100％．本病经合理用药与手术，可显著降低病死率。     

超声心动图诊断复发性心肌梗塞并发室壁瘤及室间隔穿孔一例

复发性心肌梗塞并发室壁瘤及空间隔穿孔罕有超声心动图(UCG)报告。现将我院1例经UCG、漂浮导管及尸解证实者报告如下。 患者,女,67岁。入院3天前突感胸骨后压榨样疼痛、胸闷、气短、出冷汗,3小时后自行缓解,未作治疗。入院当天持续性胸骨后剧痛17小时,并向颈部放射。体检:平卧位,面色苍白,无紫绀,     

二尖瓣脱垂和冠状动脉心脏病:临床、血液动力学与心血管造影的关系

本文报道冠心病中二尖瓣后叶脱垂的临床、血液动力学及心血管造影的特征。方法:在95例冠状动脉造影确证有冠状动脉病变的男性患者中,30例经右前斜位30"左室造影显示有二尖瓣后叶脱垂,对这30例进行左     

直接抗病毒药物治疗肝/肾移植术后丙型肝炎疗效及安全性研究

  目的  观察直接抗病毒药物治疗肝/肾移植术后丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的疗效和安全性。  方法  回顾性纳入2015年7月至2018年1月收治的肝/肾移植术后丙型肝炎患者12例,HCV基因型均为1b,给予sofosbuvir为基础的直接抗病毒药物治疗12周或24周,随访治疗效果及不良反应。  结果  12例患者均在治疗结束时HCV-RNA低于检测下限,1例患者停药12周复发,治疗结束后12周持续的病毒学应答(SVR12)率为91.7%(11/12)。肾移植组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),肝移植组ALT、AST亦有所改善(P＜0.05),肝/肾移植组中总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、肌酐(CR)及他克莫司血药浓度(TAC)均无明显改变。最常见的不良反应为疲乏(25.0%)及胆红素一过性升高(25.0%)。1例患者出现肾功能恶化,其原因不排除与抗病毒治疗有关。  结论  以sofosbuvir为基础的直接抗病毒药物治疗肝/肾移植术后丙型肝炎患者,疗效佳,不良反应轻微,但治疗期间和HCV清除后均应密切监测肝肾功及免疫抑制剂浓度,警惕药物相互作用或急慢性排斥反应的反生。     

责任制整体护理模式下三级护理查房中存在的问题及对策

优质护理服务的核心是责任制整体护理,要求护理人员为病人提供全面、全程、连续的护理服务。每位责任护士在护理病人时要知道"我该怎么做?我为什么这样做?",为此需要对病人的情况进行系统的评估。护理查房是一种能以动态、发展的眼光评估护理工作的手段,而临床实践中,三级护理查房更是可将理论与实践相结合的过程。通过三级查房,运用生物医学、医学心理学、社会医学等相关知识,可对病人实施全面的整体护理[1]。为此,我院护理部探讨并实施了"责任护士每日查房、责任组长     

多排螺旋CT多平面重建技术的临床应用

对119例临床诊治需要行多平面重建的患者采用多排螺旋CT薄层扫描，标准冠状位或(和)矢状位多平面重建，并根据临床要求于操作台或工作站实施斜面及曲面重建。结果表明，多排螺旋CT可获得高质量的多平面和任意曲面重建图像，能够显示整个感兴趣病变的形态，清晰显示病变的部位、大小及病灶及周围组织和器官的关系。提示多平面及曲面重建图像能提供独特的解剖信息和相关病理征象，有助于病变的诊断及分期，指导临床治疗方案的选择与实施。     

未婚宫外孕患者的心理分析及护理对策

目的:探讨未婚宫外孕患者的心理问题及其护理对策。方法:采用访谈和问卷调查的方式,对我院自2003年6月~2006年5月因宫外孕住院的未婚患者共45例进行心理状况调查与分析。结果:未婚宫外孕患者的主要心理特点是:88.9%的患者都存在焦虑、恐惧心理;80.0%的患者存在抑郁、羞辱及自责心理;75.6%的患者担心预后。结论:未婚宫外孕患者是一特殊人群,针对她们的心理问题,采取相应的心理护理措施,在以上45例患者的治疗中均取得了良好的效果。     

心房传导延迟:心房扑动的主要促发因素

本文对21例曾经发生自发性心房扑动48小时以上的患者,在心律转复为窦性心律后的2个月内进行电生理研究,以探讨心房传导疾病是否是无心房扩大及其他促发因素的心脏病人发生心房扑动的促发因素。21例中7例为冠心病,2例有高血压史,6例为“退变”性心脏病,5例原因不明,1例为二尖瓣脱垂。另取11例心电图与电生理观察均正常的同年龄病人作对照组。方法:在食管内置一双极电极记录左房电图,经静脉在高位右房置放二根双极导管,一根记录高位右房电图,一根供起搏用。横跨三尖瓣处置一六极导管,分别记录低位右房、     

安置起搏器术后皮袋内出血(附12例次临床分析)

313例次起搏器安置和更换术后共发生12例次皮袋内出血,发生率为3.8％。主要出血原因为术中伤及胸大肌纤维后止血困难,纤维袋因更换起搏器大小不一而留有残腔,全身凝血机制不良,用扩血管及抗凝药。处理包括哲保留引流皮条继续引流;局部体征轻者予加强压迫;局部体征典型者早期可抽取血液,晚期局部体征剧者切开止血,去除瘀血并用抗生素液冲洗伤口。