二尖瓣脱垂征中QT间期延长与血浆几茶酚胺浓度升高

心电图上出现 QT 间期延长的二尖瓣脱垂患者常易于产生尖端扭转型室性心动过速,这可能是二尖瓣脱垂的少见并发症——猝死的机制之一。晚近资料提示,二尖瓣脱垂者存在着自主神经系统功能紊乱和血循环中儿茶酚胺浓度升高。本文旨在探索二尖瓣脱垂病例中校正 QT 间期(QT_C)与血浆儿茶酚胺浓度之间的关系。     

MRI对鼻咽癌颅底骨质破坏放疗前后评估的探讨

目的探讨MRI对鼻咽癌颅底骨质破坏放疗前后比较的价值。方法分析2007年9月至2008年1月49例颅底骨质破坏初诊鼻咽癌患者放疗前后MRI的变化。结果49例鼻咽癌患者放疗前均存在程度不等的颅底骨质破坏;MRI可见肿块T1WI呈中低信号,T2WI呈中高信号,骨髓高信号消失及压脂增强后明显强化。经放射治疗49例患者均呈放疗后状态。结论MRI平扫及增强扫描图像对鼻咽癌TNM分期及疗效判断有重要价值。     

全身化疗同步应用谷胱甘肽对转移性肝癌肝脏功能的 保护作用及安全性分析

目的探究全身化疗同步应用谷胱甘肽对转移性肝癌病人肝脏功能的保护作用及其安全性。方法选取 2015年 1月到 2017年 10月合肥市第二人民医院收治的转移性肝癌病人 40例,所有病人均接受全身化疗,按照随机数字表法将病人分为对照组 20例,采用同步常规对症治疗;观察组 20例,在对照组病人治疗的基础上联合还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗。所有病人在院均行影像学、肝功能等相关检查,化疗 2程后再次检查相关指标,比较两组治疗前后临床症状改善情况、肝功能差异以及不良反应发生情况。结果观察组上腹不适好转率( 90.0%)、消化功能紊乱好转率( 95.00%)、乏力好转率( 90.00%)以及纳差好转率( 95.00%)均明显高于对照组( 55.00%、65.00%、60.00%、60.00%)差异有统计学意义( P＜0.05)。两组治疗前血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST)、谷氨酰转肽酶( GGT)、总,胆红素( TBil)水平均差异无统计学意义( P＞0.05)。经过不同方案治疗后,观察组病人 ALT(20.20±10.46)U/L、AST(27.90±20.48)U/L、GGT(84.80±67.48)U/L、TBil水平( 15.00± 8.06)μmol/L明显低于治疗前［(26.20±6.70)U/L、(40.05±17.22)U/L、(128.25±66.63)U/L、(15.27±7.04)μmol/L］,均差异有统计学意义( P＜0.05)。观察组病人血清 ALT、AST、GGT水平改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);两组病人 TBil改善效果差异无统计学意义( P＞0.05)。结论全身化疗同步应用谷胱甘肽对转移性肝癌病人肝脏功能的保护作用显著,且使用安全,提升化疗依从性,使生存获益,值得在临床推广应用。     

永久起搏电极植入中心肌穿孔的分析（附三例报道）

安置永久起搏器的３例患者术中发生心肌穿孔。表现为心肌阻抗及起搏阈值升高，当回撤电极导管后回复至正常。笔者体会：（１）冠心病、糖尿病、扩张性心肌病病人植入起搏电极术中用硬指引钢丝定位电极时易发生心肌穿孔。（２）心腔内心电图是诊断心肌穿孔的较可靠和较灵敏的方法。（３）心肌阻抗和起搏阈值测定对心肌穿孔有提示作用。（４）心肌穿孔发生后即刻回撤电极一般不会发生心包填塞。     

核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变检查中的应用与技巧

目的:探讨核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变中的应用价值及操作技巧。方法:对4 3例不可触及的乳腺病变进行立体定位穿刺活组织检查,对2 9例2 cm以上乳腺肿块直接进行穿刺活组织检查,取得病理组织学诊断依据。结果:72例患者中,乳腺癌2 3例(31.9% ) ,良性病变4 9例(6 8.1% ) ;诊断符合率94 .4 % ,误诊及穿刺失误各2例(2 .8% ) ,无假阳性。结论:核芯针穿刺活组织检查是一种操作简单、损伤小、准确可靠的诊断方法,在乳腺病变的定位及定性诊断中具有重要价值     

心尖非梗阻性肥厚型心肌病的心电图及心向量图表现

心尖非梗阻性肥厚型心肌病有其独特性的特征,近年来国外认为是肥厚型心肌病的1个亚型,国内报道甚少。我院曾收治2例,均经左室造影证实,现报道如下。例1 患者男性,48岁。阵发性胸痛心悸1年。入院前心电图示在室肥大劳损,冠脉供血不足。入院体检:心率71次/分,律齐,BP140/84,无心脏杂音。血脂正常。     

孤立性周围性肺动脉瘤一例报告

患者女性,26岁。主诉心悸、乏力、咳嗽近2年,胸透示近左肺门处有一球形病灶,拟诊“结核球”,抗痨治疗一年,症状仍无改善。患者在4岁时体检发现“心脏杂音”,但未明确诊断。体格检查:脊柱向右侧突,全身浅表淋巴结无肿大,无青紫,心尖搏动局限,心脏无明显扩大。两肺呼吸音清晰。心律规则,心率80次/分。于距胸骨左缘3cm、第三肋间处,闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性杂音,肺动脉瓣第二音稍亢进。心电图为窦性心律,V_1呈rsR′型。胸部X线片示两肺纹理略多,心脏呈Ⅱ型,心胸比率60％。肺动脉段突出,左下心     

血流动力学测量的临床实践:十年回顾

本文复习十年来创伤性检查测量心排出量、血管内压力和阻力以及其在监测危重病人中所起的作用。原理心脏插管检查 Frank 与 Starling,Dale 于本世纪初已能测定心排出量以及判断药物对血管的效应。但直至四十年代末,才有人运用 Farrsman的经验测定人体中央静     

正常人中运动引起室性早搏的发生率及其再现性

为了研究健康人中运动引起室性早搏的发生率,作者对289例男性与56例女性进行运动时心电图监测,对其中38例曾经运动锻炼六个月以上且在运动时出现室性早搏以及21例在6个月前曾发生心肌梗塞而目前心功能属Ⅰ级的患者进行更深入的研究。运动包括:(1)步行或跑步;(2)踏车运动;(3)坐位时用手臂摇动踏车。每一受检者进行2项运动,每天仅做一次。所有试验在二周内完成。试验采用不同的运动强度,其中有一次按心率计算接近最大运动。每次试验尽可能进行6分钟,在运动时及运动前后5分钟,取坐位作心电图监测。64％受试者完成了最大运动,其余因腿部乏力而未达最大运动。结果:运动时出现室性早搏的发生率在289例正常男性中为35.5％,从30岁以下的18％增加至