肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征伴持续肺动脉高压的护理

目的 总结7例新生儿胎粪吸入综合征（MAS）伴持续肺动脉高压（PPHN）患儿给予肺表面活性物质（PS）气管内滴入结合一氧化氨（NO）吸入治疗的护理体会。方法 对7例应用PS结合NO吸入治疗的MAS伴PPHN的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患儿4～7d撤除呼吸机治疗,均治愈,未出现不良反应。结论 PS结合NO吸入治疗MAS伴PPHN的疗效显著。护理过程中注意正确清理呼吸道、配合好医生使用PS、重点加强NO使用过程中的护理及气道护理、严密监测患儿的心率、呼吸、血压、SaO2变化及循环系统症状、密切观察不良反应。     

肺泡表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

总结11例新生儿持续肺动脉高压(PPHN)使用肺泡表面活性物质(PS)气管内滴入结合一氧化氮(NO)吸入治疗的护理体会。PS结合NO吸入治疗PPHN疗效显著,11例患儿治疗4～7d撤除呼吸机,均治愈,未出现不良反应。护理过程中注意正确清理呼吸道;配合医师使用PS;重点加强NO使用过程中的护理及气道护理;严密监测患儿的心率、呼吸、血压、SpO2变化及循环系统症状;密切观察治疗的不良反应。     

一氧化氮联合肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭的护理

新生儿呼吸衰竭是新生儿许多原发病的常见并发症，是新生儿期常见的危重症之一。随着呼吸衰竭治疗技术的提高，呼吸衰竭的救治率也得到了提高。然而，严重的呼吸衰竭或合并多器官功能衰竭的患儿，单用呼吸机或一氧化氮（NO）、气管内滴入肺表面活性物质（PS）中的一个合用，疗效仍然欠佳。我科从2002年开始采用经气道吸入NO和PS以及呼吸机作为措施之一，治疗10例难治性呼吸衰竭，取得了满意的效果，现报道如下。     

一氧化氮联合肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭的护理

新生儿呼吸衰竭是新生儿许多原发病的常见并发症,是新生儿期常见的危重症之一。随着呼吸衰竭治疗技术的提高,呼吸衰竭的救治率也得到了提高。然而,严重的呼吸衰竭或合并多器官功能衰竭的患儿,单用呼吸机或一氧化氮(NO)、气管内滴入肺表面活性物质(PS)中的一个合用,疗效仍然欠佳     

奥曲肽治疗儿童急性胰腺炎30例疗效观察

急性胰腺炎是临床常见急腹症,在儿科中亦不少见.急性胰腺炎发病机制尚不清楚,但一般认为是胰腺胰酶的激活、胰腺微循环障碍、白细胞过度激活及炎症细胞因子多种因素作用的结果 [1].儿童以轻症胰腺炎为主,重症发病率低.作者收集我院儿科 1999年 12月～ 2001年 12月 55例急性胰腺炎患儿,均为轻症,随机分为 2组,治疗组加用奥曲肽,探讨奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎的疗效及护理.     

不同机械通气模式与极低体重儿肺损伤的研究

目的探讨同步间歇指令通气（SIMV）与同步间歇指令通气加容量保证通气（SIMV＋VG）对早产儿肺损伤的影响。方法把30例体重≤1500g、孕周≤32周需要机械通气的肺透明膜病（hyaline membrane disease,HMD）患儿随机分为SIMV＋VG组（n=15）和SIMV模式辅助通气组（n=15）。在机械通气第1周内定期收集患儿支气管灌洗液（BALF）,并立即以1200r／min离心10min。取上清液置于-70℃冰箱冷藏备测TNF-α、IL-6及IL-8的含量,由此判断肺损伤的程度。结果SIMV组发生气胸1例,支气管肺发育不良（BPD）5例,治疗后期放弃治疗3例。SIMV＋VG组发生BPD2例,无气胸发生,1例出生后15d发生严重感染,在20d死亡,2例放弃治疗。在机械通气的第1、3、5、7天,SIMV＋VG组与SIMV组BALF中TNF-α、IL-6、IL-8的含量随治疗时间的延长而增高;与SIMV＋VG相比,SIMV组增高更为明显。结论与SIMV模式相比,应用SIMV＋VG通气模式治疗早产儿HMD能较少肺损伤的产生。     

极低出生体重儿转运过程中的护理

目的 探讨极低出生儿体重儿转运过程中的有效护理措施,降低其死亡率.方法 通过转运系统将基层医院32例极低出生体重儿转运至新生儿重症监护病房治疗,具体措施包括现场抢救,应用肺泡表面活性物质,途中连续监护和治疗.结果 极低出生体重儿32例均成功转运,治愈出院13例,死亡19例,无一例途中死亡.结论 全程监护,尽早转运及应用固尔苏是转运成功及降低极低出生体重儿死亡率的关键.     

功能性消化不良患儿多导胃电与胃排空的关系研究

目的 探讨功能性消化不良(FD)患儿的胃电图异常与胃排空的相关性.方法 使用Polygraf ID 四导胃电分析系统和核素法固体胃排空测定51例FD患儿和25例健康体检儿童的胃电活动和胃排空情况.结果①FD组与对照组相比,正常慢波百分比(N%)明显低于对照组(P＜0.01);FD组患儿有较高的胃电异常发生率,主要表现为餐前餐后混合性胃电节律紊乱,共32例,占62.7%.②FD组与对照组相比,4个导联餐后/餐前功率比差异有统计学意义(P＜0.05),显示FD组餐后主功率不增加.③FD组患儿餐前主频不稳定系数,餐前与餐后主功率不稳定系数增高;FD组患儿餐前、餐后慢波耦联率(%)分别为26.95±13.69,26.93±12.63,对照组为69.02±5.15,70.18±4.68,FD组慢波耦联率低于对照组(P＜0.01).④FD组患儿胃排空延迟占23.5%,经Logistic多因素相关分析胃排空延迟与餐前、餐后慢波耦联率存在负相关(偏回归系数分别为-0.513,-0.296).结论 FD患儿有较高的胃电异常发生率,主要表现为胃电节律紊乱和餐后主功率不增加,餐前主频不稳定系数,餐前与餐后主功率不稳定系数增高,慢波耦联率降低;胃排空延迟与慢波耦联率存在负相关.提示胃电异常在FD的发病中有一定意义.     

富露施治疗毛细支气管炎80例疗效观察

毛细支气管炎是一种病毒所致的小婴儿特殊类型的肺炎,病原以呼吸道合胞病毒最常见.1998年1月～1999年1月,我院采用富露施治疗毛细支气管炎,临床观察疗效满意,现予报道.     

肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

总结11例新生儿持续肺动脉高压患儿肺表面活性物质气管内滴入结合一氧化氮(NO)吸入治疗的护理体会。主要护理措施包括注意正确清理呼吸道,配合医师使用肺表面活性物质(PS),重点加强NO使用过程中的护理及气道管理,密切观察不良反应。本组4~7d成功撤除呼吸机,未出现不良反应。