旋转成形术治疗15例股骨恶性肿瘤及其功能评定

[目的] 探讨旋转成形术治疗股骨上下端恶性肿瘤的远期疗效与患肢功能。[方法] 回顾分析股骨恶性肿瘤15例，术式按Winkelmann分型：AⅠ型13例，BⅠ型2例，结合手术前后化疗6例，放疗2例。患肢功能按国际保肢学会（ISOLS)评估标准。[结果] 存活最短时间12个月，最长12年。5年内因肺转移死亡7例，局部复发l例．5年生存率53.3％。另l例肺转移于7年死亡。7年局部复发l例，7年生存率46．6％，复发率13.3％(2／15)。所有存活病人患肢足部感觉与运动功能良好，优良率87．5％。[结论] 旋转成形术治疗股骨下端恶性肿瘤远期疗效较满意，局部复发率较低，且能最大限度保留患肢功能。     

WHO对食盐中碘浓度的建议及监测指南

普遍食盐加碘是WHO建议采取的预防和纠正碘缺乏病(IDD)的干预措施。过去,食盐中碘的水平是依据这样的前提而定的,即从生产者到消费者,碘盐中碘的丢失通常是25～50％,而食盐的摄入量通常是5～10g。过去十年里在实施普遍食盐加碘和评估其对IDD的作用方面积累了丰富的经验。一个重大的成就便是在那些实施了普遍食盐加碘的国家中IDD发病有着惊人的减少。     

旋转成形术治疗股骨与胫骨上端恶性肿瘤(16例报告)

目的：探讨应用旋转成形术治疗股骨与胫骨上端恶性肿瘤的疗效。方法：回顾分析我院收治的下肢恶性肿瘤16例，包括股骨远端13例，股骨近端2例，胫骨上端l例。病理诊断：骨肉瘤9例，骨纤维肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤2例，滑膜肉瘤、腺泡状肉瘤与骨巨细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级各l例。外科分期：EnnekingⅡb期15例，Ib期l例。手术方式：按Winkelmann的分型，A1型13例，A2型l例，B1型2例。结合术前术后化疗6例，放疗2例。结果：全部病例无l例术中死亡，有15例经随访12个月—10年2个月，平均5年4个月，存活最短12个月，最长10年以上。2年内因肺转移死亡4例，2年以上存活ll例，生存率73．3％，5年以上仍健在7例，生存率46．6％，其中有l例术后7年局部复发，再行局部切除。本组共复发2例，复发率13．3％。所有病人存活期间安装小腿假肢后，行走功能满意。结论：旋转成形术治疗股骨与胫骨上端恶性肿瘤，不但可获得较好的疗效，较低的复发率，具有保留或复建髋、膝关节功能的作用，能更好的负重，而且无患肢痛等优点。     

埃博拉病毒再次侵袭非洲

加蓬政府和WHO日前已经证实,一种埃博拉型病毒与两个多月前在非洲加蓬东北部Boue地区暴发的出血热有关。截止到10月17日的报道,共检测出18例患者,其中11人已经死亡,其余的患者正在接受治疗,部分患者正在康复之中。有3例儿童患者年龄分别只有5岁、3岁和7个月,他们均与先前登记过的病例有过密切接触。除上述患者之外,还有94人被认定与患者有过密切接触,其中55人仍然需要随     

A型超声检查在产妇头盆测量的应用——100例产妇产科结合径及胎头测量分析

在许多影响分娩是否顺利的因素中,产妇骨盆与胎儿头颅的大小是两个重要的物理参数,能取得这两者的准确数值,对分娩过程的处理有一定的指导意义。超声波胎头测量安全、简便、可重复,并且准确,因此早已应用于临床,但超声波胎头测量和盆腔测量用于临产时期,目前尚无报道。现将我院工作介绍如下:     

慢肝康治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的　观察慢肝康治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　 76例慢性乙型肝炎患者随机分成2组 ,治疗组 44例应用慢肝康结合常规保肝药物进行治疗 ,对照组 32例应用灭澳灵片、维生素类结合常规保肝药物进行治疗。治疗前后观察 2组症状、体征 ,检测 2组丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白 球蛋白比值 (A G)、总胆红素 (SB)、乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、乙型肝炎e抗原 (HBeAg)以及乙型肝炎病毒 -脱氧核糖核酸 (HBV DNA ,用PCR法测定 )。结果　治疗组患者的临床症状显著改善 ,ALT、AST、SB降低 ,白蛋白 (Alb)升高 ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ;HBsAg、HBeAg的转阴率较对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　慢肝康能显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状以及肝功能 ,是治疗慢性乙型肝炎的有效方剂。     

不同影像学特征对煤工尘肺患者院内获得性支气管-肺感染辅助检查的影响

目的了解煤工尘肺（CWP）不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染（HAPI）各项辅助检查的影响。方法采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中各项辅助检查的分布特点。结果CWP患者发生HAPI时,血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均正常的发生率,在类圆形小阴影与不规则小阴影CWP间：Ⅰ期CWP中均出现类圆形小阴影的发生率大于不规则小阴影,分别P〈0.01,P〈0.05;在Ⅰ期CWP中还发现,p、q、s小阴影类型的发生率大于t阴影,分别P〈0.05,P〈0.01,P〈0.05;在不同期别CWP间、不规则小阴影及t阴影中,分别观察到Ⅱ期的发生率大于Ⅲ期,且在t阴影中还观察到Ⅱ期发生率大于Ⅰ期,均P〈0.05。血常规中仅中性粒细胞比例增高的发生率,在CWP期别间：类圆形小阴影CWP中、q阴影中,随着尘肺期别的升高而升高,分别P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05;在Ⅰ期CWP中t阴影的发生率分别大于p、q阴影,P〈0.05。血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均增高的发生率,Ⅱ期CWP的发生率均小于Ⅰ期、Ⅲ期CWP,P〈0.05;在类圆形小阴影、p阴影中均观察到,Ⅱ期CWP的发生率小于Ⅰ期CWP,分别P〈0.05,P〈0.01;Ⅰ期CWP中q阴影的发生率小于P阴影,P〈0.01。血常规中仅白细胞总数增高的发生率,在不同影像学特征CWP患者中的分布,没有发现差别,P〉0.05。X线胸片报告“慢性炎症”、痰培养致病菌检出率在类圆形小阴影、不规则小阴影间分布没有差别,均P〉0.05。结论总的来看,CWP患者HAPI时,尘肺期别及纤维化程度越高,范围越广,对白细胞总数及中性粒细胞比例的影响越大,同时,我们应该注意到差异;没有观察到不同影像学特征CWP对X线胸片“慢性炎症”、痰培养中致病菌分布的明显差异。     

治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的:观察柴芪益肝颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将80例慢性乙型肝炎患者随机分为2组。治疗组40例应用柴芪益肝颗粒(由黄芪、丹参、黄精、茯苓、白芍、赤芍、黄芩、柴胡、甘草等组成)联合拉米夫定治疗,对照组40例采用拉米夫定治疗。观察治疗前后症状、体征改善情况及检测乙型肝炎病毒标记物、血清HBV-DNA定量、肝功能等指标。结果:治疗后2组各项症状体征显著改善,但治疗组对纳差的改善优于对照组(P<0.05)。治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)复常率均明显高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率治疗组为62.5%,对照组为25.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组HBeAg阴转的35例继续治疗6月及停药6月后,HBeAg阳转率治疗组为12.0%,对照组为55.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:柴芪益肝颗粒联合拉米夫定是治疗慢性乙肝安全有效的方案,能够改善肝功能,提高HBeAg阴转率,并改善拉米夫定长期使用后产生HBV病毒变异及停药后易复发等缺点。     

18例经皮椎体成形术临床疗效分析

2007年1月-2008年3月,笔者科室对18例（22椎体）老年骨质疏松性椎体骨折使用Sky膨胀式椎体成形器完成骨质疏松性椎体压缩骨折重建,取得了满意的疗效,现总结如下.     

基于肠-肝轴与肝病实脾理论探讨脂肪肝的发病与治疗思路

近年现代医学研究表明,肠-肝轴参与脂肪肝的发病机制。胡世平教授将肠-肝轴和中医肝病实脾理论相结合,探讨脂肪肝的中医发病机理与治疗,指出脂肪肝主要责之肝脾同病,以脾虚调节脂代谢失常为本,肠道菌群失衡属脾虚的微观表现,肠-肝轴或为肝脾同病的病理基础;肝病实脾理论指导脂肪肝治疗的核心在于调脾,其机理或通过调节肠-肝轴,促进恢复肠道菌群稳态和肝功能,以延缓、阻止疾病发展。