喉罩麻醉与气管插管麻醉对老年胫骨骨折患者术后应激反应与免疫功能的影响

目的研究喉罩麻醉与气管插管麻醉对老年胫骨骨折患者术后应激反应与免疫功能的影响。方法搜集老年胫骨骨折患者56例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,均为28例。其中对照组予以气管插管麻醉,观察组行喉罩麻醉。对比分析2组术后应激反应相关指标等变化。结果术后观察组血浆肾上腺素(E)水平与术前比较有所增高(P<0.05),但皮质醇(Cor)、心钠素(ANP)、去甲肾上腺素(NE)水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且对照组Cor、ANP、E及NE水平均明显高于观察组(P<0.05);两组术毕时免疫功能各指标水平差异无统计学意义(P>0.05);而术后7 d,观察组T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+及自然杀伤细胞(NK)数量水平均明显高于对照组(P<0.05);且在12个月随访时观察组膝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论与气管插管麻醉方式对比,为老年胫骨骨折患者实施年喉罩麻醉法,有助于减少身体应激反应,提升免疫功能,改善膝关节功能,有利于促进患者康复。     

射频热凝靶点消融术配合中药内服治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察射频热凝靶点消融术配合中药内服治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法根据临床表现及CT或MRI片,确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,计算出靶点在X线正、侧位片的位置,穿刺后配合独活寄生汤内服。结果该组患者治疗前后的改善显著,随访9个月治愈率达66%以上。结论射频热凝靶点消融术配合中药内服是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

外固定疗法治疗复杂踝部骨折临床研究

目的:探讨外固定疗法治疗复杂踝部骨折的临床疗效。方法:采用标准对照,将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用手法复位U形树脂托板加塑形夹板固定治疗,对照组采用手法复位传统夹板固定治疗,2组均随访12～24月,平均18月,比较2组间的疗效。结果:2组总有效率分别为93.3%和80.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:手法复位U型树脂托板加塑形夹板治疗踝关节骨折具有一小二早三方便特点,为复位的踝部骨折提供富有弹性三维稳定的理想固定方法。     

改良金黄膏外敷配合胫骨结节骨牵引治疗高龄老年患者髋部骨折的疗效观察

目的观察改良金黄膏外敷配合胫骨结节骨牵引治疗高龄老年患者髋部骨折的疗效。方法 27例髋部骨折患者给予金黄膏外敷配合胫骨结节持续骨牵引治疗,对治疗前后疗效进行回顾性分析。结果治疗前后临床症状积分观察,所有病例随访3～6个月,优13例,良9例,中3例,差2例,总有效率为81.5%（22/27）。结论金黄膏外敷配合胫骨结节骨牵引治疗高龄老年患者髋部骨折具有起效快、疗程短、费用低等特点,治疗急性损伤早期既有确切的疗效,又具有操作简便等特点,值得临床推广。     

颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病颈椎功能和疼痛的价值

目的探讨颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病的颈椎功能和疼痛的价值。方法将风寒湿痹型神经根型颈椎病患者46 例按信封法随机分为研究组（n =23）和对照组（n =23）。对照组采用小针刀颈部软组织松解和颈复康颗粒连续治疗1 个月。研究组采用小针刀颈部软组织松解和颈肩痛消丸连续治疗1 个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）和生活质量（SF-36）得分及不良反应发生率等情况。结果与对照组比较,研究组治疗1 周、2 周和1 个月的颈部疼痛VAS 评分,颈部压痛VAS 评分、上肢放射痛VAS 评分等疼痛评分及NDI 均降低,同期SF-36 评分则升高（p <0.05）。与治疗前比较,研究组治疗1 周、2 周及1 个月的疼痛评分和NDI 均降低,同期SF-36 评分则升高;对照组治疗2 周、1 个月的疼痛评分及NDI均降低,同期SF-36 则升高（p <0.05）。两组等不良反应发生率比较差异无统计学意义（p >0.05）。结论颈肩痛消丸联合小针刀治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病可行性和安全性良好,值得临床推广。     

小针刀配合颈肩痛消丸在改善风寒湿痹症颈椎病患者疼痛中的应用

目的:探讨小针刀配合颈肩痛消丸在改善风寒湿痹症颈椎病患者疼痛中的临床应用优势。方法:以2016年6月—2017年7月来本院就诊的风寒湿痹症颈椎病患者80例作为对象,将患者随机分为对照组40例和治疗组40例。治疗组仅采用小针刀进行治疗;对照组采用小针刀加颈肩痛消丸治疗。比较两组患者颈椎病治疗总有效率、颈椎功能障碍指数、颈肩背疼痛评分、SF-36评分和不良反应发生率和复发率。结果:治疗组患者颈椎病治疗总有效率比对照组高(P0.05);两组患者治疗前颈肩背疼痛评分、颈椎功能障碍指数、SF-36评分差异显著(P0.05);两组患者不良反应发生率和复发率均有显著性差异(P0.05)。结论:小针刀配合颈肩痛消丸在改善风寒湿痹症颈椎病患者疼痛中临床应用效果确切,可有效缓解患者颈肩背疼痛,提升患者生活质量,且无明显不适,具有一定的安全性。     

多维复位固定器治疗胫腓骨骨折临床研究

目的:客观评价多维复位固定器治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:采用标准对照,将60例符合纳入标准的胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,分别运用多维复位固定器及单侧多功能外固定支架治疗。结果:安全性评估2组比较,经Ridit检验,差异有统计学意义(P0.01)。2组共出现7例不良事件,对照组6例,治疗组1例。结论:多维复位固定器治疗胫腓骨骨折复位时能使骨折断端旋转、平移等多方位、多角度、多平面的调节,固定时又能使固定器与骨折端形成多维立体固定,做到架随针调,骨随针定。多维复位固定器适合小腿的生物力学要求,为胫腓骨骨折治疗提供了一种既无偏心应力,又无应力遮挡,结构稳固利于骨折愈合的弹性固定器。