第四脑室室管膜瘤的CT、MRI影像表现

目的探讨第四脑室室管膜瘤的CT、MRI特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法搜集2008年4月至2011年7月在北京天坛医院经手术病理证实的33例第四脑室室管膜瘤患者资料,男20例,女13例,年龄2～68岁,回顾性分析其CT和(或)MRI表现。结果 33例中有12例同时行CT、MRI,8例单独行CT检查,13例单独行MRI。20例CT检查中,病灶密度以等/略高/略低密度为主,CT值范围21～48 HU,有10例发现点片状钙化,有13例发现"浇注"现象,术前CT准确诊断本病者3例。25例行MRI常规平扫加Gd-DTPA增强扫描,病灶大部分呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号,25例均可发现不同程度的"浇注"现象,21例肿块呈不均匀轻中度强化,3例中重度强化,1例无明显强化,23例MRI术前确诊。33例中共有22例肿块内有囊变区,12例肿块与脑干分界欠清晰,29例继发脑积水,3例重度脑积水,15例伴有室旁间质水肿,19例肿块几乎占满第四脑室。结论第四脑室室管膜瘤的CT、MRI表现有一定特征性,MRI是目前诊断该病的最佳方法,综合分析CT、MRI表现,可提高诊断准确率。     

磁共振表观扩散系数值联合动态增强扫描在局限性胰腺炎半定量影像诊断的应用

目的探讨磁共振表观扩散系数值(eADC值)联合动态增强扫描在局限性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年10月在我院治疗的局限性胰腺炎患者88例和胰腺癌患者90例,同时选取正常胰腺患者80例作为对照组。均行MRI检查,分析各组eADC值和时间信号强度(TIC)曲线类型。结果局限性胰腺炎eADC值为(1.29±0.22)×10^(-3)mm^(2)/s,明显高于胰腺癌(P<0.05),而明显低于正常胰腺(P<0.05);局限性胰腺炎TIC曲线Ⅰ型比例为88.64%,明显高于胰腺癌和正常胰腺(P<0.05);局限性胰腺炎TIC曲线Ⅱ型比例为2.27%,明显低于胰腺癌(P<0.05),与正常胰腺比较,差异无统计学意义(P>0.05);局限性胰腺炎TIC曲线Ⅲ型比例为9.09%,明显低于正常胰腺(P<0.05),与胰腺癌比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别、年龄、体质量指数、病变部位局限性胰腺炎患者eADC值及TIC曲线类型比较差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期Ⅲ+Ⅳ期胰腺癌eADC值为(0.98±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s,明显低于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05);eADC值、TIC曲线类型及联合鉴别局限性胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.789、0.843和0.800。结论eADC值和动态增强扫描TIC曲线类型在局限性胰腺炎诊断中有一定应用价值,同时eADC值与胰腺癌TNM分期有关。     

磁敏感成像对脑挫裂伤的诊断及预后价值分析

目的:探讨磁敏感加权像(SWI)对脑挫裂伤的诊断及预后价值。方法:对有明确脑外伤史的患者在常规磁共振扫描(包括T2、T1、FLAIR及DWI)后增加SWI序列扫描,对比分析常规MRI与SWI显示脑实质内病灶的位置、数目、大小及信号强度特征。结果:SWI发现脑实质内异常低信号的部位广、数目多、范围大,呈境界清楚的显著均匀低信号。结论:SWI序列能极大提高脑挫裂伤病灶的检出率,对不同时期的出血性病灶均能显示,为临床诊断提供更加可靠的影像学依据,建议在有条件的情况下将SWI作为脑外伤患者的常规MRI检查方法。     

小儿寰枢关节脱位的多层螺旋CT诊断

目的:探讨小儿寰枢关节脱位的多层螺旋CT诊断意义.方法:观察36例小儿寰枢关节脱位的多层螺旋CT后处理图像,判定各种原因造成的小儿寰枢关节脱位的具体方向、程度、骨质结构情况等.结果:在小儿寰枢关节脱位中,局部炎症所致寰枢关节脱位以左右移位多见,程度较轻;而外伤所致寰枢关节脱位以前后移位多见,并多伴有齿状突骨折,程度较重.SSD、MPR图像均能清晰地显示寰枢关节脱位的具体方向及骨质情况,而SEETHOUGH则一般.脱位程度测量则在MPR图像上较为准确.结论:多层螺旋CT结合后处理技术能准确的显示寰枢关节脱位的方向、程度及骨质情况,从而为诊断小儿寰枢关节脱位提供准确的依据.     

CT测量脑中线移位预测脑疝

目的 探讨CT测量脑中线移位预测脑疝的计分方法。方法 对临界脑疝组、脑疝组及对照组共458例脑外伤、脑出血病例，进行脑中线CT测量和统计学分析，寻找出脑中线各结构移位的脑疝危险系数，并将危险系数分级量化进行“脑疝预测计分”，对44例脑外伤、脑出血病例前瞻性计分评估。结果 脑中线各结构移位的脑疝危险系数是：中脑移位3mm．大脑镰移位6mm．三脑室移位9mm，透明隔移位12mm；“脑疝预测计分法”计分为6分时即为脑疝临界状态，分值增加危险性加大。结论 “脑疝预测计分法”是CT预测脑疝的一种快捷、简便、有效的方法。     

对比分析幕上与幕下脉络丛乳头状瘤

目的对比分析幕上与幕下脉络丛乳头状瘤在患者一般资料及脑积水方面的差异。方法回顾性分析40例经病理证实的脉络丛乳头状瘤患者的影像学资料,根据肿瘤发生部位分为幕上组(19例)和幕下组(21例),记录患者一般资料,统计伴发脑积水的例数,并进一步观察治疗后脑积水的缓解情况。结果幕上、幕下组的男女比例分别为15∶4和10∶11,差异有统计学意义(P<0.05);幕上、幕下组的平均年龄分别为(7.2±2.2)岁和(39.4±3.2)岁,差异有统计学意义(P<0.05);幕上、幕下组伴脑积水的例数分别为14例和5例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7天复查,幕上组4例脑积水缓解(4/14),幕下组4例脑积水缓解(4/5)。结论幕上与幕下脉络丛乳头状瘤在患者性别、年龄分布和伴发脑积水方面均存在明显差别。幕上脉络丛乳头状瘤更易伴发脑积水,且多为交通性脑积水,术后不易缓解;幕下脑积水多为梗阻性脑积水,术后易缓解。     

多层螺旋CT血管造影在动脉瘤检查中的应用

1概况 动脉瘤：动脉、心脏壁局部扩张而形成的囊。本文主要探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对动脉的动脉瘤的临床应用价值。动脉的动脉瘤（以下简称动脉瘤）以发生于主动脉部位较常见，临床上发作时非常凶险。MSCTA可应用于主动脉瘤、主动脉夹层、脑动脉瘤、肺动脉瘤、冠状动脉瘤等方面的检查。     

多层螺旋CT在隐匿性骨折检查中的临床应用

1概况 在日常生活中由于各种意外引起的骨折较多见，准确的影像诊断是正确治疗、预后评价的关键。大多数骨折可以通过X线平片明确诊断，但在少数情况下，因骨骼的结构和形态复杂，位置隐蔽，X线平片不易显示骨折征象，以致延误诊治。对于因不同程度外伤造成的不易被常规X线检查所发现的骨折称为隐匿性骨折。     

多层螺旋CT泌尿系成像临床应用

通过对我院52例多层螺旋CT泌尿系成像的病例进行分析,探讨多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像的有关影像学表现和临床价值.     

介入治疗在鼻咽血管纤维瘤的临床应用

目的探讨介入诊疗技术(血管造影和栓塞)在鼻咽部血管纤维瘤的临床应用价值。方法回顾性分析10例鼻咽部血管纤维瘤患者(栓塞组)的选择性动脉造影与栓塞的临床资料,并选择10例术前未行栓塞的单纯手术切除者为对照组(未栓塞组)。结果 10例鼻咽部血管纤维瘤患者经血管造影检查均能明确诊断,能显示瘤体的范围、供血动脉等清晰的动态图像及其特征。栓塞组手术切除术中平均出血量400 ml,较未栓塞组平均出血量1500 ml明显减少。所有栓塞组病例术中术后均无严重并发症发生,手术切除后未见复发,未栓塞组2例复发。结论血管造影(DSA)能明确鼻咽部血管纤维瘤的诊断,血管内栓塞有良好的治疗效果,可减少术中的出血量,大大提高手术的安全性。