颈浅淋巴结在大鼠角膜移植免疫中的作用

目的探讨颈浅淋巴结在角膜移植免疫中的作用,为抑制移植术后的免疫排斥反应提供新的思路。方法建立大鼠同种异体角膜移植模型,24只SD鼠为受体,12只Wistar鼠为供体,所有大鼠均为雌性。受体鼠再分为A、B、C、D4组,A组为正常角膜移植组,B组为正常角膜移植合并颈浅淋巴结切除组,C组为高危角膜移植组,D组为高危角膜移植合并颈浅淋巴结切除组。每组均为6只,其中1只于术后14d行植片病理学检查及巨噬细胞免疫组化染色。对各组角膜存活情况进行评分比较,评价疗效。结果各组植片存活时间分别是(10.40±1.14)d、(46.30±9.46)d、(7.00±1.58)d和(15.00±3.39)d。植片存活时间B组较A组、C组,D组较C组均明显延长,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论颈浅淋巴结在大鼠角膜移植免疫中起着非常重要的作用,颈浅淋巴结切除术能有效抑制正常及高危角膜移植术后的免疫排斥反应。     

大视杯与早期青光眼视盘形态的对比研究

目的了解海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)视盘参数对青光眼早期视盘变化的灵敏性。设计横断面调查研究。研究对象 21例(36眼)生理性大视杯(C／D≥0．7)和27例(31眼)早期青光眼(C／D≥0.7、MD≤3dB)。方法对所有入选的患者进行视野及HRT-Ⅱ检测,对两组患者的视盘诸参数进行比较。主要指标 HRTⅡ检测的视盘诸参数,包括视盘面积、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、平均视杯深度、最大视杯深度、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓、平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视神经纤维层横断面积。结果 HRTⅡ参数中,生理性大视杯组的盘沿面积、盘沿容积、平均RNFL厚度、RNFL 横断面积的值比早期青光眼组大,差异有显著性(t=2．247-3．714,P=0.000-0．028)。结论在鉴别早期青光眼与生理性大视杯时, 应重点关注上述HRT-Ⅱ参数。     

依那普利联合氯沙坦对紫癜性肾小球肾炎患儿的肾保护作用

紫癜性肾炎是儿童较常见的继发性慢性肾小球疾病，临床多表现为血尿，蛋白尿等。减少蛋白尿，保护肾功能是其治疗的重要环节。近十年来血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的临床应用是肾脏病治疗中的一个最重要的进展，大量研究证实其具有减少尿蛋白、保护肾功能的作用。国内外一些研究表明，ACEI和ARB的这一作用在一定范围内有剂量依赖的关系。但儿童剂量方面的报道甚少，且临床观察部分患儿对常规剂量均不能耐受，因此，我们采用不同剂量依那普利以及小剂量依那普利联合氯沙坦，观察各组降低紫癜性肾小球肾炎患儿的蛋白尿，保护肾功能的作用。     

15例胰十二指肠切除术后胰瘘的诊治分析

目的：探讨降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的处理措施及胰瘘的治疗方法。方法：15例患者中胰头癌10例，胆总管下段癌4例，慢性胰腺炎1例，均行胰十二指肠切除术、胰管空肠端侧双层吻合胰肠重建。术后2例胰瘘患者行早期手术通畅引流及肠内营养等综合治疗。结果：15例中术后出现胰瘘2例，再手术处理，其中1例因心血管意外猝死，1例合并消化道出血及全身衰竭死亡，其余13例术后均恢复良好。结论：胰十二指肠切除术后胰瘘的早期通畅引流，支持治疗、手术操作的不断改进和经验积累是治疗胰瘘的关键。     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理体会

放射性核素153钐-乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌可达到控制肿瘤发展、缓解骨痛的目的,具有简便、有效和安全的优点,越来越多的病人愿意接受这一治疗方法.我院用153Sm-EDTMP治疗骨转移癌伴骨痛138例,现将治疗的护理体会报告如下.     

羊膜移植联合巩膜咬切术治疗原发性青光眼的临床观察

目前,原发性青光眼的治疗仍以手术为主,手术的主要目的是建立滤过通道,改善高眼压对视功能的损害.手术的方式有多种,但均有一定的并发症,或术后眼压难以控制,导致手术以失败告终.我们采用羊膜移植联合巩膜咬切术治疗原发性青光眼,以探讨一种治疗原发性青光眼更为安全有效的方法.报告如下.     

博利康尼联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息

目的观察博利康尼、布地奈德经氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效。方法将168例毛细支气管炎和喘息样支气管炎婴幼儿随机分为两组，两组均在综合治疗基础上，治疗组用博利康尼加布地奈德雾化吸入，对照组予以地塞米松、病毒唑雾化吸入，对两组显效率及有效率进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．001）。结论博利康尼联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息有协同作用，能缩短病程，提高治愈率，可作为治疗婴幼儿喘息的主要药物，也是早期干预婴幼儿哮喘的有力措施。     

经阴道宫腔内填塞纱条治疗剖宫产术后大出血11例

剖宫产术是处理前置胎盘分娩的主要方式，但术中、术后出血率显著高于其他原因剖宫产术。2000年6月至2003年1月，我站采用经阴道官腔填塞纱条治疗剖宫产术后大出血11例，止血效果确切，现报道如下。     

直接冠状动脉内支架置入术治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征

目的探讨非ST段抬高的急性冠脉综合征患者，行直接冠脉内支架治疗的可行性及远期效果。方法对2002.12月-2004．12月共104例冠脉造影显示无严重钙化、扭曲及较长病变的急性冠脉综合征患者进行随机、对照临床研究。患者分为直接冠脉内支架组（A组）和常规经皮冠状动脉腔内成形加支架术组（B组），并于6个月时随访。结果A组成功率为98％、B组成功率为94.4％（P〉0．05），手术相关死亡两组均为0，直径大于1mm分支血管闭塞发生率A组2％、B组14．8％（P〈0．05），肌钙蛋白2倍以上升高发生率A组为2％、B组为14.8％（P〈0．05），无复流发生率A组为2％、B组为7．4％（P〉0．05），内膜撕裂A组为2％、B组为9．25％（P〉0．05）。急性心肌梗塞发生率A组0％、B组1％（P〉0．05），6个月时死亡率A组0％、B组2％，心绞痛发生率A组为4％、B组为16．67％（P〉0．05）。结论无严重钙化、严重成角、较长病变的非ST段抬高的急性冠脉综合征患者，可行直接冠脉内支架治疗。直接冠脉内支架治疗可减少分支闭塞和术后肌钙蛋白升高。     

采供血过程内部质量审核的探讨

文章在分析采供血机构内部质量审核存在问题基础上,对如何做好内部质量审核准备工作、确定审核重点、采取恰当的审核形式等进行探讨,并提出相关纠正措施的跟踪、验证及奖罚建议.